AAP recommends all young and high-risk children get vaccinated against COVID-19, diverging from CDC policy
编者注：有关 COVID-19 的最新消息，请访问 http://bit.ly/AAPNewsCOVID19.
AAP 建议所有 6-23 个月大的幼儿以及某些风险群体中的年龄较大的儿童接种 COVID-19 疫苗，基于谁可以从疫苗中受益最多的证据。
该指南与联邦政策不同，联邦政策取消了对健康儿童的常规建议，但允许在与医疗保健提供者交谈后接种疫苗。AAP 周二发布了其 COVID-19 疫苗建议以及修订后的儿童和青少年免疫接种计划，其中还包括有关呼吸道合胞病毒 （RSV） 免疫接种和流感疫苗的最新指南。
“很明显，就健康年龄较大的儿童的风险而言，我们在大流行中处于与四五年前不同的位置，”美国医学博士、公共卫生硕士、FAAP 主席、AAP 传染病委员会 （COID） 主席 Sean T. O’Leary 说。然而，“幼儿和高危人群住院的风险仍然相当高。
根据美国疾病控制与预防中心 （CDC） 的数据，2 岁以下儿童的 COVID-19 住院率在儿科年龄组中最高，对于 6-23 个月大的儿童，与 50-64 岁的人群相当。这些因 COVID-19 住院的幼儿中有一半以上没有潜在的疾病。
根据 AAP 政策，所有 6-23 个月、没有禁忌症的儿童都应接种 2025-26 年 COVID 疫苗配方，无论他们之前是否接种过任何剂量或感染过 SARS-CoV-2，根据 AAP 政策婴儿、儿童和青少年 COVID-19 疫苗建议。 该政策根据疫苗接种史详细说明了所需的剂量数。
对于 2-18 岁的儿童，AAP 建议接种单剂适合年龄的 2025-’26 COVID-19 疫苗，无论疫苗接种状况如何
- 处于严重 COVID-19 的高风险中，
- 是长期护理机构或其他聚集场所的居民，
- 从未接种过疫苗或
- 有家庭接触者处于严重 COVID-19 的高风险中。
不属于这些群体之一的儿童，如果父母或监护人希望保护他们免受 COVID-19 的侵害，也应为其提供单剂更新疫苗。
该指南与 CDC 的指南不同，CDC 不再建议健康儿童常规接种 COVID 疫苗。根据 CDC 的指导，儿童可以在与医疗保健提供者讨论后接种疫苗。然而，共同的临床决策可能难以实施，因为它缺乏明确的指导，也没有强调为重症高危人群接种疫苗的重要性。
7月初，美国儿科学会和其他主要医疗团体起诉卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），指控他在没有科学证据的情况下单方面取消了常规疫苗接种建议。AAP 还批评肯尼迪用拥护反疫苗观点的新人取代 CDC 免疫实践咨询委员会的成员。AAP 在 6 月宣布将继续发布自己的疫苗建议和时间表。它在提供疫苗循证指导方面有着悠久的历史。
COID 在咨询了多位专家并彻底审查了最近的科学数据后，制定了 AAP 的 COVID-19 疫苗指南。AAP 一直在与专业协会、付款人和合作伙伴组织合作，分享为即将到来的呼吸道病毒季节制定关于 COVID、流感和 RSV 的循证临床指南的方法。这些协会还一直在与明尼苏达大学传染病研究与政策中心的疫苗完整性项目合作。
“我们能够审查有关 COVID-19 疫苗安全性和有效性的最新可用数据，以及有关不同年龄组和风险条件的住院风险的最新数据，”O’Leary 博士说。“我们与多元化的专家团队合作，包括 COID 成员、外部顾问和许多合作伙伴协会，以制定我们的指南。我们强烈考虑保留一项普遍建议，但因为很明显有一些儿童肯定处于更高的风险中，我们认为强调这些风险群体很重要，同时仍然为任何想要接种疫苗的人留出空间。
根据 AAP 的指导，可以使用任何适合年龄和健康状况的可用 COVID-19 疫苗。美国食品和药物管理局 （FDA） 最近更新了 Moderna 的 Spikevax 疫苗的许可，以覆盖 6 个月至 64 岁之间患有至少一种基础疾病的人，这些疾病使他们面临患严重疾病的高风险，以及 65 岁及以上的每个人。
Novavax 的 Nuvaxovid 疫苗已获准用于 12-64 岁患有严重疾病的高风险基础疾病的人以及 65 岁及以上的每个人。
AAP 正在监测 FDA 可能不会更新辉瑞幼儿 COVID-19 疫苗的紧急使用授权的报道。
资源
- AAP 关于婴儿、儿童和青少年接种 COVID-19 疫苗的政策建议
- AAP 提供的有关 COVID-19 疫苗管理、储存和处理、报告和患者教育的信息
- HealthyChildren.org 家长关于孩子何时应该接种 COVID 疫苗的信息
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