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Laboratory Testing for Poliovirus
要点
- 诊断检测有多种方法可以检测脊髓灰质炎病毒，美国疾病控制与预防中心（CDC）的实验室会进行其中一些检测。
- 获取有关检测方法以及如何收集、储存和运送样本的信息。
- 向美国疾病控制与预防中心（CDC）提交诊断检测申请需要预先批准。
概述
诊断检测可以从咽喉、粪便（排泄物）标本中检测出脊髓灰质炎病毒，偶尔也能从脑脊液（CSF）中检测到。检测通过在细胞培养中分离病毒或通过聚合酶链式反应（PCR）检测病毒来实现。
CDC实验室进行脊髓灰质炎病毒检测，包括：
- 培养
- 型内鉴别
- 基因组测序
- 血清学
测试方法
病毒分离与检测
病毒培养分离是诊断脊髓灰质炎病毒感染最敏感的方法。脊髓灰质炎病毒最有可能从粪便标本中分离出来，也可能从咽拭子中分离出来，而从血液或脑脊液中分离出该病毒的可能性较低。
为提高分离出脊髓灰质炎病毒的概率，需从疑似脊髓灰质炎患者身上采集至少两份粪便标本，两份标本的采集时间间隔至少24小时。这些标本应在病程尽早采集（理想情况下在发病后14天内）。
实时逆转录聚合酶链式反应用于区分可能的野生毒株与类疫苗毒株（“型内分化”）。培养中分离出的病毒被用作起始材料。
部分基因组测序用于确认脊髓灰质炎病毒的基因型，并确定其可能的地理起源。
血清学检测
血清学检查可能有助于支持麻痹性脊髓灰质炎的诊断，尤其是在已知或怀疑患者未接种疫苗的情况下。
应在病程尽早采集急性期血清标本。恢复期标本应至少在3周后采集。
脑脊液分析
在脑脊液中检测到脊髓灰质炎病毒并不常见。脑脊液中白细胞数量通常会增多[10至200个细胞/立方毫米（主要是淋巴细胞）]。脑脊液中蛋白质也会轻度升高（40至50毫克/分升）。这些发现不具有特异性，可能由多种感染性和非感染性疾病引起。
提交标本
除了在疾控中心传染病实验室各检测项目目录中找到的信息外，请遵循以下关于标本采集和运输的指导。这些说明还包括各检测项目的联系点。
首先联系卫生部门
对于美国患者样本，请联系您所在的州或地方卫生部门，以确定样本的提交地点和运输方式。
提交给CDC之前
所有提交给CDC进行诊断检测的申请都必须获得预先批准。这是因为CLIA诊断检测的标本提交要求目前正在更新。请通过PicornaLab@cdc.gov与我们联系。
检测类型说明
脊髓灰质炎诊断的粪便检测
脊髓灰质炎临床试验的粪便检测
脊髓灰质炎血清学（用于监测或临床试验）
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