自闭症的发病模式：家庭视频与家长报告之间的对应关系

回归是自闭症的一个主要话题。在很小的时候就失去能力的孩子。在自闭症的发作模式：家庭视频与家长报告之间的对应关系中，加州大学戴维斯分校 MIND 研究所的 Sally Ozonoff 博士和一组研究人员研究了自闭症和非自闭症儿童的发展轨迹。他们查看了孩子们的家庭视频，以绘制这些轨迹。他们监测社会通信是时间的函数。

他们的发现比预期的还要复杂。而不是发现一些孩子从很小的时候就表现出低水平的社交交流。第二组早期的社交交流水平很高，随后随着时间的推移显着下降（回归）。但是，还有第三组：一组在发展中更典型的组，其次不是回归，而是在社交沟通方面处于进展的平台期。

研究中的儿童人数很少（53 名自闭症儿童），因此不太可能准确了解遵循每条轨迹的儿童比例。根据本研究的 IMFAR 摘要：

贝叶斯信息准则 （Bayesian Information Criteria） 用于选择最适合数据的轨迹数。编码的家庭视频对 3 个发病轨迹有强有力的支持。第一个 “早发性 ”轨迹 （n = 20） 在所有年龄段都显示出低 的社交交流行为率。第二个 “回归” 轨迹 （n = 20） 在生命早期表现出高水平的社交交流行为，并随着时间的推移显着下降。第三个“平台期”轨迹 （n = 12） 与生命早期的典型儿童相似，但没有像预期的那样进展。不支持混合 （早期迹象 + 回归） 轨迹。

以下是已发表论文的摘要：

目的：
自闭症的发作通常被概念化为以两种模式之一发生，早发性或退化性。本研究检查了自闭症儿童编码家庭电影中明显的症状发作轨迹的数量和形状，并检查了他们与父母发作报告的对应关系。

方法：
从自闭症 （n = 52） 或典型发展 （n = 23） 儿童的家庭视频中编码四种社交交际行为。所有 6 至 24 个月大的家庭视频都经过编码（3199 个片段）。潜在类建模用于描述轨迹并确定描述编码家庭视频所需的最佳数量。然后将这些轨迹与自闭症诊断访谈修订版定义的发病模式的父母报告进行比较。

结果：
三轨迹模型最适合自闭症参与者的数据。一条轨迹显示，随着时间的推移，社会沟通水平较低。第二条轨迹显示，在生命早期的社交交流水平很高，随后随着时间的推移而显著下降。第三种轨迹显示初始行为水平与正常发育的群体相似，但随着年龄的增长，社交交流几乎没有进展。基于家庭视频的轨迹与父母的发病报告之间的对应性较差。

结论：
可能需要两个以上的发病类别来描述自闭症儿童症状出现的方式。父母报告和家庭视频之间的一致性较低，表明必须开发改进早期发育的父母报告的方法。

结果中的最后一句话显然很有趣。“基于家庭视频的轨迹与父母的发病报告之间的对应性很差。”

以下是 IMFAR 摘要的部分：

父报告和家庭视频分类之间的对应性较差 （kappa = .11，p = .30）。据报道，在 20 名家庭视频显示社交交流行为显着下降的明确证据的参与者中，只有 9 名被父母报告了回归。据报道，在 20 名有证据表明视频社交交流早期延迟的参与者中，只有 8 名表现出父母的早发模式。在父母描述平台期的 10 人中，只有 3 人拥有与这种模式一致的家庭视频。

因此，这三组都无法正确回忆起轨迹。不是那些倒退的孩子的父母。不是那些停滞不前的孩子的父母。不是早发性自闭症孩子的父母。

作为父母，我们希望将自己视为孩子的专家。坦率地说，我们确实如此。没有人像我们一样了解他们。但这并不意味着我们是绝对正确的。

该研究在 IMFAR 上发表，Shannon Rosa 为 The Thinking Person’s Guide to Autism 撰写了相关文章。