1 in 8 COVID survivors still have symptoms 2 years after infection, researchers say
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今天在 BMC Medicine 上，西班牙加泰罗尼亚的研究人员估计，23% 的成年 COVID-19 幸存者会发展为长期 COVID，其中 56% 的人（或八分之一 （13%） 的感染者）在 2 年后仍会出现症状。
该团队评估了 2,764 名 COVID-19 幸存者，这些幸存者来自大流行前建立的基于人群的队列，并在 2020 年、2021 年和 2023 年进行了随访，以了解针对 SARS-CoV-2 的免疫球蛋白 （Ig） G 抗体浓度以及临床、疫苗接种、社会人口学和生活方式因素。症状来自患者问卷和电子健康记录，参与者在研究访问时提供了血液样本。
将 647 名长期 COVID 患者与 2,117 名无长期症状的感染对照者进行了比较。
“导致长期 COVID 的机制是多种多样的，目前尚不清楚，”研究人员写道。“随着时间的推移确定亚型和病程可能有助于解开这些机制。”
确定三种亚型
从 2021 年到 2023 年，23% 的参与者出现了长期 COVID 症状，其中 56% 的 2021 年感染者报告了 2 年的症状。研究人员确定了三种长期 COVID 亚型：轻度神经肌肉型 （51.6%）、轻度呼吸型 （20.6%） 和重度多器官型 （27.8%），后者持续症状的风险最高 （相对风险 [RR]，1.61）。
最常见的长期 COVID 症状是神经系统 （63%）、肌肉 （39%）、呼吸 （28%） 以及心理和精神 （21%）。女性比男性更有可能报告神经系统和肌肉症状，而呼吸道症状在男性中更常见。
研究人员表示，在 Omicron 期间首次感染的长期 COVID 患者与之前感染的患者具有相似但较少的长期症状，这可能是由于感染较轻或对病毒的一般免疫力更强。
危险因素包括女性、年龄小于 50 岁、社会经济地位低、严重的 COVID-19 感染、疫苗接种前 IgG 水平高、肥胖和慢性疾病，尤其是哮喘或慢性阻塞性肺病 （COPD） 和抑郁/焦虑。轻度或中度 COVID-19 患者出现持续症状的风险 （RR， 3.10） 是无症状者的三倍多，而重度感染者的可能性几乎是 10 倍 （RR， 9.88）。
疫苗接种保护
保护因素是感染前或感染后 3 个月内接种疫苗、Omicron 变体感染、更高水平的身体活动以及每晚睡眠 6 至 8 小时。 “即使考虑到 COVID-19 的严重程度，感染前疫苗接种也能对长期 COVID 产生保护作用，这一发现表明疫苗可以改善感染控制和免疫反应调节，”研究作者写道。
大流行对心理健康、工作和生活质量的影响仍然深远。
Rafael de Cid 博士
在巴塞罗那全球健康研究所 （ISGlobal） 的新闻稿中，德国 Trias I Pujol 研究所的合著者 Rafael de Cid 博士说：“在 COVID-19 五周年之际，在了解这种疾病方面取得了重大进展。然而，正如这项研究表明的那样，大流行对心理健康、工作和生活质量的影响仍然很深远。
ISGlobal 的资深作者 Judith Garcia-Aymerich 医学博士呼吁进行更多研究。“与其他国家建立合作将是了解这些发现是否可以外推到其他人群的关键，”她说。
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