如何保护免疫系统较弱的儿童免受感染

作者：Monica I. Ardura，骨科医生，计算机科学硕士，美国儿科学会会员，国际儿科学学会会员

当您的孩子忙于玩耍和学习时，他们的免疫系统也在发挥作用。它会对您的孩子每天接触到的成千上万种细菌做出反应。

健康的免疫系统通常能很好地应对许多病菌。疫苗可以帮助免疫系统快速学习如何识别和应对某些引起严重疾病的细菌和病毒。

当儿童免疫力较低时

有些儿童免疫力较低。这种情况有时被称为“免疫功能低下”，这意味着他们的免疫系统较弱，可能更难对病菌做出反应。

那么，究竟是什么原因导致免疫力低下？免疫力低下的儿童是否应该接种与其他儿童相同的疫苗？医疗手段会如何影响他们的免疫力？家长可以做些什么来帮助免疫力低下的儿童保持健康？

您可以在这里找到这些以及其他重要问题的答案。

什么原因会导致儿童免疫系统减弱？

免疫力下降可能持续较短时间，也可能持续较长时间，具体取决于病因。导致免疫力下降的一些原因包括：

• 天生免疫系统较弱

• 服用会削弱免疫系统的药物

• 接受器官或骨髓移植、化疗或放疗等治疗

免疫力低下的儿童比其他孩子更容易生病，而且感染的症状可能更严重，甚至需要住院治疗。

儿科医生是您值得信赖的伙伴，可以帮助您保持孩子的健康。他们可以帮助您采取措施增强孩子的免疫系统。

免疫系统较弱的儿童是否应该接种疫苗？

是的，免疫系统较弱的儿童可以而且应该接种一些疫苗。疫苗可以训练儿童的免疫系统识别并抵抗最危险的病原体。

对于免疫力较低的儿童，儿科医生可能会建议额外接种或提前接种疫苗。他们也可能建议使用不同配方的疫苗。

多接种一剂疫苗或额外注射一剂疫苗可以为您的孩子提供更多保护。这有助于他们的免疫系统更好地应对不同类型的病菌。

疫苗对免疫系统较弱的儿童安全吗？

美国有两种儿童和青少年疫苗。一种使用“灭活”的细菌，另一种使用减毒的细菌。

含有“死”病菌的疫苗称为非活性疫苗。含有减毒病菌的疫苗称为减毒活疫苗。

非活性疫苗对免疫力低下的儿童是安全的。减毒活疫苗可能对某些免疫力较弱的儿童不安全。

请咨询您的儿科医生。他们可以帮助您确定孩子需要接种哪些疫苗，还可以告诉您孩子是否可以安全接种非活性疫苗。

什么是非活性疫苗？

非活性疫苗使用已灭活的病毒或细菌，这种病毒或细菌会导致疾病。它能教会孩子的免疫系统识别并抵抗病原体，但不会使孩子患病。这类疫苗通常对免疫力低下的儿童是安全的。

灭活疫苗包括：

• 新冠肺炎

• 白喉、破伤风和百日咳 （DTaP）

• B 型流感嗜血杆菌 （Hib）

• 甲型肝炎
• 乙型肝炎

• 人乳头瘤病毒 （HPV）

• 流感灭活疫苗 （IIV）

• 脑膜炎球菌疫苗 （MenACWY 和 MenB）

• 肺炎球菌疫苗

• 脊髓灰质炎 （IPV）

什么是减毒活疫苗？

减毒活疫苗使用经过减毒处理的病毒或细菌。许多免疫力较低的儿童可能无法接种此类疫苗。请咨询您的儿科医生，了解哪些疫苗最适合您的孩子。

减毒活疫苗包括：

• 麻疹 、 腮腺炎和风疹 （MMR）

• 水痘 （水痘病毒）

• 轮状病毒

• 黄热病

• 伤寒（口服）

• 流感 （鼻喷剂）

免疫系统较弱的儿童应该在接受治疗之前还是之后接种疫苗？

通常来说，最好在对孩子进行任何影响其免疫系统的治疗之前，先让他们接种适合其年龄的疫苗。

您的孩子可能需要接受化疗或器官移植等治疗。在这种情况下，儿科医生可能会建议在治疗开始前两到四周接种所需的疫苗。

有些药物或治疗方法会削弱孩子的免疫系统。这样一来，当遇到危险病原体时，孩子的免疫系统可能无法做出有效反应。因此，儿科医生可能会建议孩子在开始治疗前接种疫苗。这样可以让身体的免疫系统在仍然强健的时候有时间建立起保护机制。

治疗后给孩子接种疫苗

并非总能在治疗开始前完成所有疫苗接种。例如，有些儿童在确诊癌症或开始化疗前，无法接种适合其年龄的疫苗。

如果出现这种情况，您的儿科医生可能会说您的孩子可以在接受化疗期间接种一些疫苗（流感疫苗和 COVID-19 疫苗），但需要在治疗结束后补种其他疫苗。

您的孩子可能在完成最后一轮化疗后的3到6个月开始接种其他疫苗。根据化疗类型的不同，他们可能需要在化疗结束后等待6到12个月才能开始接种其他疫苗。

您的孩子可能只能接种灭活疫苗。在某些情况下，儿科医生可能会说活疫苗也是安全的。这取决于您孩子的具体情况。

请咨询儿科医生，了解最适合您孩子（免疫力低下）的方案。 儿科医生了解孩子的病史，并拥有相关的知识和经验来指导您。

父母如何保护免疫系统较弱的孩子？

茧化

除了疫苗之外，另一种保护孩子的方法是 “隔离” 。这意味着家中所有成员以及与孩子密切接触的每个人，都应及时接种疫苗——包括每年的新冠病毒疫苗和流感疫苗。

有时，免疫力低下的儿童即使接种了疫苗，也可能患上严重的疾病。如果他们无法接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（MMR 疫苗），则尤其容易感染麻疹等疾病。

如果家中所有成员及其密切接触者都已接种疫苗，那么免疫力低下的儿童感染麻疹的可能性就会大大降低。当家人和照护者都完成疫苗接种后，儿童就多了一层保护，可以有效抵御疾病。

了解群体免疫

当许多人接种疫苗后，病菌传播的可能性就会降低。这被称为群体免疫 。它有助于保护所有人，尤其是免疫力较低的儿童。

许多免疫力低下的儿童无法接种活疫苗。这意味着他们无法免受危险病菌的侵害。

此外，免疫力较低的儿童接种疫苗后，身体产生的保护性免疫反应可能较弱。因此，即使他们接种的是非活性疫苗，患病的风险仍然可能高于免疫系统健康的儿童。

这就是为什么当周围的人都接种了疫苗后，危险病菌传播到他们身上的机会就比较少的原因。

麻疹和百日咳疫情往往发生在疫苗接种率较低的社区。疫苗接种率低，病菌更容易传播。这对免疫系统较弱的儿童来说尤其危险，因为他们更容易感染这些可通过疫苗预防的疾病，并发展成重症。

记住

免疫系统较弱的儿童可能更容易生病，但您可以采取一些措施来保护他们。

疫苗是一种重要的工具，但有些儿童可能需要不同类型的疫苗、接种时间或剂量。

您的儿科医生可以帮助制定适合您孩子的疫苗接种计划。确保近亲都接种疫苗也有助于保护您的孩子。

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关于阿杜拉博士

莫妮卡·I·阿杜拉（Monica I. Ardura）博士，拥有骨科医学博士（DO）、临床科学硕士（MSCS）、美国儿科学会会员（FAAP）和美国儿科学会传染病学会会员（FPIDS） 等多项学位，是俄亥俄州立大学医学院临床儿科学教授。她同时也是全国儿童医院的儿科传染病专家和宿主防御项目医疗主任。阿杜拉博士的临床和研究方向是免疫功能低下儿童感染的预防、诊断和治疗。她是美国儿科学会（AAP）俄亥俄州分会儿童健康支柱委员会和 AAP 传染病委员会的成员。