自闭症-疫苗假说的研究

以下是美国儿科学会关于自闭症/疫苗问题的研究集合。为什么现在提出这个问题？因为随着 Poul Thorsen 的起诉，我读到了很多评论，人们声称他参与了一项揭穿这种联系的研究。几乎不。快速浏览这些，我找到了 Poul Thorsen 参与的 2 篇文章（两项 Madsen 研究）。没有人做出可信的说法，即使是托尔森先生从事的研究也受到了污染。

与 Andrew Wakefield 的比较已经进行了。韦克菲尔德先生提倡 MMR 疫苗会导致自闭症的观点，后来被发现在他的研究工作中犯有多项道德失误。韦克菲尔德和托尔森之间的主要区别在于：韦克菲尔德错了。他声称 MMR 与自闭症因果关系有关，当时他说：“……但这就是我的感觉，这种特殊综合征发展的风险与联合疫苗 MMR 有关，而不是单一疫苗。这个声明甚至没有得到他自己的论文的支持（即使它不是基于欺诈性研究），更不用说任何其他团队的研究都支持过了。相比之下，托尔森先生所做的工作已经被复制了。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种与儿童自闭症之间缺乏关联：一项病例对照研究
Budzyn D 等人。儿科传染病杂志。第 29 卷，第 5 期，2010
年 5 月波兰的研究人员比较了 96 名 2 至 15 岁的自闭症儿童以及对照组的 192 名儿童的疫苗接种史和自闭症诊断。对于在诊断为自闭症之前被诊断的儿童，接种 MMR 疫苗的儿童患自闭症的风险低于未接种疫苗的儿童。单抗原麻疹疫苗也取得了类似的结果。
作者结论： 该研究提供了反对自闭症与 MMR 或单一麻疹疫苗关联的证据。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19952979

麻疹病毒疫苗与自闭症肠道病之间缺乏关联：一项病例对照研究
Hornig M 等人，PLoS ONE 2008， 3（9）： e3140 doi：10.1371/journal.pone.0003140
研究人员在 25 名患有自闭症和胃肠道疾病的儿童以及另外 13 名患有相同胃肠道疾病但没有自闭症的儿童的肠道中寻找麻疹病毒。在每组的一名儿童中检测到病毒。
作者结论： 这项研究提供了强有力的证据，反对自闭症与胃肠道持续性麻疹病毒 RNA 或麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗暴露的关联。
http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0003140

麻疹疫苗接种和自闭症谱系障碍
中的抗体反应 Baird G 等人，儿童疾病档案 2008 年;93（10）：832-7
英国 98 名 10-12 岁患有自闭症谱系障碍 （ASD） 的接种疫苗的儿童和两个年龄相近的对照组的病例对照研究：52 名有特殊教育需要但没有 ASD 的儿童和 90 名正常发育组的儿童。病例和对照组之间的麻疹抗体反应没有差异。自闭症症状与抗体浓度之间没有剂量反应关系。
作者结论： 麻疹疫苗接种与 ASD 之间没有关联。
http://tinyurl.com/dn6yy8

MMR 疫苗和自闭症谱系障碍的回归：来自日本
Uchiyama T 等人的负面结果。自闭症与发育障碍杂志，2007 年;37（2）：210-7 对 904 名自闭症谱系障碍 （ASD） 患者的
研究。在麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 （MMR） 使用期间，接种 MMR 疫苗的儿童和未接种疫苗的儿童的消退发生率没有发现显著差异。在三个 MMR 计划相关时期 （MMR 使用前、期间和之后） 的回归比例和发生率中，接受 MMR 的人和未接受 MMR 的人之间没有发现显着差异。此外，回归的发生率在三个时期没有显着变化。
作者结论： 数据不支持 MMR 与自闭症之间的关联。
http://tinyurl.com/6c6o4r

没有证据表明自闭症谱系障碍儿童的外周血单核细胞中存在麻疹病毒
D’Souza Y 等人。儿科 2006;118（4）：1664-75
从 54 名自闭症谱系障碍 （ASD） 儿童和 34 名发育正常的儿童中分离出外周血单核细胞，并进行了多达 4 次实时聚合酶链反应测定和 2 次巢式聚合酶链反应测定。未发现 ASD 或对照组的样本含有来自任何麻疹病毒基因的核酸。在巢式聚合酶链反应和内部分析中，没有样品产生阳性结果。此外，自闭症组和对照组之间的抗麻疹抗体滴度没有差异。
作者结论： 没有证据表明麻疹病毒在 ASD 患儿的外周血单核细胞中持续存在。
http://tinyurl.com/dcb79o

免疫接种和自闭症：文献综述
Doja A， Roberts W.加拿大神经科学杂志 2006;33（4）：341-6
文献综述发现，很少有研究支持疫苗与自闭症之间存在关联，绝大多数研究表明麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗与自闭症之间没有因果关系。疫苗防腐剂硫柳汞也被假设在自闭症中可能具有因果关系。没有发现令人信服的证据支持疫苗防腐剂硫柳汞与自闭症之间的关联，也没有证据支持在自闭症中使用螯合疗法。
作者结论： 随着儿童免疫接种率的下降和麻疹疫情的不可避免发生，临床医生了解有关疫苗接种和自闭症的文献非常重要，这样他们就可以与父母和看护人进行明智的讨论。
http://tinyurl.com/ddnqq7

加拿大蒙特利尔和魁北克的广泛性发育障碍：患病率和与免疫接种的联系
Fombonne E 等人。儿科。2006;118（1）：e139-50 1987 年至 1998 年间出生的 28,000 名加拿大儿童的硫柳汞和麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种
研究，其中 180 名被确定患有广泛性发育障碍。
作者结论：数据排除了普遍性发育障碍与与 1990 年代美国经历的相当的高水平乙基汞暴露或 1 剂或 2 剂 MMR 疫苗接种之间的关联。
http://tinyurl.com/5c27nu

是否存在与麻疹、腮腺炎-风疹疫苗相关的自闭症谱系障碍的“回归表型”？ACPEA 研究
Richler 等人。自闭症与发育障碍杂志。2006
年，一项针对 351 名患有自闭症谱系障碍 （ASD） 的儿童和 31 名正常发育儿童的多中心研究使用照顾者访谈来描述儿童早期获得和失去社交沟通里程碑的情况。对于大多数经历过回归的 ASD 儿童来说，损失前的发展显然是非典型的。
作者结论： 没有证据表明自闭症症状的发作或消退与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种有关。
http://tinyurl.com/66gtk2

MMR 疫苗与自闭症
的关系 Klein KC，Diehl EB。药物治疗年鉴。2004;38（7-8）：1297-300
确定了 10 篇专门评估麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗与自闭症之间可能关系的文章。自闭症儿童胃肠道症状与 MMR 免疫之间联系的综述文章、评论和评估被排除在外。
作者结论： 根据目前的文献，MMR 疫苗接种与自闭症的发展之间似乎没有关系。
http://tinyurl.com/chdjrk

免疫安全审查：疫苗和自闭症
医学研究所，美国国家科学院出版社：2004
年 IOM 免疫安全审查委员会于 2000 年秋季召开会议，对日益突出的疫苗安全问题进行独立审查。15 名委员会成员在儿科、内科、免疫学、神经病学、传染病、流行病学、生物统计学、公共卫生、风险感知、决策分析、护理、遗传学、伦理学和健康传播方面具有专业知识，分析了 200 多项相关研究。
作者结论： 委员会拒绝了 MMR 疫苗与自闭症之间的因果关系，以及含硫柳汞的疫苗与自闭症之间的因果关系。
http://books.nap.edu/catalog.php?record_id=10997#description

MMR 戒断对自闭症发病率没有影响：总人口研究
Honda H 等人，儿童心理学和精神病学杂志 2005 年 6 月;46（6）：572-9
研究检查了 7 年至 1988 年在日本横滨出生的儿童的自闭症谱系障碍 （ASD） 发病率。横滨的麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种率在 1988-92 年的出生队列中显着下降，并且在 1993 年或之后没有接种 MMR 疫苗。相比之下，在 1988 年至 1996 年的出生队列中，7 岁以下的 ASD 累积发病率显著增加，最显着的是从 1993 年的出生队列开始急剧上升。
作者结论： MMR 疫苗接种不太可能是 ASD 的主要原因，也无法解释 ASD 发病率随着时间的推移而上升。在仍在使用 MMR 的国家停用 MMR 不能指望降低 ASD 的发病率。
http://tinyurl.com/d8f3lg

没有证据表明自闭症、MMR 和麻疹病毒
之间存在联系 Chen W et al， Psychological Medicine 2004 年 4 月;34（3）：543-53
研究比较了 2,407 年至 1959 年间出生的 1993 名自闭症患者;到 4,640 名 1966 年至 1993 年间出生的唐氏综合症受试者。
作者结论： 暴露于野生麻疹和接种单价麻疹疫苗以及麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的 Urabe 或 Jeryl-Lynn 变体后，未发现自闭症风险增加。
http://tinyurl.com/5msou2

自闭症儿童和学校匹配的对照受试者首次接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的年龄：亚特兰大都会区
DeStefano F 等人的一项基于人群的研究。儿科 2004;113（2）：259-66
研究比较了自闭症儿童与非自闭症儿童在总人群和选定亚组中首次接种麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的年龄，包括发育倒退的儿童。
作者结论： 在推荐年龄或之后不久 （即 18 个月之前） 和自闭症儿童通常识别非典型发展的年龄 （即 24 个月） 之前接种疫苗的病例和对照儿童比例相似。
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/113/2/259

MMR 疫苗接种和广泛性发育障碍：病例对照研究
Smeeth L 等人。柳叶刀 2004;364（9438）：963-9
对 1,295 名 1973 年或之后出生的人进行匹配病例对照，这些人在 1987 年至 2001 年期间在一家有贡献的全科诊所注册时首次记录到广泛性发育障碍的诊断。对照组 （4,469） 在年龄、性别和一般实践方面匹配。1,010 例 （78.1%） 在诊断前记录了麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种，而 3,671 例对照 （82.1%） 在匹配病例被诊断
出的年龄之前，作者结论：数据表明，MMR 疫苗接种与普遍性发育障碍的风险增加无关。
http://tinyurl.com/8wlhfj

伦敦东北部人群中自闭症的患病率和父母报告的触发因素 Lingam R 等人。
童年疾病档案。2003;88（8）：666-70 1979 年至 1998 年间出生于伦敦东北部的 567 名儿童自闭症谱系障碍 （ASD） 发病年龄
报告的研究。据估计，自 1983 年以来，ASD 的诊断年龄每五年下降一次，儿童自闭症下降了 8.7%，非典型自闭症下降了 11.0%。
作者结论： 数据表明，自闭症患病率的上升可能是由于诸如认识度增加、教育工作者和家庭接受诊断标签的意愿更高以及更好的记录系统等因素造成的。自 1997 年 8 月以来，将孩子的自闭症归因于 MMR 的父母比例似乎有所增加。
http://adc.bmj.com/cgi/content/abstract/88/8/666

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种与自闭症
的人群研究 Madsen KM 等人。新英格兰医学杂志。2002;347（19）：1477-82
比较了 1991 年至 1998 年间在丹麦出生的接种麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的儿童与未接种疫苗的儿童患自闭症谱系障碍 （ASD） 的相对风险。在该队列的 537,303 名儿童中，82% 的儿童接种了 MMR 疫苗。研究人员确定了 316 名被诊断为自闭症的儿童和 422 名被诊断为其他 ASD 的儿童。接种疫苗时的年龄、接种疫苗后的时间或接种疫苗的日期与自闭症的发展之间没有关联。
作者结论： 这项研究为 MMR 疫苗接种导致自闭症的假设提供了强有力的证据。
http://tinyurl.com/5eob5k

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种
后的神经系统疾病 Makela A 等人。儿科。2002;110：957-63 对 1982 年 11 月至 1986 年 6 月期间在芬兰接种疫苗的 535,544 名 1 至 7 岁儿童
的研究。
作者结论： 数据不支持麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种与脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症之间存在关联。
http://tinyurl.com/6ybfjr

儿童胃肠道疾病与自闭症的关系：使用来自英国全科医学研究数据库
Black C 等人的数据的嵌套病例对照研究。2002;325：419-21
对 96 名被诊断患有自闭症的儿童和 449 名对照儿童进行的嵌套病例对照研究。与非自闭症儿童相比，自闭症儿童胃肠道疾病史的估计比值比为 1.0 （95% 置信区间 0.5 至 2.2）。
作者结论： 没有证据表明自闭症儿童比非自闭症儿童更有可能在诊断为自闭症之前的任何时间患有明确的胃肠道疾病。
http://tinyurl.com/csudoy

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种以及自闭症儿童的肠道问题或发育倒退：人口研究
Taylor B 等人。2002;324（7334）：393-6
对 1979 年至 1998 年间出生的 278 名核心自闭症儿童和 195 名非典型自闭症儿童的人口研究。从 1979 年开始的 20 年里，出现发育倒退（总体 25%）或肠道症状 （17%） 的儿童比例没有显着变化，在此期间包括 1988 年 10 月引入麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种。
作者结论： 数据不支持与 MMR 相关的“新变体”自闭症与发育倒退和肠道问题，也没有进一步证据证明 MMR 疫苗参与自闭症的启动。
http://tinyurl.com/6oqsfc

没有证据表明麻疹-腮腺炎-风疹诱导的自闭症
存在新变体 Fombonne E 等人。2001;108（4）：E58
研究比较了 96 名 1992 年至 1995 年间出生并接种过麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的广泛性发育障碍 （PDD） 儿童与未接种 MMR 的 PDD 患者。
作者结论： 没有发现证据支持 MMR 诱导的自闭症或“自闭症小肠结肠炎”的独特综合征。这些结果增加了大规模流行病学研究，这些研究都未能在人群水平上支持 MMR 与自闭症之间的关联。这些发现并不主张改变当前的免疫计划和建议。
http://tinyurl.com/5adckj

麻疹-腮腺炎-风疹和其他含麻疹的疫苗不会增加炎症性肠病的风险：来自疫苗安全数据链项目
Davis RL 等人的病例对照研究。儿科和青少年医学档案。2001;155（3）：354-9
一项针对 155 名炎症性肠病患者的病例对照研究，每人最多 5 名对照。既往疫苗接种和接种其他 MCV 的年龄均与克罗恩病、溃疡性结肠炎或 IBD 风险增加无关。在接种这两种疫苗后，患克罗恩病、溃疡性结肠炎或 IBD 的风险都没有升高。
作者结论： 接种 MMR 或其他 MCV 疫苗，或在生命早期接种疫苗的时间，不会增加患 IBD 的风险。
http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/abstract/155/3/354

加利福尼亚自闭症和 MMR 免疫覆盖率的时间趋势 Dales L 等人。
美国医学会杂志。2001;285（9）：1183-5
科学家们寻找 1980 年至 1994 年出生的儿童自闭症诊断率的增加与麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种率的增加之间的相关性。
作者结论： 这些数据并未表明幼儿 MMR 免疫与自闭症发病率增加之间存在关联。

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/285/9/1183
MMR 和自闭症：反对因果关系
的进一步证据 Farrington CP 等人。疫苗。2001;6 月 14 日;19（27）：3632-5 重新分析了早期麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗研究（Taylor 等人，2000 年）
的数据，以检验第二个假设。
作者结论： 结果提供了进一步的证据，反对 MMR 疫苗接种与自闭症之间的因果关系。
http://tinyurl.com/5lb3w7

腮腺炎、麻疹和风疹疫苗以及全科医生记录的自闭症发病率：时间趋势分析
Kaye JA 等人。英国医学杂志。2001;322：460-63
研究比较了英国儿童麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种率与儿童自闭症诊断患病率上升的情况。
作者结论： 数据提供的证据表明，MMR 疫苗接种的流行率与自闭症风险随着时间的推移迅速增加之间不存在相关性。
http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7284/460

克罗恩病患者全层肠道标本中不存在麻疹病毒基因组序列的进一步证据 Afzal MA 等人。
医学病毒学杂志。2000;62（3）：377-82 克罗恩病患者肉眼发炎和正常肠道标本以及肠系膜淋巴结
标本的研究。检查的样本均未提供任何证据表明麻疹病毒在克罗恩病患者的肠道中持续存在。
作者结论： 该研究支持该实验室和其他实验室使用高灵敏度麻疹病毒特异性 PCR 诊断技术得出的先前发现。

http://tinyurl.com/aoec5b 炎症性肠病组织和外周血淋巴细胞中缺乏可检测到的麻疹病毒基因组序列 Afzal MA 等人。
医学病毒学杂志。1998;55（3）：243-9
研究在炎症性肠病 （IBD） 和非炎症对照患者检查和获得的 93 例结肠镜活检和 31 例外周血淋巴细胞制剂中寻找麻疹病毒。
作者结论： 使用这种方法未检测到麻疹病毒。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9624614

自闭症和麻疹、腮腺炎和风疹疫苗：没有流行病学证据证明存在因果关系
Taylor B 等人。1999;353 （9169）：2026-9
研究人员寻找与 1988 年将麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种引入英国相关的发病率或诊断年龄趋势的变化。该研究确定了自 498 年以来在英国出生的儿童中患有 261 例自闭症（166 例核心自闭症、166 例非典型自闭症和 71 例阿斯伯格综合症）。按出生年份划分的病例稳步增加，在引入 MMR 疫苗接种后，趋势线没有突然“升级”或变化。在 18 个月大之前或之后接种疫苗的病例与从未接种疫苗的病例在诊断年龄上没有差异。接种 MMR 疫苗后 1 或 2 年内自闭症发病之间没有时间关联。接种疫苗后几个月的发育倒退未聚集。
作者结论： 数据不支持 MMR 疫苗与自闭症之间的因果关系。如果发生这种关联，则非常罕见，以至于无法在这个大型区域样本中识别出来。
http://tinyurl.com/5bgvwg

在一项为期 14 年的前瞻性研究中，没有证据表明麻疹、腮腺炎和风疹疫苗相关的炎症性肠病或自闭症 Peltola H 等人 柳叶刀.
1998;351：1327-8
与 MMR 疫苗时间相关的 300 万例不良事件的前瞻性研究。填写了一份表格并邮寄给数据收集人员，然后在 2-3 周后填写了另一份包含更多信息的表格。研究人员追踪了在 MMR 疫苗接种后的任何时间（除了第一个小时内）出现胃肠道症状或体征持续 24 小时或更长时间的受试者。研究人员还检查了医院和健康中心的记录，或采访了当地的公共卫生护士。
作者结论： 十多年来检测与 MMR 疫苗相关的所有严重不良事件的努力没有发现任何数据支持它会导致广泛性发育障碍或炎症性肠病的假设。
http://www.freenetpages.co.uk/hp/gingernut/lancet/Finland%20May%201998.pdf

子宫和克罗恩病麻疹暴露：丹麦登记研究
Nielsen LL 等人。英国医学杂志。1998;316（7126）：196-7
研究人员确定了 472 名年龄在 15 至 43 岁之间的女性，她们在 1915 年至 1966 年间因麻疹入院。33 例怀孕：11 例在妊娠早期患上麻疹，9 例在妊娠中期患上麻疹，6 例在妊娠晚期患上麻疹，9 例在分娩后不到 14 天出现皮疹。在确定的 26 个后代（包括一组双胞胎）中，4 个死亡，1 个在婴儿期。其他 3 人在成年后死亡，其诊断并未提示炎症性肠病。在仍然活着的个体中 （中位年龄 51.4 （36-79） 岁） 中，没有人被登记为患有克罗恩病或炎症性肠病。
作者结论： 在子宫内暴露于麻疹似乎与以后生活中克罗恩病的发展没有密切关联。
http://www.bmj.com/cgi/content/short/316/7126/196

美国联邦索赔法院对综合自闭症诉讼
的裁决 2009 年 2 月 12 日，“疫苗法院”在三个测试案件中裁定，其理论是 MMR 疫苗和疫苗防腐剂硫柳汞与自闭症有关。法院认为，科学证据与这一理论完全相反。
http://www.uscfc.uscourts.gov/node/5026

关于硫柳汞的研究：

产前和婴儿从疫苗和免疫球蛋白中接触硫柳汞以及自闭症
的风险 Price C 等人，儿科。第 126 卷，第 4 期，2010 年 10 月，第 656-664
页研究人员审查了管理式医疗组织的记录，并对 256 名儿童的父母进行了访谈，这些儿童根据标准化的个人评估被证实患有 ASD。ASD 儿童进一步分为自闭症或 ASD 伴回归。还研究了另外 752 名没有自闭症的儿童，按出生年份、性别和管理式护理组织与 ASD 儿童匹配。对于自闭症结局，ASD 儿童产前或早期接受含硫柳汞的疫苗和免疫球蛋白的比例均显著高于无 ASD 儿童。
作者结论： 这些结果增加了含硫柳汞的疫苗不会增加自闭症风险的证据。
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/4/656

向加利福尼亚发展服务系统报告的自闭症持续增加：逆行
中的汞 Schechter 和 Grether，2008 年，普通精神病学档案。65（1）：19-24
研究分析了 1995 年至 2007 年间来自加州发展服务部的自闭症客户数据。尽管 2002 年后儿童疫苗中没有硫柳汞，但自闭症病例继续逐季度攀升。
作者结论： 加利福尼亚 DDS 数据并未显示加利福尼亚最近自闭症有任何下降，尽管几乎所有儿童疫苗中都排除了超过微量水平的硫柳汞。数据不支持儿童时期接触硫柳汞是自闭症的主要原因的假设。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180424

接受含硫柳汞疫苗后新生儿和婴儿的汞水平
Pichichero 等人，儿科。第 121 卷第 2 期，2008 年，第 e208-e214 页
研究评估了 216 名健康儿童在接种含硫柳汞疫苗前以及接种后 12 小时至 30 天的血汞水平。计算出血汞半衰期为 3.7 天，并在第 30 天恢复到疫苗接种前的水平。
作者结论： 婴儿疫苗中硫柳汞肌内注射乙基汞的血液半衰期远短于成人口服甲基汞。接种疫苗后在粪便中检测到汞含量升高，表明胃肠道参与了乙基汞的消除。由于乙基汞和甲基汞的药代动力学不同，基于成人口服甲基汞的暴露指南对于接受含硫柳汞疫苗的儿童的风险评估可能不准确。
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/121/2/e208

7 至 10 岁的早期硫柳汞暴露和神经心理学结果 Thompson 等人，2007 年，新英格兰医学杂志。
357：1281-1292
研究将早期接触含硫柳汞疫苗与 1,047 名 7 至 10 岁儿童的 42 项神经心理学结果进行了比较。硫柳汞汞暴露量是根据计算机免疫记录、医疗记录、个人免疫记录和家长访谈确定的。
作者结论： 该研究不支持早期接触含硫柳汞疫苗和免疫球蛋白的汞与 7 至 10 岁神经心理功能缺陷之间存在因果关系。
http://tinyurl.com/5ndvpe

加拿大魁北克省蒙特利尔的广泛性发育障碍：患病率和与免疫接种的联系
Fombonne 等人，儿科。第 118 卷第 1 期，2006 年，第 e139-e150
页 量化了 1987 年至 1998 年间出生的 28,000 名加拿大儿童的硫柳汞和麻疹、流行性腮腺炎风疹 （MMR） 疫苗接种情况，其中 180 名被确定患有广泛性发育障碍。
作者结论：数据排除了普遍性发育障碍与与 1990 年代美国经历的相当的高水平乙基汞暴露或 1 剂或 2 剂麻疹腮腺炎-风疹疫苗接种之间的关联。
http://tinyurl.com/5c27nu

免疫安全审查：疫苗和自闭症
医学研究所，美国国家科学院出版社：2004
年 IOM 免疫安全审查委员会于 2000 年秋季召开会议，对日益突出的疫苗安全问题进行独立审查。15 名委员会成员在儿科、内科、免疫学、神经病学、传染病、流行病学、生物统计学、公共卫生、风险感知、决策分析、护理、遗传学、伦理学和健康传播方面具有专业知识，分析了 200 多项相关研究。
作者结论： 委员会拒绝了 MMR 疫苗与自闭症之间的因果关系，以及含硫柳汞的疫苗与自闭症之间的因果关系。
http://books.nap.edu/catalog.php?record_id=10997#description

婴儿和发育障碍的硫柳汞暴露：英国的一项回顾性队列研究不支持因果关系
Andrews N 等人，儿科。第 114 卷第 3 期，2004 年，第 584-591 页
研究分析了 1988-97 年在英国出生的 109,863 名儿童的硫柳汞暴露和可能的发育迟缓。暴露是根据 3 个月和 4 个月大时接受的 DTP/DT 剂量以及 6 个月大时累积的年龄特异性 DTP/DT 暴露来定义的。
作者结论： 除了可能的抽搐外，没有证据表明通过 DTP/DT 疫苗暴露硫柳汞会导致神经发育障碍。
http://tinyurl.com/7rvj6m

自闭症和含硫柳汞的疫苗：缺乏一致的关联证据
Stehr-Green P 等人，美国预防医学杂志。2003;25（2）：101-6
研究比较了 80 年代中期至 90 年代末加利福尼亚、瑞典和丹麦的自闭症患病率/发病率与含硫柳汞疫苗的平均暴露量。在这三个国家，自闭症谱系障碍的发病率和患病率在 1985-1989 年期间开始上升，并在 1990 年代初期加速增长。
作者结论： 该数据与假设不一致，即增加对含硫柳汞疫苗的暴露是导致全球观察到的幼儿自闭症发病率明显增加的原因。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12880876

硫柳汞和自闭症的发生：来自丹麦基于人群的数据
的负面生态证据 Madsen 等人，儿科;第 112 卷第 3 期，2003 年，第 604-606
页分析了来自丹麦精神病学中央研究登记册的数据，该登记册记录了自 1971 年以来的所有精神病学入院病例，以及自 1995 年以来丹麦精神病科的所有门诊接触者。在丹麦使用硫柳汞的那段时间里，直到 1990 年，自闭症的发病率没有增加的趋势。从 1991 年到 2000 年，从疫苗中去除硫柳汞后，发病率增加并继续上升，包括停用硫柳汞后出生的儿童的增加。
作者结论： 1992 年丹麦停止使用含硫柳汞的疫苗后，自闭症的发病率有所增加。数据不支持含硫柳汞的疫苗与自闭症发病率之间的相关性。


http://tinyurl.com/5omq4u 含硫柳汞疫苗与自闭症
之间的关联 Hviid 等人，美国医学会杂志，2003 年;290（13）：1763-6
对 1990 年至 1996 年间在丹麦出生的 467,000 名儿童的研究将接种含硫柳汞疫苗的儿童与接种相同疫苗的无硫柳汞制剂的儿童进行了比较。接种含硫柳汞疫苗的儿童和接种无硫柳汞疫苗的儿童患自闭症和其他自闭症谱系障碍的风险没有显著差异。
作者结论： 结果不支持儿童接种含硫柳汞疫苗与自闭症谱系障碍发展之间的因果关系。
http://tinyurl.com/5rtzjd

婴儿和发育障碍的硫柳汞暴露：英国的一项前瞻性队列研究不支持因果关系
Heron 等人，儿科。第 114 卷，第 3 期，2004 年，第 577-583 页
研究人员监测了 1991 年至 1992 年间在英国出生的 14,000 多名儿童的硫柳汞暴露情况。记录了接种含硫柳汞疫苗剂量的年龄，计算了 3、4 和 6 个月大时的汞暴露量，并与 6 至 91 个月大的儿童认知和行为发展量进行了比较。
作者结论： 没有发现令人信服的证据表明早期暴露于硫柳汞对神经或心理结局有任何有害影响。
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/114/3/577

其他着眼于疫苗安全性的研究：

第一年按时接种疫苗不会对神经心理学结果
产生不利影响 Smith M 和 Woods C，儿科。第 125 卷，第 6 期，2010 年 6 月，第 1134-1141 页

这项研究对 1,000 年至 1993 年间出生的 1997 多名儿童的数据进行了研究，研究了他们 1 岁以下的疫苗接种计划，并研究了他们在 7 到 10 年后对 42 种不同的神经心理学结果的表现。及时接种疫苗与许多结局的更好表现相关。接种疫苗较少的儿童在任何结果上都没有明显好转。
作者结论： 按时接种疫苗的儿童与疫苗接种延迟或不完全的儿童的这种比较发现，在出生后第一年延迟免疫接种没有益处。对于担心儿童过早接种过多疫苗的父母，这些数据可能会让人放心，即婴儿期及时接种疫苗对长期神经心理学结局没有不利影响。
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/125/6/1134