痘痘会持续很久吗？研究表明，痘痘在皮疹愈合后很长时间内仍可能引发健康问题

    

痘病毒感染很少会悄无声息地发作。这种疾病可能以发烧和乏力开始，但人们记住的往往是皮疹：疼痛的水疱性病变会扩散到全身，通常集中在生殖器和肛门周围，有时也会出现在面部。

在 2022-2023 年痘疮爆发期间，一些患者的疼痛非常剧烈，以至于坐着、排尿或睡觉都成了折磨，需要住院治疗。

直到最近，人们普遍认为皮疹愈合后，最糟糕的情况就过去了。但新的研究表明，对于相当一部分人来说，疥疮的症状并不会随着痂皮脱落而消失。

感染一年或更久之后，相当一部分人仍然会留下身体疤痕——在某些情况下，还会留下肠道、膀胱和性功能方面的持久问题。

2022-2023 年的 mpox 疫情是由一种被称为 IIb 分支 mpox 的病毒株引起的，主要通过密切的身体接触传播，尤其是在 mpox 以前不流行的国家的男男性行为者之间。

到 2023 年 5 月世界卫生组织宣布公共卫生紧急事件结束时，已有来自 111 个国家的超过 87,000 例病例和 140 例死亡报告。

人们普遍认为，皮疹愈合后，最糟糕的时期就过去了。但最新研究表明，对于相当一部分患者来说，疥疮的症状并不会随着痂皮脱落而消失。

痘疮感染的长期后果是什么？

Preetam Cholli 博士和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的同事们着手调查 mpox 对人们外貌和更广泛健康的长期影响。

他们对 2022 年 5 月至 2023 年 1 月期间被诊断患有疥疮的 154 名美国成年人进行了评估，在感染后 11 至 18 个月进行了调查和体格检查，并将结果与​​ 201 名患有类似疥疮风险但从未感染过的成年人进行了比较。

发表在 《内科医学年鉴》 上的这项研究发现，58% 的痘疮患者至少留下了一种持久的身体后遗症，最常见的是病变愈合部位留下疤痕。

这包括阴茎及其周围皮肤、腹股沟和骨盆区域、面部和耳朵，以及躯干和上肢。大多数人身上的疤痕少于十处，通常集中在身体的一两个部位。

但外表只是问题的一部分。13%的人报告存在持续的功能性问题，包括排便困难、泌尿系统症状、慢性疼痛，以及少数情况下出现的神经或视觉障碍。

18% 的人表示，他们因为感染了猴痘而失去了工作，或者因为患猴痘后无法从事同样的工作而不得不更换工作；而 8% 的人表示，他们因为患过麻疹而被拒绝录用。

持续排便困难或大便失禁是报告最多的问题，影响了约 6.5% 的人（154 人中有 10 人），其次是排尿困难或尿失禁，影响了 4.5% 的人（154 人中有 7 人）。

即便如此，在接受评估时，近九成的腺痘后患者将自己的整体健康状况评为良好、非常好或优秀，只有少数人有持续的健康需求，例如需要行动辅助工具，或依赖物理治疗或心理健康支持服务。

另一方面，长期的社会影响很普遍：近一半的人表示，痘痘仍然影响着他们的社交生活，五分之一的人表示，痘痘持续影响着他们的性生活，6%的人表示，痘痘影响了他们的工作。

研究人员表示：“一些患有腺痘的参与者报告说，他们经历了与腺痘相关的污名：30% 的人因人们对他们腺痘诊断的反应而感到受伤，22% 的人报告说，自从他们被诊断出患有腺痘以来，其他人就不愿与他们接触。”

“此外，18% 的人表示，他们要么因为感染了麻疹而失去了工作，要么因为患麻疹后无法从事同样的工作而不得不更换工作；另有 8% 的人表示，他们因为患过麻疹而被拒绝录用。”

与没有持续性疤痕或皮肤变色的人相比，有持续性疤痕或皮肤变色的人更有可能报告其社交生活受到持续的负面影响；而有持续性身体问题的人报告性问题的可能性几乎是其他人的五倍。

这些发现对正在从腺痘中康复的人意味着什么？

痘病毒仍然是一个公共卫生问题。2024 年，世界卫生组织宣布刚果民主共和国及其邻国的痘病例急剧增加，这些病例与该病毒的 I 型分支有关，因此构成国际关注的突发公共卫生事件。

尽管随着病例减少，紧急状态已于 2025 年 9 月解除，但研究人员表示，“此次疫情引发了人们对 I 型脓疱疮长期后遗症进行研究的呼吁”。他们指出，虽然他们的研究重点是 IIb 型脓疱疮，但研究结果仍然为我们深入了解该病毒可能造成的持久性生理和心理社会影响提供了宝贵的见解。

与此同时，导致 2022-2023 年全球疫情爆发的 IIb 分支毒株仍在许多国家低水平传播，造成零星病例，但不再引发大规模的国际疫情。

这些最新研究结果表明，痘疮并非总是短期疾病。作者指出，部分患者可能需要更长期的随访，包括皮肤疤痕、性健康问题和心理社会影响的护理，以及持续预防感染。