猴痘病毒感染:症状、检测、护理和治疗

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Mpox: Symptoms, testing, care and treatment

症状

猴痘(以前称为猴痘)是一种病毒感染,会引起皮疹,可能伴有疼痛。大多数人在几周后无需治疗即可康复。

在极少数情况下,人们可能会患上重病甚至死亡。

人们通常在接触痘病毒后7至10天出现症状。然而,出现症状的时间也可能从接触病毒后3天到21天不等。

这种皮疹可能引起疼痛,并可影响身体的任何部位,例如:

  • 面部、口腔和喉咙
  • 胳膊和腿
  • 手和脚
  • 肛门、直肠和生殖器

皮疹通常持续2至4周,并经历不同的阶段。最终会结痂,然后脱落。皮疹可能伴有以下症状:

  • 发烧
  • 寒意
  • 头痛
  • 疲惫
  • 淋巴结肿大
  • 背部、关节和肌肉疼痛

有时人们不会注意到皮疹,但可能会出现喉咙痛或直肠疼痛。

从出现首发症状到结痂自行脱落、皮肤愈合期间,您都具有传染性。您也可能在症状出现前4天就具有传染性,但我们目前尚不清楚。

  • 症状出现前传播的频率有多高
  • 如果症状出现前通过特定传播途径(例如性接触或受污染物品)更容易发生传播,那么

如果您出现症状,应立即:

  • 居家隔离,远离他人
  • 请联系您的医疗保健提供者或当地公共卫生部门,以获取有关下一步行动的建议。

了解更多:

接受测试

请联系您的医疗保健提供者进行评估和检测,以确认是否患有腺痘。

您可以根据多种因素进行检测,例如:

  • 体征和症状
  • 风险因素包括:
    • 接触病例
    • 旅行史

症状可能与其他传染病的症状相似,例如:

  • 水痘
  • 细菌性皮肤感染
  • 性传播感染,例如:
    • 疱疹
    • 梅毒
    • 衣原体
    • 淋病

因此,与医疗保健人员沟通并接受检测非常重要。

治疗

治疗痘疮症状主要包括:

  • 伤口护理
  • 疼痛控制
  • 治疗细菌性继发感染和其他并发症

目前关于特定抗病毒药物治疗人痘感染的临床疗效数据有限。这些抗病毒药物最初是为治疗天花而开发的,它们也可能对某些痘病例有效。请咨询您的医疗保健提供者,以获得最适合您的痘痘治疗方案。

疫苗

加拿大卫生部已批准 Imvamune® 疫苗用于预防以下疾病:

  • mpox
  • 天花及相关正痘病毒感染和疾病

该疫苗获准用于 18 岁及以上高风险人群。美国国家免疫咨询委员会(NACI)建议为高风险人群提供 Imvamune®疫苗,作为两剂基础免疫程序。

如果您符合以下情况,则被视为高风险人群:

  • 你是和男人发生性关系的男人 ,而你:
    • 拥有不止一个性伴侣,或者处于一段关系中,其中至少有一位伴侣还有其他性伴侣。
    • 过去一年内曾确诊感染性传播疾病, 或
    • 在提供性服务的场所进行性接触

如果您符合以下条件,则患上腺痘的风险也很高,无论您的性别、性取向如何:

  • 性伴侣属于腺痘高危人群
  • 是性工作者
  • 在提供性服务的场所工作或做志愿者,并在未使用个人防护装备的情况下接触受污染的物品或材料。
  • 从事性旅游, 或
  • 预计会遇到上述任何一种情况

如果您只接种过第一剂 Imvamune®,并且距今已超过 28 天,则应接种第二剂。

NACI 还建议向人们提供疫苗:

  • 在经历高风险暴露后
  • 在发生传播的环境中

如果您近期接触过绵羊痘病毒,请尽快咨询当地公共卫生部门。接触后接种疫苗的最佳时间是接触后4天内。但是,即使在最后一次接触后14天内接种疫苗,您仍然可以获益。

关于 Imvamune®疗效的新证据表明:

  • 疫苗可降低患疥疮的风险。
  • 两剂基础免疫接种比单剂接种提供更好的保护(估计值各不相同)

与其他疫苗一样,完成基础疫苗接种后几周内,疫苗的益处才能完全显现。

各省和地区根据自身需求和情况制定免疫接种计划。请联系您当地的公共卫生部门了解更多信息:

旅行者疫苗接种

目前,除非符合以下条件,否则不建议常规为旅行者接种绵羊痘疫苗:

  • 曾接触过 MPOX
  • 符合高风险标准,或
  • 加拿大医疗保健专业人员是否已被派往对绵羊痘病毒(mpox)发布二级旅行健康警告的国家,支援应对 I 型绵羊痘疫情?
    • 这些医护人员在部署前应接受两剂 Imvamune®疫苗,两剂间隔至少 28 天。

如果你患有腺痘

如果您患有痢疾痘,当地公共卫生部门可能会要求您进行隔离以防止病毒进一步传播。您可以根据自身情况选择在家隔离或在其他场所隔离。在本页中,“家”指的是您进行隔离的地点。

请遵循当地公共卫生部门关于隔离的建议,包括他们建议的隔离时长。隔离期间,请采取措施限制微痘病毒在您家中的传播,包括对宠物的传播。

全国各地的隔离要求和建议可能有所不同,并且会随着加拿大疫情形势的发展而变化。

了解更多:

居家隔离时

待在家中,并遵守隔离指示。

请听从当地公共卫生部门的建议。

请继续隔离,直到他们通知您无需再隔离为止。

这通常发生在您:

  • 痂皮已经自行脱落了,
  • 皮肤正在愈合,呈现淡粉色或珍珠般的光泽。

除非需要紧急就医或其他紧急情况,否则请勿离开家。请将必需品(例如药品和食品杂货)送货上门。如果可能,请在预约面诊前告知您的医护人员您的感染情况。

如果你别无选择只能离开家,你应该:

  • 用衣物或绷带将伤口遮盖好。
  • 佩戴合适的医用口罩
  • 避免与他人接触
  • 经常洗手
  • 避免乘坐公共交通工具

避免与人接触

即使他人已接种过麻疹疫苗,也应避免直接接触。这包括避免性接触。

尽可能避免与易患重症的人群接触,例如:

  • 幼儿,包括婴儿
  • 怀孕的人
  • 免疫功能低下的人(包括晚期或未控制的艾滋病毒感染者)

限制与外界人员接触。这包括不要让访客进入家中,除非是必要的医护人员或其他受过专业训练的人员。

如果你与他人同住,请隔离在单独的空间。例如,使用单独的房间睡觉,如果可能的话,使用单独的卫生间,尤其是在以下情况下:

  • 渗出性病变
  • 难以遮盖的病变,例如面部、颈部和手部的病变。
  • 呼吸道症状,例如咳嗽或打喷嚏(由任何疾病或健康状况引起),尤其是在口腔或咽喉出现病变时。

如果没有单独的房间睡觉,请尽量将你的床与其他床分开。

如果没有单独的洗手间:

  • 不要与他人共用用过的毛巾。
  • 如果可能,请立即取下并清洗用过的毛巾。
  • 清洁并消毒你接触过的所有表面和物品。

避免前往与家中其他人共用的区域。

了解更多:

遮盖伤口并戴上口罩

尽可能用衣物或绷带遮盖所有伤口。这包括以下情况:

  • 别无选择,只能与他人互动
  • 即使当前没有其他人在场,也要使用共享空间。

在与他人接触时,例如在公共空间或接受护理时,请佩戴贴合面部的医用口罩。如果无法做到这一点,其他家庭成员在与您相处时也应佩戴贴合面部的医用口罩。

避免与动物接触

人类有可能将疥疮传染给动物。

避免与宠物、牲畜和野生动物接触。请家中有人照料这些动物,直到您不再具有传染性。如果无法做到这一点,那么在照料动物时,您务必:

  • 用衣物或绷带遮盖所有伤口。
  • 靠近动物、它们的食物、垫料或其他物品时,请佩戴合适的医用口罩和手套。
  • 避免密切接触,例如:
    • 抚摸
    • 接吻
    • 拥抱
    • 共用睡眠区
    • 分享食物
  • 经常洗手,咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻。
  • 经常清洁和消毒经常接触的表面和物品。

这将有助于降低将疥疮引入加拿大动物种群的潜在风险。

如果你在隔离期间与动物有过密切接触,照顾该动物的人应该在接触后的 21 天内监测其症状。

动物的症状可能包括:

  • 发烧
  • 沮丧
  • 不吃
  • 呼吸体征
  • 腹泻
  • 口腔溃疡
  • 皮肤损伤

如果在监测期内出现症状,请联系兽医寻求建议。务必告知兽医该动物曾接触过麻疹痘病毒。

了解更多:

避免共用可能被污染的物品。

不要共用可能被伤口或体液中的病毒污染的物品,包括:

  • 剃须刀
  • 衣服
  • 餐具
  • 性玩具
  • 牙刷
  • 床单、毛巾和床上用品
  • 儿童玩具

清洁双手

用肥皂和水洗手至少 20 秒,并经常正确清洁双手。

  • 如果没有肥皂和水,请使用至少含有 60% 酒精的免洗洗手液。

咳嗽或打喷嚏时请遮住口鼻。

如果您出现呼吸道症状,咳嗽或打喷嚏时尤其要注意遮掩口鼻。您应该:

  • 咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾或手肘遮挡,不要用手。
  • 用过的纸巾应尽快丢入内衬塑料薄膜的垃圾桶中。
  • 事后立即洗手

保持环境清洁

清洁并消毒所有你接触过的表面和物品。

除非你做不到,否则请自己处理和清洗衣服、床单、毛巾和其他衣物。

除非你做不到,否则请自己处理用过的餐具和碗碟。

了解更多:

推迟非紧急预约

推迟所有非紧急医疗就诊和手术,例如非紧急牙科就诊或血液检查。

不要捐献体液或组织,包括血液和精子。

如果你与幼儿密切接触

如果您与幼儿(包括婴儿)密切接触,请咨询您的医疗保健提供者。例如,如果您正在照顾幼儿或进行母乳喂养。

寻求医疗护理

如果您感到身体不适,请立即联系您的医疗保健提供者。

如果您拨打急救电话,请告知调度员您患有或可能患有肌瘤病。请遵照调度员的任何指示。

如果您使用私家车就医,请提前致电告知您已患有或可能患有麻疹样痘。除非万不得已,否则请勿乘坐公共交通工具。

乘坐私家车或公共交通工具时,应采取个人防护措施以降低传播风险:

  • 用衣物或绷带遮盖所有伤口。
  • 佩戴合适的医用口罩
    • 如果你不能戴口罩,其他所有乘客都应该戴口罩。
  • 尽量减少车内乘客人数。
  • 尽可能远离他人

乘坐私家车后,请彻底清洁并消毒车内您可能接触过的任何表面或物品,例如:

  • 门把手
  • 座位
  • 安全带

痘苗病康复后降低风险

我们仍在研究痘病毒的传播方式,包括患者康复后可能存在的风险。在一些患者康复数周后,其体液(包括精液)中仍发现了活的痘病毒。

因此,康复后进行性生活时,应使用避孕套、口腔防护膜等屏障防护措施。这有助于降低通过生殖器体液传播疥疮的风险,并降低伴侣的感染风险。

目前,世界卫生组织建议在感染痢疾后12周内使用避孕套。这也有助于预防其他性传播感染的扩散。

了解更多:

在家照顾患有痢疾的人

理想情况下,应该只由一个人照顾患有疥疮的人。这将有助于降低疥疮传染给他人的风险。

照护者不应是易患痘疮重症的人群,包括以下人群:

  • 一个小孩
  • 免疫功能低下

如果您正在照顾患有疥疮的人,请联系当地公共卫生部门咨询接种疥疮疫苗的相关事宜。在您最后一次接触患者后的21天内,请持续观察是否出现疥疮的体征或症状。如果出现体征或症状,请立即进行隔离,联系当地公共卫生部门并遵照其指示。

为了降低您从被照顾者那里感染绵羊痘的风险:

  • 即使您已完全接种过绵羊痘疫苗,也应避免与他们进行密切的身体接触。
  • 不要共用个人物品,例如:
    • 剃须刀
    • 性玩具
    • 牙刷
  • 避免接触他们的衣物、毛巾或床上用品。
  • 避免接触他们的餐具和碗碟。

你还应该:

  • 和他们在一起时,请佩戴合适的医用口罩。
  • 正确并经常清洁双手。
  • 经常清洁和消毒经常接触的表面和物品,尤其是在您照顾的人接触过这些表面和物品之后。

如果你无法避免与你照顾的人密切接触:

  • 佩戴合适的医用口罩
  • 直接接触病灶时,请戴一次性手套并用长袖衣物遮盖裸露的皮肤。
    • 长袖衣物可能包括:
      • 围裙
      • 全长裤
      • 长袖衬衫
  • 护理后请立即清洗衣物,以防止:
    • 感染自己或他人
    • 污染表面和物体

了解更多:

如果你接触过

如果您知道自己接触过患有疥疮的人,请立即联系当地公共卫生部门。当地公共卫生部门也可能会告知您接触过疥疮患者,并指导您该怎么做以及如何降低疾病进一步传播的风险。

即使接种了所有疫苗,仍然有可能感染痘病毒。

具体指导取决于您的暴露风险等级,风险等级可能从较低(与病例短暂接触)到较高(家庭成员患有微痘)。如果您曾处于高风险暴露状态,医生可能会建议您避免与他人发生性接触。

在某些情况下,您可能会被指示:

  • 去做绵羊痘检测
  • 接受暴露后疫苗接种

接触病原体后,应密切观察症状,即使是轻微症状也要留意,持续21天。避免服用已知具有退烧作用的药物,例如对乙酰氨基酚、布洛芬和乙酰水杨酸,因为这些药物会掩盖痘苗病的早期症状。

如果出现症状,请立即隔离并联系当地公共卫生部门或医疗机构。如有可能,请在前往医院就诊前告知医护人员您曾接触过病毒。

手部和环境卫生

保持良好的手部和环境卫生可以降低感染或传播痢疾痘的风险。

手部卫生

经常用肥皂和水洗手至少20秒。如果没有肥皂和水,请使用至少含有60%酒精的免洗洗手液。如果双手明显脏污,应使用肥皂和水洗手,而不要使用免洗洗手液。

如果您患有微痘,请在接触常用表面和物品之前清洁双手。

如果您是痢疾痘患者的照护者或家庭成员,请清洁双手:

  • 在与脓疱疮患者接触前后
  • 使用手套前后的对比
  • 接触过患有痢疾痘的人所接触过的表面和物体后:
    • 用手、皮肤或嘴接触过
    • 坐在
    • 铺在

避免用不干净的手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。

一次性手套

使用手套前后务必洗手。

如果手套弄脏或破损:

  • 移除它们
  • 清洁双手
  • 穿上一双新鞋

安全脱下手套的方法:

  • 用另一只戴着手套的手,从指尖处将第一只手套脱下来。
  • 拉拽的同时,将手套在戴手套的手掌内揉成球状。
  • 将你没戴手套的手伸进第二只手套的手腕下方,
    • 轻轻地将它翻过来,远离你的身体。
  • 避免用裸手触摸手套外侧。
  • 将手套丢弃在内衬塑料薄膜的垃圾桶中,然后丢弃袋子。
  • 脱下并丢弃手套后,请立即洗手。

了解更多:

处理洗衣事宜

如果你患有腺痘,你应该尽可能自己处理洗衣事宜,包括衣服、毛巾和床单。

将房间内所有可能被污染的衣物和床上用品移走。然后清洁并消毒表面和物品,以降低污染风险。

用洗衣机以热水(70°C)和洗涤剂清洗受污染的衣物。清洗后,必须使用烘干机将衣物彻底烘干。

如果您没有洗衣机和烘干机,请联系当地公共卫生部门。他们或许可以帮到您。

如果你要处理患有疥疮的人的衣物:

  • 戴上合适的医用口罩和一次性手套
    • 使用后请妥善处理这些物品。
  • 让受污染的衣物远离皮肤和衣物。
    • 遮盖所有可能接触到受污染衣物的皮肤。
    • 如果你的衣物接触到了受污染的衣物:
      • 移除它们
      • 像对待被污染的物品一样清洗它们。
  • 运输时,请将受污染的衣物放入防漏袋或垃圾袋中。
    • 在丢弃垃圾袋之前,请将其放入另一个垃圾袋中,然后封好袋口并立即丢弃。
  • 不要抖动受污染的衣物,以免传播传染性颗粒。
  • 使用后清洁并消毒表面

了解更多:

清洁和消毒表面和物品

清洁和消毒对于经常接触的表面尤为重要,例如:

  • 洗手间
  • 桌面
  • 台面
  • 门把手
  • 灯开关
  • 电脑键盘

如果您患有微痘,请经常清洁和消毒您可能接触过的表面和物品。

如果您没有患上绵羊痘,但正在清洁和消毒绵羊痘患者接触过的表面或物品,则应佩戴:

  • 合适的医用口罩
  • 一次性手套
  • 长袖服装

如果表面或物体明显脏污,请先使用常规清洁产品进行清洁,然后再使用消毒剂。务必遵循产品标签上的说明。如果您使用家用漂白剂,请按照说明正确稀释。

了解更多:

清洁硬质表面和地板时,请使用蘸有消毒剂的湿拖把或抹布,而不是干扫和除尘。干式清洁方法可能会扬起灰尘,传播传染性颗粒。

我们建议使用一次性清洁用品,例如一次性毛巾。如果无法获得此类用品:

  • 清洗清洁用品,例如抹布或海绵, 或者
  • 将清洁用品放入对病毒有效的消毒溶液中,例如漂白剂溶液。

如果不能清洗或消毒,用后请丢弃清洁用品。

患上痢疾康复后,请彻底清洁消毒家中所有您曾到访过的地方。如有需要,可请他人代劳。彻底清洁消毒能降低传染给其他家庭成员或访客的风险。

了解更多:

清洁家具和地毯

用布遮盖物盖住不易清洗的软垫家具。可以使用可以经常清洗的布罩,例如床单或毯子。如果软垫家具和地毯因渗液或体液而明显变脏,请使用市售清洁产品。如果家具非常脏,请咨询当地公共卫生部门。

如果您患有痢疾,并且与其他人一起居家隔离,请避免用吸尘器清洁软垫家具和地毯。吸尘可能会将传染性颗粒传播给他人。如果您独自在家隔离,请使用带有高效空气微粒过滤器(HEPA 过滤器)的吸尘器(如有)。

痘疮痊愈后,彻底吸尘清洁房屋。吸尘时请勿让其他人在场,尤其是那些可能因痘疮而病情加重的人。请按照以下步骤操作:

  • 对所有软垫家具和地毯喷洒织物安全消毒剂。
  • 如有 HEPA 过滤器,请用其彻底吸尘。
  • 至少通风一小时,方法如下:
    • 打开窗户或门
    • 打开浴室或厨房的排气扇

保持室内通风有助于清除任何潜在的传染性颗粒,并降低将病毒传染给进入家中其他人的风险。

清洗餐具

如果您患有腺痘,应该自己处理和清洗用过的餐具。 不要与他人共用餐具和其他餐具。

餐具每次使用后都应彻底清洗,您可以这样做:

  • 把它们放进洗碗机里,或者
  • 用温水和洗洁精手洗

如果你自己无法清洗它们,你的照护者应该确保它们被彻底清洗干净。

废物管理

患有痢疾痘的人或其照护者产生的受污染废物示例包括:

  • 面具
  • 手套
  • 组织
  • 绷带

处理受污染的废物时,务必确保人、宠物或野生动物(尤其是啮齿动物)无法接触到。具体做法如下:

  • 将受污染的垃圾与其他生活垃圾分开存放
  • 将受污染的垃圾放入结实、不漏水的垃圾袋中。
  • 将垃圾袋扎紧,并套上双层袋子。
  • 将垃圾袋放入防动物垃圾桶中,等待市政部门收运。

处理受污染的废物后,应立即用肥皂和水洗手。如果没有肥皂和水,请使用至少含有 60% 酒精的免洗洗手液。

补给品

居家隔离期间,你需要:

  • 绷带
  • 温度计
  • 一次性手套
  • 合适的医用口罩
  • 带塑料内衬的废弃物容器,例如垃圾桶
    • 如果可以的话,使用在处理物品时无需接触的容器。

推荐的卫生用品包括:

  • 纸巾和一次性纸巾
  • 含至少60%酒精的洗手液
  • 洗洁精、洗手液和普通洗衣皂或洗衣液
  • 家用清洁产品
  • 一种具有药品识别码(DIN)的硬表面消毒剂
    • 如果没有,请使用稀释的漂白剂溶液。
  • 酒精消毒湿巾或电子产品专用清洁产品

请阅读并遵循制造商的使用说明,以安全使用清洁和消毒产品。

如果无法获得这些物资,请联系家人、朋友或邻居。您也可以联系当地公共卫生部门或社区组织,寻求建议、支持和资源。

如果您正在隔离或照顾他人,请尽可能选择有自来水的地方。这样可以更方便地洗手、清洁、消毒和洗衣。

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