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Vaccination in Nursing Homes
通过必要的疫苗保护养老院的老年人免受季节性“四重疫情”(流感、新冠、呼吸道合胞病毒和肺炎)的侵害。以下是关于必填免疫接种时间表以及如何评估机构安全协议的相关知识。
核心要点
- 每年的感冒和流感季节对住在养老院的老年人来说可能尤其艰难,因为老年人和那些有慢性健康问题的人抵御感染的能力较弱。
- 疫苗有助于预防多种常见的传染病,包括流感、新冠、呼吸道合胞病毒感染和肺炎。
- 这些疫苗并非100%有效,你仍有可能感染其中一种疾病。但接种疫苗有助于缩短病程并降低其危险性,即便对老年人或体弱者也是如此。
- 强烈建议住在养老院的老年人与医疗专业人员讨论他们需要接种哪些疫苗,以确保在冬季感冒和流感季节能够保持健康。
每年秋冬季节,美国感染流感和其他季节性传染病的人数都会有所上升。流感季节通常从10月持续到次年5月,12月至次年2月为高峰期。
有些年份比其他年份更糟糕,2024至2025年的流感季尤其严重,美国疾病控制与预防中心(CDC)根据流感导致的住院人数,将其归类为“高严重性”流感季。此外,新冠、流感、呼吸道合胞病毒(RSV)和诺如病毒的“四疫叠加”,使得患病的人数超过了典型的流感季。很难预测某个特定流感季会有多严重,但接种疫苗无疑是降低患重症几率的有效方法。
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为什么养老院住户面临风险
对于养老院的居民来说,他们往往居住在拥挤的环境中,且需要更高水平的护理,因此流感、新冠、呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎带来的威胁尤为显著。
“当我们谈论住在养老院的老年人群体时,顾名思义,他们身体虚弱。他们并不健康,”密歇根大学传染病科医学教授、校长特别顾问普丽蒂·马拉尼博士解释道。
随着年龄的增长,免疫系统往往会减弱,老年人自然抵抗感染的能力也会下降。因此,他们因流感等疾病而病情严重并需要住院治疗的可能性会显著增加。
“流感可能危及生命,”马拉尼强调道。
根据美国疾病控制与预防中心的2024年数据,估计70%至85%的季节性流感相关死亡病例发生在65岁及以上人群中,而该年龄段人群占季节性流感相关住院病例的50%至70%。
养老院居民疫苗
| 疫苗 | 谁需要它 | 疫苗接种时间表 |
| 流行性感冒(流感) | 除少数例外情况,所有6个月以上的人都应该接种流感疫苗,这对老年人来说尤为重要。 | 每年一次。它每年都会重新配制,以应对新出现的毒株。 |
| 肺炎 | 50岁及以上的成年人、5岁以下的儿童以及高危人群都应该接种这种疫苗。 | 按计划进行。这不是年度疫苗,你的医疗服务提供者会推荐一个疫苗接种时间表。 |
| 新型冠状病毒肺炎 | 几乎所有人,尤其是养老院居民,都需要预防重症和并发症。 | 常规情况下,大多数人每年都可以接种新冠疫苗。截至2024年10月,建议65岁及以上人群接种两剂,间隔6个月。 |
| 呼吸道合胞病毒(RSV) | 75岁以上的成年人、50至74岁且患重症风险较高的人群,以及婴儿或其孕妇母亲,应接种呼吸道合胞病毒疫苗。 | 并非每年都需要接种,因为保护期至少持续两个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季。还需要更多评估来确定加强针的接种频率。 |
关于流感疫苗需要了解的知识
流感疫苗是预防性护理的关键组成部分。
“疫苗是预防这些病毒可能引发的症状,或者至少减轻症状的最佳方法,”布鲁克代尔老年生活公司驻纳什维尔的高级副总裁兼首席护理官金·埃利奥特说。“每年接种流感疫苗对老年人来说是必不可少的,尤其是那些在专业护理社区的老年人。”
流感疫苗每年都会重新配制,以针对预计在即将到来的流感季节中最为流行的一种或多种流感毒株。这种重新配制并非总能精准无误——公共卫生专家会尽力预测哪种毒株将占主导地位,并据此开展工作。这导致疫苗的效力每年都有所不同,也是某些流感季节比其他季节更严重的原因之一。
然而,每年接种流感疫苗至关重要,这能维持一定的免疫力基线,有助于预防感染,即便感染流感,也能减轻病情的严重程度。
美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,在2023-2024年流感季,疫苗估计预防了980万例与流感相关的疾病、480万次就医、12万例住院以及7900例死亡。
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关于肺炎疫苗需要了解的知识
除了每年接种流感疫苗外,强烈建议老年人接种肺炎球菌疫苗,这种疫苗有助于预防肺炎</b0——一种可能由流感并发症引发的肺部感染。与流感疫苗不同,肺炎疫苗无需每年接种,其保护效力可持续数年。
美国疾病控制与预防中心(CDC)目前建议50至64岁人群按照其医疗服务提供者根据个人疫苗接种史和当前健康状况推荐的时间表接种肺炎球菌疫苗。
目前有两种肺炎球菌疫苗,它们各自针对可能引发肺炎的特定细菌菌株。这两种疫苗都广泛可得,且能有效预防肺炎。
关于新冠肺炎和新冠疫苗需要了解的内容
新冠肺炎仍存在风险,尤其是在集体护理场所,老年人可能会轻易将感染传给他人。新冠肺炎会引发多种呼吸道症状,但它也可能引发胃肠道和神经系统问题、器官损伤,并会因“长新冠”留下持久影响。
新冠疫苗已广泛普及,并且是推荐接种的,特别是对于那些居住在养老院的人,因为他们易受感染并发症的影响。
与流感疫苗类似,新冠疫苗会定期更新,以跟上引发该疾病的病毒随时间发生的变异。这意味着你需要定期接种疫苗加强针,以帮助预防感染。
截至2025年11月,美国疾病控制与预防中心(CDC)的建议如下:
| 年龄和健康状况 | 推荐的新冠疫苗接种时间表 |
| 18岁及以上的成年人,包括在长期护理机构生活和工作的人员 | 一剂更新后的新冠疫苗 |
| 所有65岁及以上人群,包括长期护理机构中的人员 | 两剂更新后的新冠疫苗,最佳间隔为六个月,但必要时间隔时间可缩短至至少两个月。 |
| 中度或重度免疫功能低下人群 | 至少与65岁及以上人群相同的剂量(两剂,间隔六个月),或遵循医疗服务提供者的建议 |
注:人们可以自行确认自己是否为中度或重度免疫功能低下。无需提供证明即可接种额外的疫苗剂量。
关于呼吸道合胞病毒(RSV)及RSV疫苗需要了解的信息
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种由病毒引起的常见传染病。病例通常在流感季节激增,这种疾病会引发一系列呼吸道症状,并可能导致危险的并发症。虽然呼吸道合胞病毒在幼儿中更为常见,但它对老年人也可能造成严重危害。
美国食品药品监督管理局(FDA)已批准三种呼吸道合胞病毒疫苗在美国用于60岁及以上成年人。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,所有75岁及以上的成年人以及60至74岁、患严重呼吸道合胞病毒风险较高的成年人,应接种一剂任何经FDA批准的呼吸道合胞病毒疫苗。
呼吸道合胞病毒疫苗并非每年都需要接种,所以如果你已经接种过该疫苗,未来几年应该都无需再接种。请与你的医疗服务提供者讨论你感染呼吸道合胞病毒的风险,以及你是否需要接种这种疫苗。
如何在养老院接种疫苗
在许多情况下,在养老院接种必要疫苗的流程是高效且便捷的。州法律将决定养老院的居民和医护人员是否需要接种疫苗。
- 养老院举办的现场诊所通常是接种疫苗的首选场所。这些诊所通常是与当地卫生部门或药房合作伙伴合作举办的。
- 如果你无法在现场接种疫苗,可以请家人或朋友帮你在当地药店预约接种时间。
当有人搬进养老院时,该机构通常会从住户或其法定代表人那里获得一份通用同意书,允许他们接种常规推荐的疫苗,如流感疫苗和新冠疫苗。如果需要接种额外的疫苗,住户会签署一份新的同意书,或者会将同意书寄给其代表人。
疫苗的安全性和有效性
近年来,人们对疫苗潜在副作用和意外后果的担忧日益加剧,这让一些人对接种疫苗持谨慎态度。但这些担忧大多是没有根据的;美国食品药品监督管理局批准的疫苗,如年度流感疫苗、新冠疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗和肺炎疫苗,对绝大多数人来说都是安全有效的。
围绕疫苗存在一些长期流传的误解,其中之一就是担心接种疫苗会让人生病。但马兰尼明确表示:“流感疫苗不会导致流感。”
虽然有时人们在接种疫苗后可能会有几天感觉不适,但这并非流感,而是注射后的一种副作用。这些症状通常意味着你的身体正在产生疫苗旨在引发的免疫反应,所以这说明疫苗正在发挥作用。在某些情况下,这些症状与疫苗毫无关系,而是恰好赶上了其他季节性感冒和伤风在同一时期流行。上述情况也适用于许多其他疫苗,包括新冠疫苗、肺炎疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗。
人们普遍担心疫苗的效力和副作用,而且确实没有任何疫苗是100%有效的。包括疫苗在内的任何医疗干预都存在潜在的副作用,有些人由于过敏、免疫功能低下或其他禁忌症,根本无法接种疫苗。
尽管存在这种细微差别,接种疫苗仍然是帮助普通人群(尤其是养老院中的老年人)预防流感、新冠、呼吸道合胞病毒和肺炎的最有效工具。
此外,美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,在2022-2023季,长期护理机构中仅有68.3%的工作人员接种了流感疫苗。这一比例在医疗保健专业人员中是最低的。相比之下,医院工作人员的流感疫苗接种率为85.7%。
当你打算将亲人送入养老院或其他长期护理机构时,你应该考虑疫苗接种率和强制接种政策。
“提出这样的要求并非不合情理,”马拉尼指出,“接种疫苗总体而言是一种安全标志,也是该机构整体文化的体现。”
通过保护自己来保护他人
不愿接种疫苗不仅影响做出这一选择的个人,也影响社区中其他人的健康。
哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心老年医学科主任坦尼娅·古雷博士表示,她从夏末到秋季都会与所有患者讨论流感疫苗的问题。她指出,流感可能会加剧慢性健康问题;例如,心脏病与流感导致的更糟糕后果相关。
为了克服人们对疫苗接种的抵触情绪,古雷“详细阐述了接种流感疫苗给患者及其亲人带来的巨大益处”。
她补充道,当事实以这种方式呈现时,“患者往往非常愿意接种流感疫苗以保护自己的亲人,即便他们对为了自身利益而接种疫苗心存犹豫。”
埃利奥特还推荐了其他可预防疾病并减少传播的简单措施:
- 咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住。
- 经常洗手。
- 尽可能避开生病的人。
- 如果感觉不适,请待在家里,以防止将病菌传染给他人。
- 清洁并消毒高频接触表面。
- 管理慢性健康状况。
- 通过锻炼、合理饮食、多喝水和保证优质睡眠来呵护你的整体健康。
常见问题
养老院的居民必须接种疫苗吗?
一些养老院要求住客接种某些传染病的疫苗,例如流感和肺炎疫苗。这取决于你所在州的法律,而且通常会对部分住客有例外规定。
CMS仍然要求接种新冠疫苗吗?
在疫情最严重的时候,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)要求获得医疗保险和医疗补助认证的提供商和供应商确保其员工全面接种新冠疫苗。但这一强制令于2023年5月到期,现在是否接种新冠疫苗由各养老院和提供商自行决定。
尽管要求所有人接种疫苗的强制令已经到期,但养老院仍需向居民和员工宣传疫苗知识,并为居民和员工提供接种新冠疫苗的机会;如果无法在院内提供接种服务,则需协助他们获取疫苗。
养老院居民需要多久接种一次流感、新冠、肺炎和呼吸道合胞病毒疫苗?
接种时间表各不相同:
- 流感和新冠病毒:这些需要常规接种(流感每年一次,新冠病毒则需要常规接种加强针),因为病毒会随时间发生变异。
- 肺炎和呼吸道合胞病毒:这些疫苗并非每年都接种。居民或家属应与他们的医疗服务提供者讨论具体的接种时间表。
选择养老院时,我应该关注哪些疫苗接种率?
你应该询问该机构的居民和工作人员针对流感和新冠病毒等季节性疾病的疫苗接种率。美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据显示,截至2025年6月29日,(提交报告的养老院中)养老院居民的疫苗接种比例如下:
- COVID-19:35%
- 流感:58%
- RSV:21%
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养老院访客指南

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埃利奥特常驻纳什维尔,是布鲁克代尔老年生活社区的高级副总裁兼首席护理官。她还是中佛罗里达大学护理学院院长顾问委员会的成员。
古雷是哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的老年病科主任。
马拉尼是密歇根大学传染病科的医学教授,同时也是该校校长的特别顾问。
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