麻疹:接触麻疹的风险和应对措施

在2000年疾病控制和预防中心宣布美国消灭了麻疹。20世纪60年代疫苗接种运动成功后，这种疾病变得罕见。

然而，在2025年，美国八个州报告了病例。超过100例德克萨斯州报道独自一人，包括2015年以来的第一例死亡。因为麻疹传染性很强，德克萨斯州健康服务部门预计会有更多的病例发生。

为什么会增加？这与疫苗接种率有关，而疫苗接种率在过去的20年里有所下降。

“父母应该注意，未接种疫苗的儿童可能会死于麻疹，”Patricia Stinchfield说，她是一名专门从事疫苗可预防疾病的儿科护士，也是国家传染病基金会(NFID)的前任主席。

这里有一些关于麻疹的知识，它的风险，以及如果你接触到这种高传染性病毒应该做些什么。

麻疹是什么？

麻疹是一种高度传染性的空气传播病毒，其症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕、流泪和皮疹。世界卫生组织(WHO)称其为一种古老的疾病。9世纪的波斯医生是第一批发表相关资料的人之一。

1912年，美国要求医疗保健提供者和实验室报告所有确诊的麻疹病例。

根据疾病预防控制中心的数据，如果没有接种疫苗，感染者附近的人每10人中就有9人会感染麻疹。

“麻疹是已知的最具传染性的疾病之一，”洛杉矶儿科医生乔尔·沃什博士说，他专门研究育儿、健康和综合医学。“病毒可以在受感染者咳嗽或打喷嚏的空域存活长达两个小时。”

麻疹并发症有哪些？

麻疹不仅仅是皮疹。这种疾病会导致严重的健康并发症，其中一些会导致死亡。疾控中心列出了耳部感染和腹泻常见的并发症。

麻疹也会导致肺炎和脑炎(一种大脑和神经系统的感染)，专家格雷格·施兰克博士指出传染病马里兰大学医学中心的流行病学家。

“在更严重的情况下，癫痫发作、耳聋、失明、永久性肺损伤和免疫失忆(消除先前的免疫保护)都是麻疹病毒的可能影响，对此没有抗病毒药物，”Stinchfield说。” 1，000名患麻疹的儿童中会有1到3人死亡。”

谁最容易患麻疹？

没有接种疫苗的人有感染麻疹的危险。Schrank说，一些人群“患严重疾病和麻疹并发症的风险更大，包括5岁以下儿童、老年人、孕妇和免疫系统薄弱的人”。

这疾控中心建议儿童接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种疫苗第一剂在12至15个月大时注射，第二剂在4至6岁时注射。太小而不能接种疫苗的儿童接触麻疹的风险更高。MMR疫苗也以MMRV的形式提供；V代表水痘，也就是水痘。

“6至12个月的婴儿风险最大，因为母体抗体不再具有保护性，他们还没有接种疫苗，这通常从12个月开始，”Stinchfield说。

如果接触到麻疹怎么办？

如果您或您的家人接触到麻疹，请联系您的初级保健医生或者医疗保健提供者。告诉他们您的疫苗接种情况，以及您是否有任何症状。

Schrank说:“对于对麻疹没有免疫力的脆弱成人或幼儿，尽快及时通知您的初级保健提供者尤为重要，因为可以采取一些措施来提供一些保护，防止感染。”

Stinchfield还建议联系当地卫生部门。

CDC指南还指出，如果有人暴露于麻疹并且未接种疫苗，在72小时内接种MMR疫苗可以诱导一些保护或导致不太严重的疾病。

成年人需要麻疹疫苗加强剂吗？

根据CDC的说法，目前MMR疫苗的两个剂量是97%有效预防麻疹。如果一个成年人已经接种了两剂MMR疫苗，没有关于加强剂的官方推荐。

如果你没有接种两剂疫苗，疾病预防控制中心已经发布了一套方案供你遵循:如果你出生在1957年之前，有一个假设是，在某个时间点，你接触或患有麻疹并产生了免疫力。所以你可能已经被保险了。如果你出生于1957年之后，1968年之前，你可能要考虑测试你的免疫力，再打一针麻疹疫苗。1968年以前提供的麻疹疫苗不如现在可用的疫苗有效。

“如果你出生在1957年之后但在1968年之前，建议你去看医生，做一个简单的血液测试来测试你的滴度，这将表明你的免疫水平，并确定你是否对麻疹有积极的保护，”临床心脏病学家亚当·斯普尔弗博士说，他是南佛罗里达医疗实践机构NanoHealth Associates的联合创始人，该机构探索心血管疾病的分子水平。

此外，疾病预防控制中心建议，将处于麻疹传播高风险环境中的成年人，如大学生、某些医护人员和国际旅行者，应确保他们间隔至少28天注射了两剂疫苗。

如果你不确定你的疫苗接种情况，你也可以要求测试你的滴度，尽管专家指出，如果你不确定，多打一针麻疹疫苗没有坏处。

底线

麻疹已经存在了一段时间，但是麻疹的爆发以及随之而来的危险的健康并发症是可以通过接种疫苗来预防的。

“在过去的几十年里，在美国的社区中传播的麻疹爆发是由于疫苗接种不足，”Schrank说。“目前的疫情严峻地提醒我们，疫苗对于帮助抵御这些感染非常重要，它们为我们国家的儿童和弱势群体提供了安全保障。”

如果您接触到麻疹，请联系医疗服务提供者和当地卫生部门。