The Parvoviruses and Hepeviruses
1974年，一位名叫伊冯娜·科萨特的澳大利亚病毒学家在筛查血液样本中的乙肝病毒时，偶然发现了一种新的病毒攻击者。这种新病毒根本不是她一直在筛选的病毒，而是一种在形状和大小上与已知感染动物的一组称为细小病毒的病原体非常相似的病毒。Cossart和她的团队将这种新病毒确定为同一家族的成员，并根据他们发现它的位置和标签给它命名:样本号19，B行——并将其称为细小病毒B19。
不到十年后的1983年，科学家在调查苏联士兵占领阿富汗期间爆发的不明原因肝病时，发现了Hepevirus家族的罪魁祸首。这种病毒——戊型肝炎——现在估计是全世界每年2000万感染的原因，其中估计有330万病例具有包括肝脏炎症和黄疸在内的症状性疾病。
虽然这两种病毒目前都不被认为是严重或迫在眉睫的疫情威胁，但它们都给弱势群体——特别是孕妇——带来了重大的疾病甚至死亡风险。正是这种风险使他们成为病毒的头号通缉犯
亲密无间的大家庭？
细小病毒和Hepevirus家族彼此截然不同，并且在遗传学和结构方面没有密切联系。细小病毒是小的无包膜DNA病毒，而肝炎病毒也是无包膜的，但往往稍大，并具有单链RNA基因组。
主要嫌疑人
细小病毒B19是细小病毒家族中的主要怀疑对象，紧随其后的是人博卡病毒。在Hepevirus家族中，人类疾病的罪魁祸首是戊型肝炎病毒。
昵称和别名
细小病毒B19有多种绰号和别名，包括B19病毒、B19V、传染性红斑和第五种疾病。因为它会在被感染的婴儿和幼儿的脸上引起红色皮疹，所以也经常被称为掴颊综合征、掴颊或掴颊病。在日本，它有时被称为中谷病毒。第五种疾病的名字来源于它在儿童常见皮疹疾病的历史分类列表中的第五位。
戊型肝炎病毒有时简称为戊型肝炎。
显著的特征
细小病毒粒子，或病毒颗粒，非常小——直径在23到28纳米之间——它们的DNA基因组被包裹在一个20面体或二十面体蛋白质外壳中。它们异常稳定和强壮，使得它们在环境中保持传染性长达数月甚至数年。
Hepevirus病毒粒子是直径约27至34纳米的球形颗粒。在电子显微镜下，它们的表面可以看到各种各样的尖刺和突起。
来源:SwissBioPics的病毒地带
作案手法
细小病毒B19靶向被称为红系祖细胞的特定细胞，这些细胞在骨髓中发现。这种病毒与细胞表面一种叫做P抗原的受体结合。一旦附着，病毒被带入细胞，其DNA移动到细胞核并劫持细胞的复制机制。
Hepeviruses使用其表面蛋白将自己附着在人类细胞表面的特定受体上，主要是肝细胞，也称为肝细胞。然后病毒被细胞膜吸收并吞噬。在内部，病毒RNA利用宿主细胞的机制产生新的病毒粒子。
帮凶
细小病毒B19不需要帮凶。它主要通过咳嗽和喷嚏产生的呼吸飞沫传播——在托儿所、学校和日托中心等人与人之间经常密切接触的地方非常常见。这种病毒也可以通过血液和血液制品传播，给接受输血或器官移植的人带来风险。在孕妇中，细小病毒B19可以通过胎盘从受感染的母亲传播给未出生的孩子，可能导致严重的并发症，如流产。
同样，戊型肝炎不使用同伙在人与人之间传播。它通常通过所谓的粪便-口腔途径传播。在卫生条件差的国家，人们最常因饮用被病毒感染者粪便污染的水而感染戊型肝炎。在卫生条件较好且戊型肝炎不常见的其他国家，感染的人通常是在食用生的或未煮熟的猪肉、鹿肉、野猪肉或贝类后感染的。
普通受害者
虽然细小病毒B19可以感染任何年龄或性别的任何人，但它对怀孕的妇女和她们未出生的婴儿尤其危险。在某些情况下，怀孕期间感染该病毒会导致婴儿严重贫血、流产或称为胎儿水肿的情况，在这种情况下，大量液体在婴儿的组织和器官中积聚，导致严重肿胀。
同样，感染戊型肝炎病毒的孕妇，尤其是在妊娠中期或晚期，流产、急性肝功能衰竭或死亡的风险增加。在妊娠晚期，多达30%的受感染孕妇感染戊型肝炎是致命的。
臭名昭著的爆发
细小病毒B19
细小病毒B19在世界范围内相当普遍，其大多数受害者几乎没有注意到他们的症状或只是轻微患病。根据美国疾病预防和控制中心的数据，全球约有50%的成年人在20岁时可检测到B19抗体，这意味着病毒过去曾感染过他们。在40岁的成年人中，这一比例增加到70%以上。
2024年，美国、日本和欧洲的疾病跟踪系统都报告了细小病毒B19病例的增加，在孕妇和免疫系统受损的人等弱势群体中出现了一系列并发症。
在美国，卫生当局表示，患病率增长最显著的是5岁至9岁的儿童，从2022年至2024年的15%增加到2024年6月的40%。与此同时，在日本，当局报告了25年来最严重的细小病毒B19爆发，对孕妇尤其危险。
戊型肝炎
世界各地也发现了戊型肝炎感染，但疫情在中低收入国家更为常见，那里获得水、环境卫生、个人卫生和保健服务的机会有限。世界卫生组织估计，全世界每年有2000万人感染戊型肝炎，导致约330万例有症状的病例。
虽然戊型肝炎可以在散发病例中发作，但它更经常以聚集或暴发的形式发作。这些疫情可能一次影响数百至数千人，通常发生在自然灾害、冲突或其他人道主义紧急情况下，此时饮用水污染或卫生条件差的风险较高。
改编自Aziz，a .等人(2022年)。戊型肝炎病毒(HEV):概要，概况，聚焦孟加拉国。病毒
常见危害
对于大多数人来说，细小病毒B19会导致轻微的症状，如发烧、头痛、喉咙痛，以及儿童特有的“拍打脸颊”皮疹。感染该病毒的成年人也可能会出现关节疼痛和肿胀，尤其是手、手腕、膝盖和脚踝。在极少数情况下，细小病毒B19会导致严重贫血，怀孕妇女可能会增加流产或死产的风险。
许多戊型肝炎感染的受害者没有受到任何明显的伤害，大多数很快康复。其他人可能有一种或多种轻微症状，包括深色尿液、粘土色粪便、疲劳、关节痛、发烧、食欲不振、恶心、呕吐和皮肤或眼睛发黄。然而，在孕妇中，戊型肝炎可能会很严重，并与妊娠晚期高达30%的死亡率有关。这种感染还会导致流产、死产、早产，有时还会由母亲传给婴儿。
调查线索
在过去的几十年里，科学家们一直在探索预防或治疗戊型肝炎感染的各种方法。这导致了一种类型的戊型肝炎疫苗的开发，但它目前仅在中国可用。
目前没有针对细小病毒B19感染的疫苗或特定治疗方法获得许可或推荐，但科学家正在探索各种方法，包括开发使用突变病毒样颗粒的潜在疫苗(VLP)。
编者按:
将病毒命名和分类为不同的科和亚科是一个不断发展的、有时有争议的科学领域。
随着科学认识的深入，目前被归类为一个家族成员的病毒可能会被转换或被另一个家族接受，或者被放入一个完全属于自己的新家族。
CEPI的病毒通缉犯系列试图反映关于病毒家族及其成员的最广泛的科学共识，并与国际病毒分类委员会(ICTV)的最新报告交叉引用。
- 细小病毒和疱疹病毒