美国疫苗接种面临的威胁

美国卫生与公众服务部 （DHHS） 应该研究和实施扩大疫苗覆盖面的政策，但该国的卫生机构却在做相反的事情。2025 年 6 月 9 日，DHHS 部长 Robert F. Kennedy Jr 罢免了免疫实践咨询委员会的所有 17 名成员（在疫苗科学方面具有广泛的专业知识），并计划重组整个委员会。他的行为并没有像 DHHS 秘书所声称的那样促进公众信心，而是更有可能削弱公众信任。

DHHS 部长肯尼迪 （Kennedy） 长期以来一直将 MMR 疫苗与自闭症联系起来，尽管科学界一致认为不存在因果关系。DHHS 秘书最近任命了一位著名的疫苗怀疑论者来领导一项针对自闭症原因的新研究。这引起了人们对 DHHS 秘书在疫苗开发、推广和监督中遵守科学证据的意愿的担忧。

联邦资金涵盖了每个州的大部分免疫基础设施。肯尼迪国务卿试图撤销各州和领地的 110 亿美元公共卫生支出，其中大部分用于儿童免疫接种的外展和提供，但遭到联邦法官的阻止。尽管初步禁令覆盖了 23 个州，但许多免疫计划已经裁员。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）也终止了调查疫苗犹豫原因的研究资助。赠款申请在没有公开程序和有限解释的情况下进行，这引发了人们对科学和法治承诺的质疑。

尽管研究发现 COVID-19 疫苗在美国避免了约 300 万人死亡，但 DHHS 秘书对其安全性和有效性表示怀疑。2025 年 5 月 27 日，肯尼迪部长在社交媒体上宣布，DHHS 不再推荐健康儿童和孕妇接种 COVID-19 疫苗。他违反了标准协议，规避了 CDC 科学咨询委员会的建议。

美国食品和药物管理局 （FDA） 最近批准了 Novavax 更新后的 COVID-19 疫苗的完整许可，此前疫苗经历了重大延误。然而，FDA 将批准限制为 65 岁或以上的个体以及 12 至 64 岁患有高风险疾病并需要上市后研究的个体。³ FDA 专员还宣布了一种可能会限制访问的 COVID-19 加强针的新方法，并且通过第⁴ 条和视频网络广播来实现，而不是遵循在联邦公报上发布草案并征求意见的通常协议。

DHHS 秘书宣布，“所有新疫苗在获得许可之前都将在安慰剂对照试验中接受安全性测试”，这意味着现有疫苗尚未在安慰剂对照试验中进行测试，这是不正确的。对现有疫苗、更新版本或联合疫苗的批准重新配制的安慰剂对照试验被认为与护理标准相反，即在已知有效的情况下提供治疗。拒绝向人类参与者提供已知有效的疫苗被认为是不道德的。

在最近的一次国会听证会上，DHHS 秘书拒绝说明是否应该为儿童接种麻疹、水痘和脊髓灰质炎疫苗，声称公众不应依赖他的医疗建议。DHHS 秘书称麻疹疫苗接种是“个人选择”，然而，不接种疫苗可能会伤害他人。肯尼迪还鼓励维生素 A 和其他毫无根据的麻疹治疗，同时对麻疹死亡人数表示怀疑，并错误地声称 MMR 疫苗含有“流产的胎儿碎片”。更糟糕的是，“让美国再次健康”委员会最近发布了第一份报告，其中包含并重复了许多反疫苗的虚假陈述。

来自国家最高卫生官员的错误信息具有直接影响，包括降低疫苗接种率、增加疫苗豁免请求以及导致儿童出现维生素 A 中毒。在大流行期间增加资金的反疫苗组织继续发声，但现在他们的观点被最高层的领导人放大了。⁵

多个州已提出法律来削弱疫苗接种要求，包括扩大非医疗豁免和要求未成年人获得父母同意。爱达荷州的《医疗自由法案》就是一个极端的例子。尽管它保留了学校免疫接种要求，但该法律禁止企业、政府实体和学校要求接种疫苗才能就业、入学或服务。

针对工作场所疫苗强制令的州级诉讼已经升级，⁶ 并且通常基于宗教或残疾歧视，有时得到平等就业机会委员会的支持。⁷ 在纽约的 2 起诉讼中，法官发现 COVID-19 疫苗强制要求不合理。在其他案件中，法官暂停了疫苗强制令。最令人担忧的是，美国第九巡回上诉法院恢复了对加利福尼亚州洛杉矶县学校授权的质疑。美国最高法院尚未对学校疫苗接种进行权衡，但几位大法官对其合宪性提出了质疑。

关于宗教豁免的趋势也令人担忧。在坦登诉纽森案中，法院认为，宗教自由必须至少与“类似的世俗利益”一样受到保护。最高法院的判例使企业和医院更难拒绝宗教豁免。美国第一巡回上诉法院在 2021 年支持缅因州医护人员的疫苗强制令，没有宗教豁免，但在 2023 年改变了态度，理由是最高法院的判例发生了变化。

迅速变化的法律环境也导致了几起陪审团案件，向被拒绝宗教豁免的员工判处大笔款项。雪崩式的诉讼给民选官员、企业和大学带来了相当大的压力，要求他们避免任何疫苗要求。

反疫苗团体一直在挑战不允许宗教豁免学校授权的州法律。在密西西比州，一名联邦法官认为原告有权获得宗教豁免。密西西比州自 1979 年以来就没有提供此类豁免，现在提供此类豁免。广泛的宗教豁免可能会造成一些免疫不足的社区。最高法院是否会遵循一个多世纪以来尊重公共卫生的判例，越来越不确定。

疫苗是如此安全有效，以至于许多人现在忘记了常规免疫接种之前发生的痛苦和死亡。所有这些进步现在都可能面临风险。