遗传条件 带状疱疹

Genetic Conditions   Shingles

带状疱疹

描述

带状疱疹(也称为带状疱疹)是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。这种常见的病毒会引起水痘(也称为水痘),其特征是皮肤上出现覆盖全身的瘙痒斑点,通常发生在儿童或青少年时期。在身体对抗最初的感染后,水痘带状疱疹病毒会在人的余生中留在神经细胞中。因为这种病毒是由免疫系统细胞控制的t细胞它通常是不活跃的(潜伏的),通常不会引起健康问题。然而,在一些人中,病毒再次活跃(重新激活)并引起带状疱疹。带状疱疹可以发生在任何年龄,尽管它在儿童期很少见,在50岁以后变得更常见。

带状疱疹的特征是严重疼痛、发痒或刺痛的皮疹,最常见于躯干的一侧,尽管它可以发生在身体的任何部位。病毒的重新激活通常发生在单个神经中,导致与该神经相连的皮肤区域出现带状疱疹症状。当连接到眼睛的神经和周围的皮肤受到影响时,这种情况被称为眼部带状疱疹。这种形式的带状疱疹,约占病例的20%,可导致永久性视力障碍。

一些带状疱疹患者在皮疹出现前不久会感到受影响区域的悸动或刺痛。水疱在皮疹区域形成,破开,几天后结痂。愈合通常需要2到4周。大多数人只有一次带状疱疹,尽管在极少数情况下会复发。

在5%至20%的带状疱疹患者中,皮疹愈合后受影响区域仍会持续剧烈疼痛,这被称为带状疱疹后神经痛(PHN)。PHN是带状疱疹最常见的并发症。它也可能涉及严重的瘙痒或对通常不会引起疼痛的事物(异常性疼痛)的过度疼痛反应,如轻微的触摸。PHN可以持续几周,几个月,甚至几年。带状疱疹后出现PHN的可能性及其严重程度随着年龄的增长而增加。带状疱疹和PHN引起的疼痛会扰乱日常活动,降低一个人的生活质量。

频率

因为每个感染水痘带状疱疹病毒的人都有患带状疱疹的风险,所以这种情况相对常见,尤其是在老年人中。20%到30%的人在一生中的某个时候会出现带状疱疹,80岁以上的人中大约有一半曾经有过带状疱疹。

带状疱疹的风险因种族背景而异。这种情况在非西班牙裔白人比非裔美国人更常见。由于未知的原因,女性比男性更容易患带状疱疹。

1995年美国引进了一种预防水痘的疫苗。从那以后,水痘的发病率降低了76%到85%。医生怀疑,随着接种疫苗的儿童长大成人,水痘带状疱疹病毒感染的减少将减少带状疱疹的发病率;但是,现在说还为时过早。自2006年以来,针对成年人的预防带状疱疹和随后的PHN的疫苗一直在使用,并且也有望降低带状疱疹及其并发症的发病率。

原因

带状疱疹的原因很复杂。病情的发展受多种因素的影响,包括年龄、健康和遗传。

带状疱疹最大的危险因素是年龄。水痘带状疱疹病毒是由免疫系统控制的,特别是t细胞阻止病毒感染其他细胞。随着人们年龄的增长,T细胞的生长和分裂(增殖)减少,降低了免疫系统控制病毒的能力,从而使其重新激活。损害T细胞的健康因素也能引发水痘带状疱疹病毒的再活化。例如某些药物,如用于治疗血癌的化疗药物多发性骨髓瘤或防止移植器官排斥、损害免疫系统并可导致病毒复活的药物。感染人类免疫缺陷病毒(HIV)会感染并杀死T细胞,也可以让病毒再次活跃起来。此外,一些研究表明,情绪压力或身体创伤可能与病毒再激活有关。

遗传在带状疱疹中的作用尚不清楚。几项研究表明,有一名家庭成员患有这种疾病会增加一个人的风险,这表明有一个共同的遗传风险因素,尽管其他研究没有发现这种联系。一些研究发现,有助于调节免疫系统的基因与带状疱疹或带状疱疹后PHN的发展有关。特别是,PHN病的发病风险似乎会因某些基因变异而增加,这些基因属于一个被称为人类白细胞抗原复合物。HLA复合物有助于免疫系统区分人体自身的蛋白质和外来入侵者(如病毒和细菌)产生的蛋白质。尚不清楚某些HLA变异是否也在带状疱疹的发展中起作用。

遗产

带状疱疹的遗传模式尚不清楚。有一个一等亲属患有带状疱疹的人(如父母或兄弟姐妹)似乎会略微增加患病的风险。然而,带状疱疹在普通人群中相对常见,尤其是在老年人中,因此偶然在一个家庭中看到不止一个病例也不足为奇。

这种情况的其他名称

  • 带状疱疹
  • 带状疱疹

其他信息和资源

遗传和罕见疾病信息中心

患者支持和宣传资源

临床试验

PubMed上的科学文章

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