Do Vaccines Cause Complex Regional Pain Syndrome?
结论
目前常规推荐给美国普通人群的疫苗*尚未证明会引起复杂的局部疼痛综合征 （CRPS）。
流行病学证据
医学研究所 （IOM），现称为美国国家医学科学院 （NAM） 的 2012 年报告发现，在评估 CRPS 和疫苗接种的文献中没有相关的质量研究1.自本报告以来发表的对 9 价 HPV 疫苗的 7 项 III 期临床试验的综合分析发现，疫苗与 CRPS 之间没有关联。2两项覆盖全国的丹麦研究3,4以及美国病例队列分析5也发现 HPV 疫苗与 CRPS 之间没有关联。
拟议的生物机制
先前的对照研究表明，疼痛与注射去甲肾上腺素和去氧肾上腺素之间存在关联。6,7大约一半的 CRPS 患者在注射前记录了受影响区域的创伤。1
2012 年 IOM 报告描述了一例乙型肝炎疫苗接种后的 CRPS，显示疫苗再次激发后症状再次出现。8然而，除了时间关联之外，其余审查的出版物几乎没有提供任何证据。1
*这些结论不一定考虑仅推荐给美国特殊人群的疫苗，例如黄热病疫苗（国际旅行者）或天花疫苗（军事人员），或不再向公众推荐的疫苗，例如杨森 （J&J） COVID-19 疫苗。
引用
1. 医学研究所。在：Stratton K、Ford A、Rusch E、Clayton EW 编辑。疫苗的不利影响：证据和因果关系。华盛顿（华盛顿特区）：美国国家科学院出版社（National Academies Press）;2012.
2. Moreira ED， Jr.， Block SL， Ferris D， Giuliano AR， Iversen OE， Joura EA， Kosalaraksa P， Schilling A， Van Damme P， Bornstein J， Bosch FX， Pils S， Cuzick J， Garland SM， Huh W， Kjaer SK， Qi H， Hyatt D， Martin J， Moeller E， Ritter M， Baudin M， 卢森堡A. 9 价 HPV 疫苗的安全性： 对 7 项 III 期临床试验的综合分析。儿科 2016;138（2）。
3. Hviid A， Thorsen NM， Valentiner-Branth P， Frisch M， Mølbak K. 四价人瘤病毒疫苗接种与丹麦女性自主神经功能障碍选定综合征之间的关联：基于人群、自我控制、病例系列分析。BMJ（临床研究版）2020;370：M2930。
4. Thomsen RW， Öztürk B， Pedersen L， Nicolaisen SK， Petersen I， Olsen J， Sørensen HT. 暴露于人瘤病毒疫苗接种的女孩疼痛、疲劳或循环症状的医院记录：队列、自我对照病例系列和群体时间趋势研究。美国流行病学杂志 2020;189（4）：277-85。
5. Vielot NA， Becker-Dreps S. 美国少女接种人瘤病毒疫苗后复杂区域疼痛综合征的危害：保险索赔数据的病例队列分析。2020 年药物安全专家意见;19（1）：107-12。
6. Ali Z、Raja SN、Wesselmann U、Fuchs PN、Meyer RA、Campbell JN。去甲肾上腺素皮内注射会引起交感神经维持疼痛患者的疼痛。痛苦 2000;88（2）：161-8。
7. Mailis-Gagnon A，Bennett GJ。复杂区域疼痛综合征 （CRPS） 患者亚群皮内注射去氧肾上腺素引起的对侧疼痛反应异常。疼痛 2004;111（3）：378-84。
8. Jastaniah WA、Dobson S、Lugsdin JG、Petty RE。乙型肝炎疫苗接种后复杂的局部疼痛综合征。儿科杂志 2003;143（6）：802-4。
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