儿童死亡率（5岁以下）

概述

自1990年以来，全球在降低儿童死亡率方面取得了重大进展。全球 5 岁以下儿童死亡总数已从 1990 年的 1260 万下降到 2020 年的 500 万。自1990年以来，全球5岁以下儿童死亡率下降了60%，从1990年的每1000名活产婴儿中有93人死亡，下降到2020年的37人。这相当于 1990 年每 11 名儿童中就有 1 名在 5 岁之前死亡，而 2020 年这一比例为 27 分之一。

虽然2020年全球5岁以下儿童死亡率（U5MR）降至每1000名活产婴儿中有37人死亡（35-40人），但撒哈拉以南非洲的儿童死亡率仍然是世界上最高的，每1000名活产婴儿中有74人（68-86人死亡），比欧洲和北美儿童的风险高出14倍。

撒哈拉以南非洲和南亚占2020年500万5岁以下儿童死亡人数的80%以上，而仅占全球活产婴儿的53%。2020 年，所有 5 岁以下儿童死亡病例中有一半发生在 5 个国家：尼日利亚、印度、巴基斯坦、刚果民主共和国和埃塞俄比亚。仅尼日利亚和印度就占所有死亡人数的近三分之一。

在国家层面，2020年5岁以下儿童死亡率从每1000名活产婴儿2人死亡到每1000名活产婴儿115人死亡不等，死亡率最高的国家出生的孩子在5岁之前死亡的风险比死亡率最低的国家高出约65倍。

2020 年 5 岁以下儿童死亡人数（数千人）最多的 10 个国家

在全球范围内，包括肺炎、腹泻和疟疾在内的传染病，以及早产并发症、出生窒息和外伤以及先天性异常仍然是 5 岁以下儿童死亡的主要原因。获得基本的救生干预措施，如出生时熟练分娩、产后护理、母乳喂养和充足的营养、疫苗接种和常见儿童疾病的治疗，可以挽救许多年轻人的生命。

营养不良的儿童，特别是患有严重急性营养不良的儿童，死于腹泻、肺炎和疟疾等常见儿童疾病的风险更高。营养相关因素约占 5 岁以下儿童死亡人数的 45%。

COVID-19 疾病与儿童健康

关于直接归因于COVID-19感染的死亡的证据与年龄有很强的依赖性，儿童和青少年受影响最小。5岁以下儿童约占全球病例的2%（2 231 276例），占全球死亡人数（1902年）的0.1%（1）。

来自80个国家的民事登记和生命统计系统（CRVS）、健康管理信息系统（HMIS）以及特定的全国监测系统（莫桑比克和南非）的数据表明，该年龄组2020年的预期死亡率没有显着偏差，在某些情况下，死亡人数低于历史数据的预期。随着来自各国的更多数据以及进一步的分析，这些结果可能会在 2021 年发生变化。

全球应对：可持续发展目标 3.2.1

联合国于 2015 年通过的可持续发展目标 （SDG） 旨在促进所有儿童的健康生活和福祉。可持续发展目标目标3.2.1是到2030年结束新生儿和5岁以下儿童的可预防死亡。有两个目标：

1. 将每个国家的新生儿死亡率降低到至少每1000名活产儿中有12人死亡;和
2. 在每个国家将5岁以下儿童死亡率降低到至少每1000名活产婴儿25人。

具体目标3.2.1与具体目标3.1.1密切相关，即将全球孕产妇死亡率降低到每10万活产婴儿中死亡人数少于70人，以及具体目标2.2.1关于消除一切形式的营养不良，因为营养不良是导致5岁以下儿童死亡的常见原因。这些已被转化为新的妇女、儿童和青少年健康全球战略。会员国需要制定自己的目标并制定具体战略，以降低儿童死亡率并监测其进展情况。

2020年，已有125个国家实现了可持续发展目标的5岁以下儿童死亡率目标，如果目前趋势继续下去，预计到2030年将有16个国家实现该目标。然而，54 个国家需要加快进展，按照目前的趋势，这些国家无法在 2030 年之前实现目标。其中 35 个国家将需要将目前的减排速度提高一倍，而不考虑 COVID-19 大流行带来的额外挑战。在54个偏离轨道的国家实现可持续发展目标，将在2021年至2030年期间将5岁以下儿童死亡人数减少800万人，到2030年将5岁以下儿童死亡人数减少到250万人。在撒哈拉以南非洲和南亚，包括在脆弱和受冲突影响的局势中，仍然需要作出集中努力。

世卫组织的应对措施

世卫组织呼吁会员国通过全民健康覆盖解决健康公平问题，以便所有儿童都能获得基本卫生服务，而不会陷入过度的经济困难。从照旧工作转向创新、多种和量身定制的方法，以提高儿童保健服务的可及性、覆盖面和质量，将需要战略方向以及社区和基于设施的护理的最佳组合。还需要卫生部门和多部门努力克服不平等和健康社会决定因素的任何负面影响。

—————————————-

1. 世卫组织冠状病毒（COVID-19）仪表板 |带有疫苗接种数据的 WHO 冠状病毒 （COVID-19） 仪表板 （https://covid19.who.int/measures）;最后访问时间：2021 年 12 月 17 日。