美国疫苗政策现状——2026年3月5日

新诉讼、新 ACIP 成员以及麻疹根除审查
推迟至 11 月

欢迎来到我们双周刊的第三期 《   美国疫苗政策现状系列报道由 CIDRAP 合作推出 。如果您是第一次加入我们，可以先了解一下之前的报道。   这是第二部分 。两周前，我们说过事态发展迅速……而现在看来，速度丝毫没有放缓！自上一篇文章发表以来，已有 14 个州提起诉讼，美国疾病控制与预防中心（CDC）两位最高级别官员相继离职，一位卫生局局长提名人选始终无法推荐麻疹疫苗，而决定美国是否失去麻疹消除地位的会议也被推迟到中期选举之后。系好安全带，让我们一起来探讨 ……

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十四个州（以及一位州长）苏

自我们上一篇文章发布以来，最大的进展是：2 月 24 日，一项针对特朗普政府的多州诉讼正式提起。该诉讼质疑美国疾病控制与预防中心（CDC）1 月 5 日发布的决定备忘录，该备忘录取消了七种儿童疫苗的普遍推荐接种资格。诉讼还质疑卫生与公众服务部（HHS）部长小罗伯特·F·肯尼迪大规模撤换免疫实践咨询委员会（ACIP）成员以及随后任命其他成员的合法性。
负责向美国民众推荐应接种哪些疫苗的联邦专家小组。

加利福尼亚州和亚利桑那州共同牵头提起诉讼， 宾夕法尼亚州州长夏皮罗和另外 12 个州的检察官也加入了诉讼 。除了加利福尼亚州、亚利桑那州和宾夕法尼亚州之外，这项多州诉讼还包括科罗拉多州、康涅狄格州、特拉华州、缅因州、马里兰州、密歇根州、明尼苏达州、新泽西州、新墨西哥州、俄勒冈州、罗德岛州和威斯康星州。

俄勒冈州总检察长 (AG) 将联邦政策变化与该州的麻疹疫情直接联系起来：“就在上周，我们州的卫生官员宣布爆发麻疹疫情，大多数确诊病例都与未接种疫苗的人有关。”

加州总检察长   他强调，这场诉讼是为了保护循证政策：“公共卫生决策必须以真相和事实为基础。”

这开辟了第二个法律战线，与美国儿科学会 (AAP) 诉肯尼迪案不同，我们接下来会谈到该案。

美国儿科学会诉肯尼迪案：先天性心脏病诉讼被驳回，预计很快将作出裁决

我们在《我们的》杂志上对这起诉讼进行了深入调查。  这是上一期内容 ，但简单回顾一下：美国儿科学会 (AAP) 于 2 月 9 日提交了一份动议，寻求初步禁令。（初步禁令是一项临时法院命令，旨在推迟 1 月 5 日疫苗接种计划变更的执行以及即将召开的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 会议，直到法院能够确定肯尼迪解雇所有 17 名原委员会成员并更换他们的决定是否合法。）

此后，分别于 2 月 13 日和 3 月 4 日举行了听证会。美国儿科学会（AAP）的诉讼和多州联合诉讼均认为，重组后的咨询委员会违反了《联邦咨询委员会法》（FACA），该法要求咨询委员会的成员构成必须平衡，且任命程序必须透明。在昨日的听证会后，法官给予政府至 3 月 9 日（星期一）当天结束前提交答辩状的期限。 预计最早将于下周就初步禁令作出裁决 ，法官已表示他打算在 3 月 18 日咨询委员会会议召开前作出裁决。

随后，肯尼迪共同创立的反疫苗组织“儿童健康保护组织”（CHD）提交了一份紧急干预动议，造成了延误。

最新进展：布莱恩·墨菲法官驳回了 CHD 的介入动议。CHD 可以以“法庭之友”的身份提交意见陈述，但不能作为诉讼当事人参与本案。这为法官就初步禁令作出裁决扫清了障碍，裁决可能随时公布。

我们正在密切关注此事。如果裁决对美国儿科学会 (AAP) 有利，1 月 5 日的日程变更可能会被推翻，即将召开的美国免疫实践咨询委员会 (ACIP) 会议也可能会暂停，直到案件审理结束。

ACIP：新任命人员、令人担忧的议程和重大离职

这   原定于 2 月下旬举行的 ACIP 会议改期至 3 月 18 日至 19 日。2 月 27 日，肯尼迪任命了两位新医生加入委员会：肖恩·G·唐宁医生和安吉丽娜·法雷拉医生。这使得委员会成员总数达到 15 人 （最多可有 19 名投票成员）。需要注意的是，肯尼迪于 2025 年 6 月撤换了 ACIP 的全部 17 名创始成员，此后一直按照自己的意愿重建委员会。

了解任命人选至关重要。虽然公众对佛罗里达州全科医生唐宁的了解较少，但法雷拉是一位德克萨斯州的儿科医生，她曾多次在社交媒体上呼吁“停止接种疫苗”，毫无根据地声称 mRNA 疫苗会导致儿童肝炎，称呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗“彻底失败”，并且是“美国一线医生”组织的成员。该组织在疫情期间因推广未经证实的 COVID-19 疗法和反对强制接种疫苗而声名鹊起。据报道，德克萨斯州医学委员会曾试图在 2022 年对她进行处罚。美国卫生与公众服务部（HHS）称她“完全胜任”。

至于即将召开的三月会议的议程，委员会计划讨论新冠疫苗伤害、新冠后遗症以及 ACIP 提出建议方式的变更。这三项议题都可能安排投票表决。 CIDRAP 的评论文章指出，这一议程围绕着早期疫情疫苗的安全隐患展开，而这些疫苗如今已不再上市，目前的疫苗配方并未显示出任何可检测到的安全信号。这是一种对历史遗留问题的执着，却忽视了当下的公共卫生优先事项。

还有一件事没有得到足够的重视：美国妇产科医师学会（ACOG） 退出了免疫实践咨询委员会（ACIP）。这个在母婴健康领域拥有主要专业话语权的机构，如今在疫苗接种建议的制定过程中失去了一席之地。

您可以向 ACIP 提交书面公众意见。 意见征集现已开放 ，书面意见必须在 3 月 12 日前收到 。即将召开的会议（3 月 18 日至 19 日）也已开放口头意见登记。

美国疾控中心人事混乱

美国疾病控制与预防中心（CDC）的领导层状况持续恶化。首席副主任兼该机构二号人物拉尔夫·亚伯拉罕在上任不到三个月后，于 2 月 23 日突然辞职 。这位官员曾表示，失去麻疹消除状态是“做生意的代价”。就在几天前，代理主任吉姆·奥尼尔也离开了 CDC 。这意味着 CDC 的两个最高职位在同一个月内全部更迭。随后， CDC 内部每日通讯中删除了所有提及亚伯拉罕的内容 ，员工们称此举不同寻常。

更广泛的情况同样令人担忧。美国疾控中心的员工人数在一年多一点的时间里减少了近三分之一。资深科学家表示，他们的专业知识被边缘化了。老员工则表示，他们对一些影响重大的疫苗决策毫不知情。

2 月 18 日，美国国立卫生研究院院长杰伊·巴塔查里亚被任命兼任美国疾病控制与预防中心代理主任。与我们此前报道的大部分内容形成鲜明对比的是，巴塔查里亚公开支持疫苗接种，特别是麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗。这一点值得关注。根据《 联邦职位空缺改革法案》，需要参议院确认的空缺职位可以由代理人员填补。
自职位空缺出现之日起，为期210天。他们不能任命其他代理主任，但提名新候选人会中止这210天的期限，该期限将于3月25日正式到期。

凯西·米恩斯：卫生局长听证会

美国卫生局局长是美国最高级别的公共卫生传播者，其职责是向美国民众提供保护自身健康的最佳科学指导。

参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP 委员会）由路易斯安那州参议员比尔·卡西迪担任主席。正是该委员会批准了小罗伯特·肯尼迪于 2025 年 1 月出任美国卫生与公众服务部部长的提名。

特朗普总统提名的卫生局局长人选凯西·米恩斯（Casey Means） 于 2 月 25 日出席了参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP 委员会）的听证会。此前，她原定于 10 月举行的听证会因临产而被推迟。（特朗普总统此前提名的珍妮特·内什瓦特（Janette Nesheiwat）因其在医学学位授予机构方面存在误导而被撤回。） 在听证会上， 米恩斯并未明确支持任何特定疫苗，而是反复强调“患者应该咨询医生”，而非给出直接建议。她拒绝认可流感疫苗在预防严重疾病方面的作用。当委员会主席卡西迪（Cassidy）多次追问她是否会推荐麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗时，她只是泛泛地表示支持，但并未明确提出具体建议。

她也拒绝排除疫苗与自闭症之间的联系，称“作为医学界，我们并不清楚自闭症的病因”，并表示“我们不应该放过任何线索”。（事实上，我们通过大量研究得知，疫苗不会导致自闭症。）

接下来会发生什么？参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP 委员会）需要决定是否批准米恩斯的提名。如果提名获得通过，将提交参议院全体会议审议。目前，共和党在该委员会中仅占一席微弱多数。如果所有民主党人都投反对票，那么只要有一名共和党人投反对票，米恩斯的提名就无法通过。

缅因州参议员柯林斯和阿拉斯加州参议员穆尔科斯基已公开表示 ，他们仍在犹豫不决。路易斯安那州参议员卡西迪担任该委员会主席。即使您不住在上述任何州，如果您的参议员是卫生、教育、劳工和养老金委员会 (HELP 委员会) 的成员，您也可以联系他们的办公室。委员会成员名单及其联系方式均可查询。  这里 。

麻疹：病例数量持续攀升

麻疹消除地位的问题越来越不容忽视。泛美卫生组织（PAHO）是世界卫生组织下属的区域性机构，原定于 4 月与一个国际专家小组会面，审查美国是否会失去自 2000 年以来一直保持的麻疹消除地位。失去这一地位的理由显而易见：2026 年仅两个月就已确诊 1136 例麻疹病例 ，相当于 2025 年全年病例总数的一半。

• 仅南卡罗来纳州的疫情就造成近 1000 例病例 ，成为美国近代史上规模最大的单次疫情。该州 93%的患者未接种疫苗，90%为儿童。在疫情中心斯帕坦堡县，89%的学生接种了儿童疫苗；而在发现麻疹病例的一所学校，仅有 21% 的学生接种了疫苗—— 远低于麻疹群体免疫所需的 95%的接种率。

• 由“共同健康联盟”和耶鲁大学公共卫生学院联合发布的一份新报告预测，如果疫苗接种率每年下降 1%，美国每年的损失可能高达 15 亿美元，到 2030 年累计损失将达到 78 亿美元。这不仅是一场公共卫生危机，更是一场经济危机。

应美国卫生官员的要求，泛美卫生组织（PAHO）会议已推迟至 11 月举行。美国卫生与公众服务部（HHS）表示，需要更多时间分析数据。与此同时，多位专家认为此次推迟没有必要，并指出美国疾病控制与预防中心（CDC）有能力在短短七个月内完成这项分析。值得注意的是，11 月正值中期选举之后 。

这与更广泛的报道相符，即政府可能正在积极地在 11 月大选前与疫苗政治保持距离 。特朗普自己的民调显示，肯尼迪缩减儿童疫苗接种计划的举措普遍不受欢迎。一位白宫官员最近向 Politico 网站直言不讳地总结了这一新立场：“我认为我们基本上已经结束了疫苗问题。”路透社/益普索的一项民调显示，84%的美国人（包括 81%的共和党人）认为儿童疫苗是安全的——另有 74%的美国人支持学校强制接种疫苗。美国公众在这个问题上的态度与政府的预期大相径庭。但仅仅因为政治风向的转变，过去一年政策变化造成的损害并不会自行消失。

州级行动：双向推进

一些州正在加紧采取措施保护疫苗的获取，相关法案也变得越来越有创意、越来越全面。

需要说明的是：疫苗相关法案几乎每届立法会议都会被提出，但大多数都在委员会阶段夭折。今年也不例外。不同之处在于，部分法案的协调程度更高，而且一旦某个州通过了相关法案，其内容就可以直接复制到其他州。这对于支持疫苗和反对疫苗的立法都具有双重影响。

俄勒冈州刚刚通过   参议院第 1598 号法案要求医疗保险计划继续免费承保经科学验证的疫苗。该法案将联邦机构定义的疫苗覆盖范围锁定至 2025 年 6 月 30 日，并允许俄勒冈州公共卫生官员独立推荐承保疫苗，从而在联邦层面建立起一道保障机制，以应对任何变化。该法案已于 3 月 3 日在众议院获得通过，即将提交州长蒂娜·科泰克签署。这是俄勒冈州十多年来通过的首个支持疫苗的法案。

科罗拉多州的   参议院第 32 号法案可能是全国最全面的支持疫苗接种法案。该法案将扩大疫苗接种服务提供者的医疗事故责任保护范围，允许药剂师开具和接种疫苗，要求保险公司承保 HPV 疫苗，并使各州能够利用免疫接种资金来支付联邦政府未补贴的疫苗费用。

华盛顿州提出了众议院第 2242 号法案 ，该法案将使该州的免疫接种覆盖率法规与 ACIP 脱钩，从而确保华盛顿州居民无论联邦层面发生什么，都能获得基于科学的疫苗。

新罕布什尔州众议院否决了一项旨在终止该州所有疫苗强制接种规定的法案。

但旨在削弱疫苗接种要求的有组织行动正在加速推进。正如《 卫报》 本周报道 ，由 15 个组织组成的“医疗自由法案联盟”（Medical Freedom Act Coalition）正在至少 10 个州支持反强制接种法案，并在 19 个州组织支持者。该联盟成员包括与肯尼迪有关联的 CHD 和 Maha Action（由肯尼迪的长期图书出版商托尼·莱昂斯运营）。其中至少有 6 个州正处于麻疹疫情爆发期。在疫情严重的南卡罗来纳州，该联盟正积极反对一项旨在收紧入学麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗接种要求的法案。

佛罗里达州参议院正在推进一项法案（SB 1756），该法案将设立一项新的“良心”豁免条款，允许家长基于个人信仰选择不让子女接种学校疫苗。该法案昨天刚刚在参议院规则委员会获得通过 ，目前已提交参议院全体会议审议，尽管有两名共和党参议员投了反对票。该法案还包含一项条款，允许药剂师无需处方即可出售伊维菌素，且免除其法律责任。儿科医生们并未坐等该法案的最终结果。一些医生已经开始储备个人防护装备，并制定新的诊室防疫方案，以应对可能被麻疹病毒污染的情况。麻疹病毒在感染者离开后可在空气中停留长达两小时。

堪萨斯州于 3 月 2 日推出了一项以爱达荷州立法为蓝本的医疗自由法案，而距离其立法会议结束仅剩四周时间。

还有几点值得注意

我们一直以来都非常关注儿童疫苗（这当然有其道理），但疫苗对成年人也至关重要。美国内科医师学会现在建议 75 岁及以上的成年人接种一剂呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，并建议 60 至 74 岁的成年人如果患有增加重症风险的疾病，也应考虑接种。美国传染病学会也发布了针对免疫功能低下成年人（包括器官移植受者和正在接受癌症治疗的患者）的 RSV 疫苗接种指南 。

美国预防服务工作组（USPSTF）的创始成员警告说，肯尼迪可能会试图解散或削弱该工作组的合法性。该工作组负责确定保险公司必须免费提供哪些预防服务。USPSTF 的会议已经连续三次被推迟，这种情况与免疫实践咨询委员会（ACIP）改组前的情况类似。

你可以做什么

信息量确实很大 。我们知道，要追踪州和联邦层面的所有动态可能会让人感到不知所措，我们希望这个系列文章能帮助大家拨开迷雾，理清思路。如果您想采取行动，以下是一些您可以立即采取的具体措施：

• 请向 ACIP 提交书面公众意见。 3 月 18 日至 19 日会议的公众意见征集现已开放。书面意见必须在 3 月 12 日前收到。您也可以注册在会议期间发表口头意见。
• 就卫生部长提名事宜联系您的美国参议员。 参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP 委员会）将投票决定是否推进凯西·米恩斯（Casey Means）的提名。如果您的参议员是该委员会成员，请告知他们您的立场。您可以查找您所在州的参议员及其联系方式。  具体来说 ，参议员柯林斯（缅因州）和穆尔科斯基（阿拉斯加州）已公开表示尚未决定，而参议员卡西迪（路易斯安那州）是卫生、教育、劳工和养老金委员会主席。
• 联系您所在州的立法者。 目前，多个州正在推进与疫苗相关的法案。您可以通过以下方式找到您所在州的代表及其联系方式： OpenStates 或您所在州的立法机构网站。

保持好奇心。

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