“流产的胎儿细胞”如何促进疫苗预防数十亿病例和数百万人死亡

反疫苗运动散布的错误信息是巨大的，其中很多是它的谎言。例如，反疫苗者声称，疫苗以某种方式会导致自闭症、自身免疫性疾病、婴儿猝死综合症 （SIDS）、癌症以及各种其他病症和疾病，而没有可信的证据表明它们确实如此，而有大量证据表明它们不会。反疫苗者最喜欢的比喻之一是吓唬父母不要给孩子接种疫苗的比喻，被称为“毒素”策略，其中反疫苗者引用了疫苗中听起来很可怕的成分清单，如甲醛，声称疫苗含有“毒素”，正是这些毒素导致了所有坏事，他们错误地将责任归咎于疫苗。当然，剂量会产生毒药，疫苗中这些化学物质的含量非常少。特别是一个例子，甲醛，它甚至是人类新陈代谢的正常产物，在血液中的含量远高于任何疫苗。关键是，这些“毒素”在疫苗中存在的剂量下是无害的，但化学名称听起来确实很可怕。

“毒素”策略有一个变体，旨在吸引那些将堕胎等同于谋杀的宗教成员，那就是声称疫苗中存在“流产的胎儿细胞”，或者更令人震惊的是（并且混淆了培养细胞和实际组织）疫苗中存在“流产的胎儿组织”。这个想法是描绘一幅疫苗制造商将死去的胎儿研磨成卑鄙混合物以放入疫苗的画面，毫无疑问，他们在这样做时会发出邪恶的咯咯笑声，并要求更多的堕胎来为他们提供可怕的原材料。（我夸大了，但只是稍微夸大了一点。当然，这个想法是将疫苗描绘成不仅被令人作呕的东西污染，而且是邪恶的产物。

与大多数反疫苗的比喻一样，这里有一丝真相被扭曲得面目全非。用于制造一些疫苗的病毒原液是在 WI-38 细胞系等细胞系中生长的，WI-38 细胞系是一种人二倍体成纤维细胞系，来源于 1962 年治疗性流产的三个月大的胎儿。当然，源自 55 年前胎儿的细胞系与实际的“胎儿细胞”之间存在巨大差异。虽然说 WI-38 细胞来源于胎儿是正确的，但它们是从原始胎儿的原始细胞中去除的许多代（复制）的。尽管大多数宗教都反对堕胎，但天主教会对用 WI-38 细胞制造的疫苗并不感到兴奋，并敦促科学家开发不使用这种细胞系的疫苗，但它认识到疫苗的巨大好处，并得出结论，保护儿童生命免受致命疾病侵害的极端好处远远超过遥远的邪恶从而创建了细胞系。我还注意到，在 WI-38 的情况下，堕胎是治疗性的;即，有医学指征。它不是选修课。

但为什么要使用 WI-38 细胞系呢？有什么好处呢？无论反疫苗者多么不合理，这些问题并非没有道理。因此，我怀着极大的兴趣阅读了一位读者发给我的一份研究（而且，当我今天早上最后一次回顾这篇文章时，我看到我的好博客朋友 Skeptical Raptor 也报道了这项研究，尽管观点略有不同），WI-38 细胞株在挽救生命和降低发病率中的作用/。它是开放获取的;所以你可以自己阅读它。基本上，伊利诺伊大学芝加哥分校和加州大学旧金山分校的作者 S. Jay Olshansky 和 Leonard Hayflick 分别将 WI-38 细胞系的开发视为疫苗历史上的开创性事件，并指出，随着新的反疫苗运动的兴起，我们准备在公共卫生方面倒退一大步：

如果反疫苗运动获得任何额外的牵引力，发达国家和发展中国家将在保护公共卫生，尤其是儿童健康方面迈出危险的倒退。有很多方法可以再次强调疫苗接种对健康的益处，但一种新颖的方法代表了公共卫生中应用人口学的完美例子，即说明由于导致减毒活病毒疫苗开发和成功传播的历史事件链的单一突破，已经挽救了多少生命，今天还有多少人活着。在这里，我们说明了用于培养当今大多数病毒疫苗（WI-38 [8] 和后来的衍生物 [9]）的单细胞菌株的发现和使用如何对人类生活产生了巨大的影响，其影响在公共卫生史上是前所未有的。应用人口学的直接应用将揭示 （1） 疫苗在挽救生命方面的重要性，（2） 为创造如此大规模的公共卫生突破而发生的一连串偶然事件，以及 （3） 明确反疫苗接种运动对经过验证的公共卫生干预措施构成严重威胁。

他们还指出，他们只介绍了一项突破及其影响：

我们使用 WI-38 作为参考点，因为它与疫苗运动早期的某些疫苗有特定的联系，并且因为它在 1960 年代初期的开发是该领域的催化剂。疫苗拯救生命的作用完全归功于无数科学家和医疗保健提供者的突破、科学进步和辛勤工作，他们共同为建立疫苗开发和使用链做出了贡献。

作者首先简要介绍了疫苗的历史。在分离 WI-38 细胞系之前，脊髓灰质炎疫苗等疫苗的病毒储液是在从猴肾脏分离的细胞中生长的。然而，人们很快发现这些猴子细胞经常被猿猴病毒污染。其中最著名的是 SV-40，科学家们在 1960 年代初期观察到，它可能导致实验动物患肿瘤。正如我之前讨论过的，从未表明 40 年代和 1950 年代初用于制造活病毒脊髓灰质炎疫苗的疫苗中的 SV-1960 导致癌症增加，但尽管如此，反疫苗运动中的一个常见主题是 1950 年代末和 1960 年代初那些批次脊髓灰质炎疫苗中的 SV40 是导致“癌症流行的原因，“或者，更可笑的是，它是 HIV 的来源，即导致艾滋病的病毒。直到今天，阴谋论仍然比比皆是。无论如何，当时科学家们并不知道当时在动物模型中观察到的 SV40 的致瘤特性并不能转化为人类，因此开发不含 SV40 的细胞以迅速培养病毒库存成为重中之重。基本上，WI-38 的开发是寻找从脊髓灰质炎疫苗中消除 SV40 的更广泛努力的一部分。

与反疫苗者声称的相反，正如作者所说，使用 WI-38 来增加疫苗的病毒库存有很多好处：

第一个用于生产许可人类病毒疫苗的人类细胞株是 WI-38，由我们中的一位 （L.H.） 于 1962 年在费城 Wistar 研究所开发。与原代细胞培养物不同，WI-38 从一个容器连续传代到其他容器，因此从单一来源产生几乎无限数量的细胞，用于生产许多人类病毒疫苗。由于单个细胞株可以无限期冷冻，因此 WI-38 已经冷冻了 55 年，这是正常人体细胞被冷冻的最长时间。与原代细胞不同，WI-38 在使用前经过了详尽的安全性和有效性测试，这一点非常重要 [18]。冷冻原代细胞进行测试是不切实际的。自 1960 年代初以来，绝大多数人类病毒疫苗都是在 WI-38 或其衍生物中培养的，这使得它的发现和持续使用成为疫苗开发所需历史事件链中的关键创新 [19]。与猴肾原代培养物不同，WI-38 的重要性在于 （1） 它来自单个供体，（2） 它不受病毒污染，以及 （3） 它可以无限期冷冻，并在用于大规模疫苗生产之前进行安全性和有效性测试 [20]。WI-38 由 Hayflick 博士免费分发给世界各地的人类病毒疫苗制造商。

需要承认的是，该文章的作者之一 Leonard Hayflick 博士实际上开发了 WI-38，他想知道 WI-38 衍生的疫苗挽救了多少生命。话虽如此，我们还是研究本身。基本上，为了估计使用 W-38 开发的疫苗预防的疾病病例数和死亡人数，Olshansky 和 Hayflick 使用了 1960 年美国每种疾病的发病率和死亡人数的现有已发表数据，比 WI-38 开发早两年。假设没有疫苗，患病率将保持不变，他们估计了美国和全球预防了多少疾病和死亡病例。他们考虑了每种疫苗的推出年份，并在 2015 年进行了分析以估计疫苗的效果。现在，我知道你在想什么。是否可以合理地假设如果没有疫苗，这些疫苗的发病率和死亡率会保持不变？当然，几乎没有理由假设发病率会有很大变化，尽管可以肯定的是，医疗保健的改善可能会降低死亡率，而这与疫苗无关。还有一个问题是，发病率每年都会变化，有时（如接种疫苗前的小儿麻痹症）会很大。因此，我们必须将这项研究的结果视为对挽救生命数量的粗略估计。它可能会高估效果，也可能低估挽救了多少生命。它甚至可以两者兼而有之，低估疫苗对某些疾病的效果，而高估其他疾病的效果。尽管如此，结果还是令人震惊的，正如研究的关键表格所示，美国（点击查看 embiggen）：

总体而言，作者估计，1960 年至 2015 年期间，使用 WI-38 相关疫苗避免或治疗的脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、腺病毒、狂犬病和甲型肝炎病例总数为 1.98 亿例，全球为 45 亿例（非洲为 7.2 亿例;拉丁美洲和加勒比地区为 3.87 亿例;亚洲为 27 亿例;欧洲为 4.55 亿例）。此外，据估计，美国避免了约 450,000 人死于这些疾病，全球避免了 1030 万人（非洲 160 万人;拉丁美洲和加勒比地区 88.6 万人;亚洲 620 万人;欧洲 100 万人）。这些数字令人难以置信，而且它们与其他估计并不一致。例如，Tycho Project 的数据表明，仅在美国，这个数字就可能要高得多。当然，Tycho 项目并不仅限于 WI-38 相关疫苗;它研究了所有疫苗。关键是 Tycho 项目使用了更严格的方法，并得出了相同数量级的估计值。其他估计也高于 Olshansky 和 Hayflick 的估计。最重要的是疫苗有效。他们已经预防了数十亿例疾病和数百万人死亡。当反疫苗者使用“疫苗没有拯救我们”的策略时，他们听起来哪怕是一点点合理的唯一原因是，多亏了疫苗，我们今天没有看到那么多的疾病和死亡病例。

尽管这可能是自私的，但 Hayflick 和 Olshansky 对数据的贡献是估计了那些邪恶的“流产的胎儿细胞”对疫苗引起的疾病、痛苦和死亡的整体减少有多么重要。作者还指出，除反疫苗运动之外，其他反科学趋势如何使美国 WI-38 细胞系的开发变得困难或不可能，并指出每年疫苗挽救了多少人的生命。值得详细引用：

导致疫苗成为公共卫生成功故事的一系列事件链中的每一个发现或突破都可能最终发生。然而，时机很重要，毫无疑问，当 WI-38 细胞株于 1962 年问世时，人们偶然发现用于制造脊髓灰质炎疫苗的原代猴肾细胞被发现受到污染。因此，WI-38 的使用代表了后续疫苗开发的催化剂。事实上，导致 WI-38 在 1962 年开发的研究取得成功时，联邦研究基金未被禁止用于研究流产人类胎儿的组织生物学。然而，在随后的几届总统政府中，该禁令得到了执行。如果该禁令在 1962 年生效，那么在随后的 55 年里，不太可能有数十亿人受益于 WI-38 生产的病毒疫苗。

用于疫苗开发的未受污染细胞株的开发即使延迟一年，也会使人类失去数百万人的生命，并导致无数疫苗可预防的发病率。今天，世界上 75 亿人中的大多数人已经使用 WI-38 细胞株及其衍生物接种了病毒性疾病疫苗。自 1962 年以来，几乎所有在发达国家出生的人都接种了至少一种使用 WI-38 细胞株生产的疫苗，发展中国家的人口比例也在不断增加。WI-38 及其衍生物仍用于生产当今全球分布的许多病毒疫苗。

今天有数十亿人活着，否则他们要么在童年时期就死去，要么因疫苗可预防的疾病而致残或残疾。世界卫生组织估计，现在可用的所有免疫接种每年可避免约 250 万儿童死亡，但如果疫苗普遍可用，仍然可以挽救更多生命。事实上，具有讽刺意味的是，风疹疫苗（在源自流产人类胎儿的 WI-38 细胞株中产生）遭到反选择倡导者的强烈反对，尽管这种疫苗仅在美国就防止了超过 633,000 例流产，在全球范围内又避免了无数例流产，并且它预防了数千万儿童的临床健康问题（例如， 脑炎、自闭症、耳聋、糖尿病等）与先天性风疹综合征有关 [27]。

事实上。WI-38 是一个很好的例子，说明对联邦资助胎儿细胞研究的不明智限制可能会无意中延迟各种发现，以及一些反堕胎反疫苗活动家的虚伪，他们将 WI-38 细胞在疫苗生产中使用错误地描述为疫苗中的“胎儿细胞”或“胎儿组织”。最近，也许是意识到这种错误描述是多么愚蠢，一些人开始散布对极少量的“胎儿 DNA”（即来自 WI-38 细胞的 DNA 片段，如果你做真的、非常敏感的 PCR，可以被检测到）感到恐惧，好像它在某种程度上是危险的。WI-38 细胞的分离也是科学中偶然性的一个很好的例子，因为它的发现恰好与现有疫苗的安全性因发现 SV40 污染而受到质疑的时期相吻合。如果没有 SV40，疫苗科学家和制造商改变（或至少迅速改变）疫苗生产方法的动力可能会大大降低，以使用 WI-38 细胞来培养所使用的病毒。

因此，当反疫苗者问为什么用“流产的胎儿细胞”来制造疫苗时，请让他们参考这篇论文。原因很简单。使用 WI-38 细胞制造针对病毒性疾病的疫苗有助于生产大量更加标准化和更安全的疫苗，这些疫苗在过去 55 年中挽救了数百万人的生命并预防了数十亿例疾病病例。