疫苗会导致原发性卵巢功能不全吗？

结论

在美国常规使用的疫苗尚未被证明会导致原发性卵巢功能不全（POI，以前称为原发性卵巢功能衰竭），现有证据也不支持因果关系。^*

流行病学证据

医学研究所 （IOM）（现称为美国国家医学院 （NAM））2012 年的报告并未将 POI 评估为疫苗接种的潜在结果¹. 一项针对俄勒冈州和华盛顿州近 200,000 名年轻女性的 VSD 回顾性队列研究发现，HPV、Tdap 或 MenACWY 疫苗与 POI 之间没有关联². 丹麦一项全国性回顾性队列研究发现，HPV 疫苗接种与 POI 之间没有关联³. 病例系列出版物包括总共六份可能在 HPV 疫苗接种后不同时间发作的 POI 病例报告^4-6. 其他出版物大多仅限于对报告的评论，以及对被动监测或生态数据的初步分析。

拟议的生物学机制

大多数受影响患者 POI 的病因尚不清楚，只有极少数病例是由自身免疫引起的⁷. 病例报告作者提出的 HPV 参与发病机制的机制涉及对疫苗的毒性作用或自身免疫反应^8,9. 然而，有人对这些出版物中在给编辑的几封信中提出的论点的有效性提出了疑问^10,11和一篇特别社论¹². 拟议关联的主要问题包括疫苗接种和发病之间的时间间隔不一致、拟议机制的合理性、缺乏人口水平或被动监测率变化以及几位作者的潜在利益冲突。对拟议机制的系统评价和批判性评估发现，没有证据表明它是自身免疫的可行解释¹³.

*这些结论不一定考虑仅推荐给美国特殊人群的疫苗，例如黄热病疫苗（国际旅行者）或天花疫苗（军事人员），或不再向公众推荐的疫苗，例如杨森 （J&J） COVID-19 疫苗。

引用

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