Study: Shingles Could Significantly Increase Risk of Dementia and Parkinson Disease
关键要点
- 荟萃分析表明带状疱疹与痴呆和帕金森病风险增加之间存在潜在联系，尽管并非所有发现都具有统计学意义。
- 水痘带状疱疹病毒可能通过血管病变、神经炎症和α-突触核蛋白聚集等机制导致痴呆和PD。
显示更多
研究人员建议早期接种带状疱疹疫苗以降低风险。
临床研究已经检查了带状疱疹(HZ)和痴呆或帕金森病(PD)之间的关系，尽管结果不一致。一些发现表明带状疱疹患者患帕金森病的风险增加，而另一些发现了相反的结果。1
图像信用:伊波巴stock.adobe.com
痴呆症是一种影响认知和记忆的进行性大脑疾病，是全球大量死亡的原因。根据阿尔茨海默氏病协会的数据，美国约有700万人患有阿尔茨海默氏病(AD)和痴呆症，预计到2050年这一数字将达到近1300万。在与痴呆症相关的各种风险因素中，研究表明HZ也可能发挥作用，但这尚未得到证实。2
帕金森病也是一种进行性大脑疾病，但这种疾病不会影响记忆，而是影响运动。帕金森病的早期症状可能较轻，但随着时间的推移会恶化，包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势和平衡能力差、自动运动丧失、言语和书写变化以及非运动症状。3研究作者指出，帕金森病的终生患病率为1%至5%。1
为了更好地了解痴呆和帕金森病之间的联系，研究人员收集、分析和总结了来自PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science核心数据库的各种研究数据。1
该研究的作者指出，荟萃分析是使用Review Manager 5.4.1进行的，以危险比(HRs)作为主要结果指标，并计算了所有结果的95%置信区间。研究间的异质性使用不一致性指数(I2)，显著异质性定义为p值小于0.05或I2大于50%。随机效应模型用于所有分析，潜在的发表偏倚通过漏斗图和Egger回归试验进行评估。在低于0.05水平的p值下确定统计显著性。1
共搜索了1077篇出版物——PubMed 359篇，em base 434篇，Cochrane 19篇，Web of Science核心馆藏265篇，包括13项分析研究。1
结果证明了HZ和痴呆风险增加之间的潜在联系，特别是血管性痴呆，尽管这种联系在所有分析中没有达到统计学显著性。此外，观察到带状疱疹感染后PD的风险显著增加。1
研究作者指出，导致这些发现的潜在机制包括水痘带状疱疹病毒(VZV)诱导的血管病变导致脑梗死和血管性痴呆，神经炎症恶化AD病理，α-突触核蛋白聚集和线粒体功能障碍导致PD发展，以及与人类内源性逆转录病毒的潜在相互作用。1
亚组分析发现，随访持续时间、样本量和参与者年龄等因素对观察到的HZ和痴呆风险之间的联系没有显著影响。然而，在前瞻性研究中，HZ和痴呆风险之间有明显的正相关，而回顾性研究没有显示显著的相关性。值得注意的是，在一项排除了大量回顾性研究的敏感性分析中，出现了一种趋势，表明与带状疱疹相关的痴呆风险增加。1
然而，根据研究作者的说法，需要前瞻性研究和孟德尔随机化分析来进一步研究这些联系并阐明潜在的因果机制，同时考虑诸如痴呆亚型、VZV位置和其他潜在的混杂因素等因素。1
为了降低风险，研究人员建议早期接种HZ疫苗，因为水痘带状疱疹疫苗(Shingrix葛兰素史克公司)显示出97.2%的总有效率。1
“研究结果表明，HZ显著增加了PD和血管性痴呆的风险。此外，带状疱疹感染和痴呆症之间存在因果关系，”研究作者在新闻发布会上说。1
参考
1.带状疱疹与帕金森病和痴呆之间的关系:一项系统综述和荟萃分析。神经学前沿。新闻发布。2024年12月5日。2024年12月23日进入。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11655326/.
2.阿尔茨海默病事实和数据。老年痴呆症协会。2024.2024年12月23日进入。https://www.alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures.
3.帕金森病。梅奥诊所。新闻发布。2024年9月27日。2024年12月23日进入。https://www . mayo clinic . org/diseases-conditions/Parkinson s-disease/symptoms-causes/syc-20376055 #:~:text = Age。帕金森病患者比女性多.