登革热可能与流感、弯曲杆菌（弯曲杆菌）带来类似的格林-巴利风险

根据本周发表在 《新英格兰医学杂志 》的一封致编辑来信 ，确诊登革热感染后患格林-巴利综合征（GBS）的风险与感染已知病毒或细菌诱因（如流感或黑耳   弯杆菌）的风险相似 。

这封由英国和巴西研究人员撰写的信件描述了对2023年和2024年巴西住院、登革热通报和死亡数据的关联国家数据库的分析。

登革热是一种传播迅速的蚊媒疾病。GBS 是一种罕见的自身免疫性疾病，免疫系统攻击连接大脑和脊髓与身体其他部分的周围神经。

团队采用自控病例系列模型，估算了登革热症状发作后 1 至 42 天的风险窗口与发病后 43 天对照期至 2024 年 12 月的 GBS 发病率比（IRR）。

症状出现后头两周风险最大

在 5,055 例 GBS 住院中，147 例被诊断为登革热;其中 89 例住院发生在风险窗口内。与对照期相比，风险窗口内的内部收益率为 16.75。

鉴于登革热在地方性流行区近期大规模爆发，与登革热相关的格林-巴利综合征可能是该疾病神经负担中一个重要且未被充分认识的组成部分。

风险在前两周最大，43 天后恢复到基线。1 至 42 天的归因风险为每百万登革热感染中 35.5 例超额 GBS 病例。 因此，登革热感染后 GBS 的风险似乎与流感（IRR，16.6）和 Cjejuni（ 比值比 3 至 41）相当。

作者指出 ， 巴西、印度和马来西亚等热带地区的研究表明，登革热等关节病毒感染可能比无果梭菌和肠道病毒更常见，这些地区是更常见的 GBS 诱因。

他们写道：“鉴于登革热流行地区近期大规模爆发，登革热相关的格林-巴利综合征可能是该病神经负担中一个重要且未被充分认识的组成部分。”他们补充说，登革热流行区的临床医生应考虑在登革热感染期间或感染后不久出现恶化性无力的患者，以便早期治疗。