美国确认了首例人类感染新大陆螺旋虫病例。这是什么？

美国确认了首例人类感染新大陆螺旋虫病例，这是一种食肉寄生虫，近几个月来从南美洲向北蔓延，使该国的养牛业处于高度戒备状态。

卫生与公众服务部发言人安德鲁·尼克松周一告诉 NPR，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 与马里兰州卫生部协调，于 8 月 4 日确认了一名从萨尔瓦多旅行返回的患者中的病例。

尼克松说：“这是来自美国发现的受疫情影响国家的第一例与旅行相关的新世界螺旋虫蝇蛆病（苍蝇幼虫寄生虫感染）的人类病例。“目前，这种引入对美国公共卫生的风险非常低。”

马里兰州卫生部发言人大卫·麦卡利斯特 （David McAllister） 向 NPR 证实，该人——马里兰州居民——已经从感染中康复。“调查证实没有迹象表明会传播给任何其他个人或动物，”他写道，并称此次检测是“及时提醒医疗保健提供者、牲畜所有者和其他人通过例行监测保持警惕”。

据疾病预防控制中心称，新世界螺旋虫是一种寄生苍蝇，通常分布在南美洲和加勒比地区。当苍蝇幼虫以温血动物（主要是牲畜，很少是人类）的组织或肉为食时，就会发生感染。

“这是一只苍蝇，造成损害的是幼虫，”北卡罗来纳州立大学昆虫学和植物病理学系教授马克斯·斯科特说。

他说，人类感染可能“非常痛苦”，如果不及时治疗，死亡率很高。

“因为一旦开始侵扰，通常会吸引更多的苍蝇，产下更多的卵，”他解释道。“根据伤口的位置，蛆虫可能会进入大脑等脆弱组织，或者伤口可能会变得很大，然后你就会患上败血症。”

但是，斯科特说，螺旋虫是一种昆虫，而不是病毒——所以它不具有传染性。

这种害虫对牲畜构成的风险要大得多，去年在墨西哥的养牛场中被发现。随着新大陆螺旋虫越来越接近美墨边境，联邦当局采取了一系列措施来消除这种威胁——他们在 20 世纪中叶成功地做到了这一点。

新世界螺丝虫到底是什么？

螺旋虫是一种蓝灰色苍蝇，看起来与美国发现的黑蝇非常相似。

不同之处在于螺旋虫——特别是雌性——在活体动物体内产卵，通常产在伤口或其他入口处，如鼻腔。

“雌性一次最多可以产下 200 个卵，”斯科特说。“然后当鸡蛋吃东西时，它们会活着吃掉动物。”

进食后，幼虫落入地下，钻入土壤中，以成虫螺旋虫蝇的形式出现，继续循环。

这些寄生虫因其使用锋利的口钩钻入组织的螺丝状方式而得名。它们的拉丁名字 Cochliomyia hominivorax“字面意思是食人兽，”斯科特说。

“它的名字来源于 19 世纪法国流放地魔鬼岛的一系列不幸案件，”他解释道。

如今，人类病例相对罕见，尽管南美洲某些地区的病例数量正在增加。

美国驻尼加拉瓜大使馆7月表示，过去一年已确诊124例病例。今年6月，美国驻哥斯达黎加大使馆证实了该国自2023年以来的第七例病例，也是“至少自1990年代以来”的第一例人类死亡病例。

螺旋虫是如何根除的，为什么它现在会蔓延？

斯科特说，螺旋虫曾经在美国，主要分布在佛罗里达州和德克萨斯州，在夏季，有时甚至北至达科他州。

在 1950 年代，美国农业部 （USDA） 的科学家开创了一种对抗螺旋虫的方法，称为不育昆虫技术，斯科特称其为“美国农业部 20 世纪最伟大的成功故事之一”。

他们决定使用害虫本身作为防治剂，而不是使用广谱杀虫剂。这涉及在工厂内大规模饲养昆虫，用辐射对它们进行消毒，然后将它们释放出来——要么从地面释放，要么像今天那样，通过“飞行非常精确的航线的飞机”。

“如果地面上的雌性与不育的雄配，至少与螺旋虫交配，这就是它们交配的全部……这样雌性就不会产生任何后代，“斯科特说。

通过这项技术，美国于 1966 年成功消灭了新大陆螺旋虫。墨西哥在 1970 年代效仿，中美洲在 2000 年代初效仿。美国还使用这种方法消除了 CDC 所说的 2017 年佛罗里达群岛的“小爆发”。

“在 50 年的时间里，螺旋虫从美国经墨西哥，穿过中美洲，到达巴拿马和哥伦比亚边境。那是大约 20 年前的事了，“斯科特说。“它在边境被拦住，然后被扣留了很长时间，直到屏障破裂，螺旋虫又回来了。”

巴拿马、哥斯达黎加、尼加拉瓜和洪都拉斯近年来记录了新病例，加剧了人们对向北传播的担忧。

斯科特说，可能有多种解释，包括受感染的牛的移动，以及目前绝育苍蝇菌株可能不如过去有效。他说，希望更多的绝育昆虫能够在螺旋虫到达美国之前遏制对墨西哥南部的威胁。

美国对螺旋虫采取了什么措施？

美国于 11 月在墨西哥发现一例阳性病例后短暂停止了从墨西哥进牛。

它于 2 月解除了禁令，但在 5 月逐月恢复禁令，农业部长布鲁克·罗林斯 （Brooke Rollins） 在一份新闻稿中指出，“新世界螺旋虫 （NWS） 在墨西哥持续快速向北传播”。她说，在距离美墨边境约 700 英里的瓦哈卡州和韦拉克鲁斯州北部的农场中发现了这种病毒。

此后的几个月里，联邦政府面临着来自农业团体的越来越大的压力，他们担心螺旋虫的威胁及其对供应链的潜在影响。在 6 月份给罗林斯的一封信中，他们使用美国农业部的估计来计算当代疫情可能导致超过 106 亿美元的总经济损失。

美国农业部似乎已经听到了这些担忧。本月，它宣布了对抗螺旋虫传播的全面计划，包括在德克萨斯州爱丁堡的空军基地建造美国唯一的无菌苍蝇生产设施。美国农业部表示，每周将生产多达 3 亿只不育果蝇。

斯科特说，在鼎盛时期，这项长达半个世纪的根除运动是在墨西哥的一个设施中进行的，该设施每周至少可以生产 5 亿只不育苍蝇。2012 年，由于经济原因，它被关闭。目前只有一个这样的设施在巴拿马运行，每周最大容量约为1亿只苍蝇。

据路透社报道，罗林斯在德克萨斯州宣布这一举措时没有具体说明该设施何时投入运营，但此前曾表示需要两到三年的时间才能建成。美国农业部还支持在墨西哥建立一个单独的设施，该设施计划于 2026 年开放。

美国农业部表示将采取的其他措施包括增加雇用美国农业部雇用的骑警巡逻人员，称为“蜱虫骑士”，以专注于边境监视;训练狗在边境检测牲畜的螺旋虫侵扰，并投资 1 亿美元用于对抗螺旋虫的技术。

农业团体对这一消息表示欢迎。美国农业局联合会主席齐皮·杜瓦尔在一份声明中表示，新世界螺旋虫在美国的引入只会加剧本已动荡的牛市场。

“一代多前，我们花了几十年的时间才从我们境内和邻近的边界根除这种寄生虫，这是积极主动的第一步，”他补充道。