The Vaccine Intelligence Report: February 25-March 3
由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。
本周概览
- 美国卫生与公众服务部公布了免疫实践咨询委员会（ACIP）3 月份会议的议程，其中包括新冠疫苗伤害和新冠后遗症，以及两名新的委员会成员。
- 参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会就卫生局局长提名人凯西·米恩斯举行了听证会，她面临有关疫苗的问题，其最终能否获得确认仍不明朗。
- 公众对免疫接种要求的强烈支持与一些 MAHA 盟友呼吁采取更积极行动形成鲜明对比，凸显了中期选举前这一问题的政治敏感性。
- 世界卫生组织在年会后公布了2026-2027年流感疫苗毒株的推荐名单。尽管美国已于1月份正式退出该组织，但仍参加了此次年会。
- 关于几内亚比绍一项新生儿乙肝疫苗接种计划的研究现状尚不明朗，此前有报道称该项目已被取消或暂停，等待进一步审查。
- 美国政府问责局 (GAO) 的一份报告发现，美国卫生与公众服务部 (HHS) 近 9 亿美元的应急准备资金缺乏协调一致的监督，这可能会阻碍应对健康威胁，并影响疫苗的持续供应和监测。
- 亚利桑那州和佛罗里达州提出了放宽疫苗接种要求的提案，而华盛顿州议会通过了一项法案，将州疫苗接种覆盖范围与美国免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗接种计划脱钩。
- 麻疹疫情持续在美国蔓延，引发经济担忧，并促使美国疾病控制与预防中心代理主任巴塔查里亚支持接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（MMR 疫苗）。
- 过去两年，新生儿乙肝疫苗接种率显著下降，引发了人们对儿童感染率可能上升的担忧，尤其是在美国疾病控制与预防中心（CDC）决定终止长期以来普遍推行的新生儿乙肝疫苗接种建议之后。
需要了解
美国卫生与公众服务部公布了 3 月份 ACIP 会议的议程项目以及两名新委员会成员。
- 根据联邦公报（2 月 25 日）的通知 ，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 计划在即将召开的 3 月份会议上讨论新冠疫苗伤害和新冠长期症状。
- 在卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 缩小了其新冠疫苗推荐范围，该委员会可能会投票进一步完善其推荐。
- 委员会还将讨论“ACIP 建议方法”，这可能预示着证据的权衡方式、建议的分类方式（例如，常规、SCDM）或更广泛的政策考虑因素纳入决策过程的潜在变化。
- ACIP 历来采用结构化的、基于证据的方法来制定疫苗接种建议。这包括审查临床试验和上市后安全性和有效性数据，评估疾病负担，评估不同人群的获益和风险，以及考虑可行性等实施因素。
美国卫生局局长提名人凯西·米恩斯在 HELP 听证会上被追问疫苗和资格问题
- 上周（2 月 25 日），参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会 (HELP) 举行了对凯西·米恩斯医学博士的确认听证会 ——他是特朗普总统提名的美国卫生局局长人选。
- Means 曾就读于斯坦福医学院，但在 2018 年离开了外科住院医师培训项目。此后，她成为了一位健康领域的影响者，并在“让美国再次健康”（MAHA）运动中扮演了重要角色。
- 米恩斯在开场白中着重强调了她所说的全国性的“慢性病危机”，但听证会的大部分内容都集中在疫苗问题上。主要交流内容包括：
- 关于儿童疫苗 ，米恩斯表示“疫苗可以挽救生命”，她支持疾控中心的指导意见，但她拒绝直接敦促家长为孩子接种麻疹、流感或百日咳疫苗，而是强调家长和医生之间的自我决定。
- 当被问及早已被驳斥的将疫苗与自闭症联系起来的说法时，米恩斯表示，她接受证据表明疫苗与自闭症无关，但她补充说，“科学永远不会定论”，而且“我们不知道自闭症的病因是什么”。
- 在被反复追问是否相信流感疫苗可以减少重症和死亡时，米恩斯表示，她认为流感疫苗可以“在人群层面”减少住院人数。
- 关于乙肝疫苗出生剂量 ，米恩斯承认该疫苗“重要”且“能救命”，但他拒绝明确支持出生时普遍接种疫苗，并表示“在儿童时期的某个时候”普遍接种疫苗是一个“值得追求的目标”。
- 米恩斯表示，疫苗并非她宣传的核心内容，如果获得确认，她也不打算“使”疫苗政策“复杂化”。然而，几位参议员强调，在疫情爆发和公共卫生紧急事件期间，卫生局局长在国家卫生信息发布中扮演着核心角色。参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席比尔·卡西迪博士（路易斯安那州共和党籍）特别提到了近期爆发的麻疹疫情以及美国即将失去麻疹消除地位的情况。
- 委员会尚未安排最终投票。如果获得通过，提名将提交参议院全体会议，由于共和党控制参议院，米恩斯获得确认的可能性较大，但并非绝对有把握。
政府在疫苗政策方面面临多重压力
- 最近的民意调查显示，美国民众普遍支持疫苗和免疫接种要求，超过一半的受访者对肯尼迪持负面看法，这表明政府的免疫接种政策改革可能没有得到广泛的支持。
- 四分之三的受访者表示，政府应该要求儿童接种疫苗才能上学，而不到三分之一的受访者支持减少建议儿童接种的疫苗数量。
- 有迹象表明，政府可能会在11月中期选举前重新调整其疫苗政策。
- MAHA Action 主席 Tony Lyons 在 2 月份给共和党策略师的一份备忘录中也承认了政治风险，并强调了委托进行的民意调查结果，该结果显示，在调查的 11 项卫生政策中，“打破”儿童免疫接种计划是最不受欢迎的。
- MAHA 行动备忘录建议将此类讨论重新定义为围绕“医疗自由”和“父母的选择”，而不是直接批评疫苗。
- 近几个月来，肯尼迪将公众关注点转移到了食品政策上，莱昂斯也对此表示鼓励，并且他基本上避免了就疫苗问题发表意见。
- 美国卫生与公众服务部领导层的变化还包括一些对疫苗持怀疑态度的高级官员离职，以及专注于食品政策和药品定价的工作人员的晋升。
- 肯尼迪的盟友中，一些有反疫苗倾向的人仍然留在卫生与公众服务部。例如， 斯图尔特·伯恩斯是疾病控制与预防中心主任办公室的高级顾问，在制定政府的免疫接种议程方面发挥了关键作用。
- 与此同时，一些 MAHA 的盟友对政府的批评声越来越高，认为政府在重塑联邦疫苗政策方面做得还不够。
- 这些事态发展凸显了疫苗政策在即将到来的中期选举周期中仍然具有政治敏感性。
世卫组织确定2026-2027年流感疫苗毒株；尽管美国退出，但仍保持参与
- 世界卫生组织（世卫组织）在召开为期四天的会议审查全球监测数据后，于 2 月 27 日宣布了其关于 2026-2027 年北半球流感季疫苗应包含哪些流感病毒株的建议。
- 流感疫苗每年都会更新 ，以适应不断演变的病毒，世界卫生组织的建议有助于指导世界各地的监管机构和制造商配制出与当前流行毒株尽可能接近的疫苗。
- 季节性流感每年影响美国数百万人：仅在 2024-2025 流感季 ，就有约 5100 万人患病，71 万人住院治疗，4.5 万人死亡。接种疫苗仍然是降低重症风险最有效的手段 。
- 值得注意的是，今年的会议是在美国于 1 月份正式退出世卫组织之后举行的，这引发了人们对美国是否会参与的质疑。然而，本月初，美国政府确认疾控中心工作人员将以线上方式参会，分享监测数据和技术专长，同时重申其退出世卫组织的立场。
- 世界卫生组织的全球流感监测和应对系统 (GISRS) 依靠 130 多个机构全年共享病毒样本，其中包括美国疾病控制与预防中心等 7 个合作中心的分析。
- 公共卫生专家强调 ，美国持续参与至关重要，因为美国的监测数据有助于确保国内流行的毒株反映在全球疫苗决策中。
- 美国食品药品监督管理局 (FDA) 的疫苗及相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 计划于 3 月 12 日召开会议 ，就美国许可疫苗的毒株提供建议，之后 FDA 将做出最终选择。
- 由于流感疫苗的生产需要几个月的时间 ，因此全球监测网络、监管机构和制造商之间的持续协调对于确保疫苗剂量能够及时准备好以应对即将到来的流感季至关重要。
备受争议的乙肝疫苗研究未来走向仍不明朗
- 几内亚比绍政府官员的说法相互矛盾，导致美国疾病控制与预防中心资助的备受争议的新生儿乙型肝炎免疫研究的现状仍不明朗。一些报道指出，在几内亚比绍外交部长若昂·贝尔纳多·维埃拉（João Bernardo Vieira）于 2 月 18 日表示 “这项研究不会进行，就这么定了”之后，该研究已被取消。
- 由美国疾病控制与预防中心资助的丹麦研究人员计划开展一项随机对照试验，涉及 14500 名婴儿。其中一半婴儿将在出生时接种乙肝疫苗，而对照组婴儿则不接种。研究人员旨在监测婴儿早期死亡率、疾病情况和发育结果。
- 然而，非洲疾病控制和预防中心（非洲疾控中心）总干事让·卡塞亚博士（2 月 26 日）表示，该试验并未取消，但仍在审查中：“目前，几内亚比绍方面向我透露的官方立场是，该研究已暂停。”
- 该研究最初于 1 月份暂停 ，等待几内亚比绍当局的进一步审查。政府官员在致卡塞亚的一封信中表示，他们计划继续审查研究方案，并将就试验是否可以继续进行做出最终决定。
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的 160 万美元研究经费引发了广泛批评。专家们对经费授予过程、研究人员的信誉、研究的科学设计及其伦理影响提出了质疑 。
- 最近，一项针对该研究审批过程的调查引发了人们对美国疾病控制与预防中心和几内亚比绍的科学和伦理审查是否充分的进一步担忧。
美国政府问责局发现对卫生与公众服务部9亿美元应急准备资金的监管存在漏洞
- 美国政府问责局 (GAO) 的一份新报告发现，美国卫生与公众服务部 (HHS) 每年近 9 亿美元的应急准备资金缺乏协调的监督，这引发了人们对美国应对未来公共卫生紧急情况（包括大规模疫苗分发工作）准备情况的担忧。
- 该报告考察了两个主要项目——美国疾病控制与预防中心的公共卫生应急准备 (PHEP) 项目和美国卫生与公众服务部 (ASPR) 的医院应急准备 (HPP) 项目——这两个项目在 2024 财年共拨款约 9 亿美元，用于支持州和地方的应急响应能力。
- 美国政府问责局发现，美国卫生与公众服务部没有正式机制来协调这两个项目，也没有全面评估各辖区的准备情况。
- 该报告表明，美国卫生与公众服务部无法全面评估各州和医院是否已为大规模疫情或其他紧急情况做好充分准备。
- 缺乏协调一致的监督也可能使确保全国疫苗供应、监测和应对能力的一致性工作变得更加复杂。
- 美国政府问责局 (GAO) 发布了旨在改善这两个项目协调并建立更清晰的监督机制的建议。美国卫生与公众服务部 (HHS) 同意这些建议，这预示着未来可能会朝着更加一体化的应急准备规划迈进。
州政策聚焦
亚利桑那州和佛罗里达州提出法案，拟放宽免疫接种要求
- 在亚利桑那州，众议院通过了 HCR 2056 号法案，这是一项州宪法修正案，需要公众投票表决。该修正案规定，政府不得将任何医疗产品或治疗（包括疫苗）作为教育、就业或进入公共场所的条件。
- 该法案现已提交参议院。如果获得通过，州长无权否决，选民将在11月投票决定是否将该法案写入宪法。
- 在佛罗里达州，一项旨在扩大儿童免疫接种豁免范围的法案（SB 1756）在通过参议院拨款委员会和参议院规则委员会后，现已提交参议院全体会议审议。
- 该法案遭到了两党人士的反对 ，一位共和党议员表示：“我真的认为这是一项危险的法案，我不能支持它。”
华盛顿州议会通过法案，将疫苗接种覆盖范围与 ACIP 脱钩。
- 华盛顿州通过了一项立法（HB 2242），该立法将疫苗接种覆盖范围与州卫生部的建议挂钩，而不是与免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议挂钩，要求保险公司承担州政府推荐的疫苗费用，而无需患者分担费用。
- 预计州长鲍勃·弗格森将在未来几天内签署该法案使其生效。
- 该州的建议很可能与西海岸健康联盟 （WCHA）的建议一致，该联盟还包括加利福尼亚州、夏威夷州和俄勒冈州。WCHA 参考了权威医疗机构的指导意见，并与美国儿科学会（AAP）2026 年的建议时间表相符 。
疫情展望
麻疹疫情持续在全国蔓延，引发经济担忧
- 截至 2 月 27 日，美国已报告 2026 年麻疹病例 1194 例 ，超过 2025 年全年麻疹病例总数的一半。以下几个州值得关注：
- 南卡罗来纳州北部持续爆发的疫情新增了 11 例病例（ 2 月 24 日至 3 月 3 日 ），使自去年 10 月以来的病例总数达到 990 例，2026 年的病例总数接近 700 例 。
- 自 1 月以来，每周新增病例呈下降趋势，表明疫情比预期更早缓解 ，但春假旅行可能会增加感染风险。
- 今年， 亚利桑那州 （ 56 例 ）和犹他州 （ 159 例 ）的麻疹活动仍然较为活跃。
- 佛罗里达州今年共记录了 114 例麻疹病例 （1 月 1 日至 2 月 21 日），病例数位居全美各州第三。病例数较前一周激增 25% ，其中大部分病例集中在科利尔县，该县的阿维玛利亚大学疫情仍在持续。
- 俄亥俄州今年第二次爆发麻疹疫情，哥伦布市报告了 6 例儿童新病例 ，使该州 2026 年的病例总数达到 9 例 。
- 德克萨斯州报告称，埃尔帕索一处移民拘留中心出现 13 例麻疹病例 。
- 加利福尼亚州新增确诊病例 21 例， 北卡罗来纳州新增确诊病例 2026 例。 达科他州 （21）、 宾夕法尼亚州 （12）和华盛顿州 （26）。
- 南卡罗来纳州北部持续爆发的疫情新增了 11 例病例（ 2 月 24 日至 3 月 3 日 ），使自去年 10 月以来的病例总数达到 990 例，2026 年的病例总数接近 700 例 。
- 美国疾病控制与预防中心代理主任杰伊·巴塔查里亚博士建议接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，称其为预防麻疹“最可靠、最有效的方法”，这与马卡里和美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 主任穆罕默德·奥兹博士最近的声明相呼应。
- 泛美卫生组织（PAHO）周一（3 月 2 日） 宣布 ，原计划于 4 月对美国和墨西哥的麻疹消除状况进行审查，现在将在 11 月举行的麻疹、风疹和先天性风疹综合征消除区域核查委员会（RVC）年会上进行。
乙型流感病毒传播加剧，其他呼吸道疾病活动仍处于中等水平。
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）截至 2 月 21 日当周的数据显示，流感活动仍然活跃 ，尽管阳性检测率和住院人数较前一周有所下降。
- 目前有 25 个州报告流感活动处于高或非常高水平 ，比前一周的 26 个州略有下降。
- 过去一周报告了 8 例儿童流感死亡病例 ，使本季儿童流感死亡总数达到 79 例。包括科罗拉多州在内的几个州最近都报告了与流感相关的死亡病例（科罗拉多州本季第五例儿童流感死亡病例）。
- 全国范围内，乙型流感病例的比例持续上升 ，在截至 2 月 21 日的一周内，乙型流感病例占流感检测阳性病例的一半以上（55%）。
- 总体而言，截至 2 月 27 日，全国呼吸道疾病活动仍处于中等水平 。
美国新生儿乙肝疫苗接种率连续两年下降
- 一项对超过 1240 万美国新生儿的研究发现，在过去两年中，出生后 30 天内接种乙肝疫苗的比例下降了 10 个百分点以上，从 83.5% 降至 73.2%，而此前六年则呈上升趋势。
- 研究人员选择从 2023 年 7 月开始估算出生剂量趋势，因为当时公众和媒体对儿童疫苗接种的讨论日益增多 。
现实检验
这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。
声明： ACIP 的职责范围很广，包括监督疫苗伤害问题，并为更广泛的疫苗政策提供信息，其范围不仅限于制定免疫建议。
- 事实： 根据委员会的正式章程 ，ACIP 的职责是就“在美国平民人口中有效控制疫苗可预防疾病的疫苗和相关制剂的使用”向 CDC 提供建议。
- 具体而言，ACIP 负责审查有关安全性、有效性、疾病负担和实施考虑因素的数据，并就哪些人应该接种疫苗以及接种疫苗的适当情况和剂量方案提出建议。
- 最近，ACIP 在联邦公报上发布了一则通知 ，列出了 3 月份会议的议程主题，重点介绍了计划讨论的新冠疫苗伤害和新冠长期症状，并指出可能会就这些主题安排建议投票。
- 鉴于 ACIP 的具体职责，对这些问题的投票超出了委员会的职权范围。
- 尽管免疫实践咨询委员会 (ACIP) 会在其推荐流程中例行审查疫苗安全数据，但其章程并未授权该委员会裁决疫苗伤害索赔、确定特定疾病是否由疫苗接种引起、监督赔偿计划，或制定针对非免疫性疾病（例如新冠长期症状）的更广泛政策。这些职责由其他联邦机构和项目承担，例如：
- 国家疫苗伤害赔偿计划 （VICP）是由国会设立的机构，负责评估疫苗伤害申请并确定赔偿资格。儿童疫苗咨询委员会（ACCV）负责监督 VICP 的实施。
- 关于新冠长期症状（一种感染后可能出现的疾病，与疫苗无关）的研究、监测和临床指导由美国国立卫生研究院 (NIH)、美国疾病控制与预防中心 ( CDC ) 和其他专家组牵头。
- 这并非现任 ACIP 成员首次采取引发人们对其职责范围和流程质疑的行动：
- 由于 ACIP 的决定会影响国家免疫规划并直接影响保险覆盖范围，因此明确遵守既定的角色和职责至关重要。任何超出或偏离既定范围的行为都可能导致混乱、信任危机，并进一步加剧疫苗政策的政治化。
论点： 我们正面临日益严重的自闭症危机，在了解其根本原因之前，不应排除疫苗与自闭症之间可能存在的联系。
- 事实： 声称我们不能排除疫苗与自闭症之间可能存在联系的说法是对科学证据的歪曲——事实上，没有任何其他环境因素比疫苗作为自闭症的潜在原因得到了更深入的研究。
- 虽然过去几十年自闭症的诊断数量有所增加，但研究人员认为， 这主要是由于诊断标准的扩大、筛查的改进、意识的提高以及服务范围的扩大。
- 包括美国儿科学会 (AAP) 、 自闭症科学基金会和美国自闭症协会在内的顶尖自闭症研究人员、医学专家和专业协会都支持常规儿童疫苗接种，认为其安全且必要，并强调疫苗与自闭症无关。
- 一些常被引用来证明疫苗与自闭症之间存在关联的研究，由于研究方法存在缺陷或违反伦理规范，已被证实不可信。 欲了解更多关于疫苗与自闭症关联研究的撤稿信息，请参阅此前发布的简报（点击此处）。
看什么
最高法院最近的一项裁决可能会影响 ACIP 诉讼案的走向。
- 最高法院最近的一项裁决可能会对两起正在进行的诉讼产生影响，这两起诉讼挑战了肯尼迪对 ACIP 的改革以及最近对儿童免疫接种计划的修改。
- 原告方认为这些变更违反了《 联邦咨询委员会法》 （FACA）和《 行政程序法》 （APA）。然而，负责审理 AAP 诉讼案的联邦法官质疑 ，根据最高法院最近的判例，ACIP 是否仍然符合 FACA 管辖下的咨询机构资格，这可能会改变与独立性和不当影响相关的标准。
- AAP 案的初步裁决预计将在 3 月份的 ACIP 会议之前公布，因为原告已请求法院颁布禁令，暂停委员会的程序，以便诉讼继续进行。第二轮辩论将于今天（3 月 4 日）在波士顿继续进行 。
- 上周，法官驳回了 CHD 的介入动议。
推迟的 ACIP 会议重新安排在三月中旬举行。
- ACIP 下次会议已重新安排在 3 月 18 日至 19 日举行。公众意见征集时间为 3 月 2 日至 12 日 。
- 委员会成员将讨论并可能投票表决以下事项 ：新冠疫苗伤害、新冠长期症状以及 ACIP 推荐方法的潜在变化。
联邦跨部门自闭症协调委员会将于3月19日召开会议
- 联邦跨部门自闭症协调委员会 (IACC) 将于 3 月 19 日星期四召开会议 ——这是自肯尼迪在 1 月份对其成员进行改组以来该委员会的第一次会议。
- 国际自闭症咨询委员会 (IACC) 此前由自闭症领域的顶尖科学家、倡导者和公务员组成，现在新增了 21 名成员，这些成员由肯尼迪任命——其中许多人错误地将疫苗与自闭症联系起来 。
- 周二（3 月 3 日），一群自闭症研究人员和倡导者宣布成立独立自闭症协调委员会 (I-ACC)，这是一个独立的咨询机构，旨在联邦委员会成员最近发生变化后，维持以科学为导向的自闭症研究议程。
“全家接种疫苗”是一个致力于保护所有年龄段人群免受疫苗可预防疾病侵害的非党派组织。了解更多信息，请访问：vaccinateyourfamily.org
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