全球研究发现，基孔肯雅热疫苗可预防数百万例病例

基孔肯雅热疫苗可以阻止数百万例在美洲、非洲和东南亚广泛流行的蚊媒疾病病例。这是根据《自然医学》上的一项研究疫苗的潜在影响得出的。

几十年来，人们一直迫切需要一种针对伊蚊传播疾病的疫苗，其中两种疫苗——由巴伐利亚北欧公司开发的 Valneva 的 IXCHIQ 和 Vimkunya，均得到流行病防范创新联盟 （CEPI） 的支持——现已获得美国食品和药物管理局 （FDA） 和欧洲药品管理局 （EMA） 的批准。

虽然基孔肯雅热很少造成死亡，但其影响往往是长期的。大约 1,000 例病例中有 1 例被证明是致命的，但多达 50% 的幸存者持续遭受关节疼痛数月，严重影响生活质量。随着气候变化扩大了伊蚊的范围，预计越来越有望在包括南欧和整个美洲在内的新地区爆发。

疫苗的潜在影响

研究人员分析了 180 个国家/地区的基孔肯雅热模式，发现 104 个国家/地区正在经历持续或零星的病毒传播。

大约 28 亿人生活在高危地区，估计每年有 3500 万人感染该病毒。虽然疫情通常大约每 6.2 年爆发一次，但研究表明，在流行年份，近 8% 的易感人群可能会被感染。

建模模拟评估了使用最近获得许可的 IXCHIQ 疫苗的反应性疫苗接种策略。

为了创建一个疫苗影响模型，作者依赖于来自学术界、WHO、CEPI 和 Gavi 的个人专家小组对疫苗关键特性的共识估计，该小组估计疫苗提供 70% 的疾病保护，40% 的感染保护，平均保护期为五年。

研究发现，平均而言，要实现暴露于疫情爆发的人群 50% 的疫苗接种覆盖率，每年需要 1.32 亿剂疫苗。大约四分之一的需求将由印度推动，因为印度是该病毒的地方病。

研究人员估计，在这种疫苗接种水平下，每年将减少 580 万例感染，减少 168,000 例慢性病，减少 450 例死亡，避免 22,900 例 DALY。

稀缺数据

推出需要捐助者资助的疫苗的决定通常取决于疫苗投资案例，该案例量化了使用疫苗对避免的感染、病例和死亡数量的影响。

然而，就基孔肯雅热而言，部署疫苗的一个重大障碍是，人们对世界各地疾病负担的掌握仍然有限。

基孔肯雅热的症状与登革热和寨卡病毒的症状相似，因此很容易误诊，各国更难准确确定感染人数。监测不足还意味着对病毒传播地点的了解不足，从而阻碍了投资案例的发展。

正如作者指出的那样，尽管疫苗的开发是一个重要的里程碑，但支持低收入国家购买疫苗的全球疫苗免疫联盟已将基孔肯雅热疫苗列入学习议程，以收集足够的信息，为有关疫苗可能影响的决策提供信息。这些疫苗也尚未获得 WHO 的批准，这是 Gavi 在国内推出疫苗的先决条件。

研究人员呼吁进行长期研究，以确认疫苗保护作用能持续多长时间、它如何影响传播以及不同的部署策略在现实世界中将如何发挥作用。