我们需要研究两项措施来评估哪些国家对脊髓灰质炎进行了足够的监测。首先是 他们对潜在病例进行了多少筛查。第二个是他们做了多少测试来确认脊髓灰质炎病毒的存在。

如果一个国家总体上检测到的甲胎蛋白病例很少，那么这表明它没有对瘫痪进行足够的筛查。因此，为了衡量正在进行的筛查量，我们可以查看检测到多少非脊髓灰质炎引起的急性弛缓性肺泡蛋白病例。这称为非脊髓灰质炎 AFP 率。

该比率是每 100,000 名儿童测量的。比率越高，发现脊髓灰质炎潜在病例的可能性就越大。GPEI 建议此比率应至少为 2。

在图表中，我们看到了非脊髓灰质炎急性麻痹性麻痹病例率随时间的变化。您可以通过单击 “Add country” 按钮来查看更多国家/地区的此指标。

在脊髓灰质炎仍然流行的阿富汗和巴基斯坦，发病率已大大提高，远高于最低建议，即使在 COVID-19 大流行期间，发病率略有下降。

然而，在最近报告了一例野生脊髓灰质炎病例的马拉维，发病率在最低建议值上下波动。在卢旺达、布隆迪和津巴布韦等其他东非国家，该比率多年来一直略高于最低建议值。

由于马拉维最近的筛查率较低，脊髓灰质炎病例可能会更加普遍。

第二步是评估正在接受脊髓灰质炎病毒检测的潜在病例数量。

为此，我们查看了采集粪便样本以检测脊髓灰质炎的瘫痪病例的百分比。这个百分比越高，接受检测以确认是否感染脊髓灰质炎病毒的潜在病例就越多。

在这张图表中，我们可以看到 AFP 病例的检测率。WHO 建议这个百分比至少应为 80%。⁵

2020 年，在脊髓灰质炎仍然流行的阿富汗和巴基斯坦，急性弛缓性麻痹病例的检测率高于最低推荐率。十多年来，测试一直高于最低限度。

在 COVID-19 大流行期间，马拉维和莫桑比克的检测率低于最低建议。这尤其令人担忧，因为他们最近都报告了一例野生脊髓灰质炎病例，这可能意味着更多的病例被遗漏了。

在其他东非国家，如赞比亚、坦桑尼亚和刚果民主共和国，检测率也远低于最低建议值。同样，在尼日利亚，最近报告了疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例，在大流行期间检测量急剧下降。

由于这些国家近年来对潜在病例的检测不足，因此这些国家/地区的脊髓灰质炎病例可能会被遗漏。

这两个指标——筛查以识别潜在的脊髓灰质炎病例，以及检测以确认它——都很重要。

在此地图中，您可以看到国家/地区在这两个指标上的表现。

一些国家有自己的筛查和检测程序，并被 全球根除脊髓灰质炎倡议评估为脊髓灰质炎风险较低。这些在图表中以浅蓝色显示并标记为“低风险”。

2021 年，深蓝色显示的国家/地区，例如阿富汗和巴基斯坦，这些国家是脊髓灰质炎流行国家，对脊髓灰质炎进行了充分的筛查和检测。

但在紫色国家——乌克兰、缅甸和柬埔寨——筛查不足 ，无法识别潜在的脊髓灰质炎病例。这令人痛心，因为乌克兰在 2021 年报告了两例疫苗衍生脊髓灰质炎病例。尽管 2021 年底开始了大规模的疫苗接种运动，但因战争而停止。⁶

与此同时，在黄色显示的国家——印度、菲律宾和马来西亚，以及许多非洲国家——没有进行足够的检测来确认潜在病例是否患有脊髓灰质炎。

此外，在红色国家——几内亚比绍、老挝和印度尼西亚——筛查和检测都 不足。这尤其令人担忧，因为这些国家可能会遗漏疫苗衍生的脊髓灰质炎病例，而这可以通过新型口服脊髓灰质炎病毒疫苗来避免。

低筛查和检测率使得指导遏制疾病的努力变得具有挑战性，它们使我们无法在全球范围内实现脊髓灰质炎根除。