Deadly Marburg virus: scientists race to test vaccines in outbreak
研究人员正在与时间赛跑,部署疫苗和治疗方法来对付一种致命的病毒卢旺达.
截至9月30日,该中非国家记录了由马尔堡病毒引起的27例病例和9例死亡,马尔堡病毒是一种高度致命的埃博拉病毒这也导致出血热,大多数病例发生在非洲的卫生保健工作者中国家首都基加利.
没有针对马尔堡病毒的批准的疗法或疫苗。但是如果目前的疫情持续下去—大多数以前的疫情都很小,并且很快得到控制—卫生官员和研究人员希望收集关于疫苗和治疗的安全性和潜在有效性的宝贵数据。
9月30日,世界卫生组织(WHO)召开了一次电话会议,据世卫组织发言人称,与会者包括卢旺达科学家由政府任命进行疫苗和治疗的潜在试验,以及马尔堡病毒疫苗联盟(MARVAC)的成员,该联盟由公司、非营利组织和研究人员组成。
包围接种
2023年,赤道几内亚爆发马尔堡病毒,导致17例确诊病例中的12例死亡,另有23例可能致命的病例,此后制定了基本的试验计划。但是在疫情爆发期间,没有试验药物被测试。
Ira Longini是盖恩斯维尔佛罗里达大学的生物统计学家,也是MARVAC的成员,他说,如果卢旺达疫情继续,计划是在一种被称为环形疫苗接种的策略中试验至少一种疫苗。这种方法——在2014年至2016年西非疫情爆发期间显示了埃博拉疫苗在几内亚的有效性——涉及对受感染者的接触者进行免疫接种。
一个世卫组织伦理委员会先前批准了疫苗试验计划,以及一项治疗计划,如抗病毒药物雷地昔韦,它经过了埃博拉病毒和新冠肺炎病毒的测试,以及单克隆抗体治疗在动物身上显示出希望。世卫组织发言人说,下一个紧急步骤是在卢旺达批准试验。
几种马尔堡疫苗正处于不同的开发阶段。走得最远的是华盛顿州DC的萨宾疫苗研究所领导的一个候选项目,该项目使用一种经过改造的黑猩猩腺病毒来为细胞传递制造马尔堡病毒蛋白的指令。在美国进行的一项涉及40名健康参与者的试验发现,这种疫苗是安全的,并表明它在大多数人身上产生了针对该病毒的免疫反应1更大规模的试验正在乌干达和肯尼亚进行。
Sabin的一位发言人说,该组织正在与卢旺达政府合作,但没有说目前有多少剂量的疫苗可用。2023年,在马尔堡病毒爆发期间,世卫组织咨询委员会将萨宾疫苗列为测试的首选。
快速生产
英国牛津大学正在开发的一种类似疫苗也在马尔堡疫情爆发期间被指定为优先测试对象。领导该疫苗研发的牛津大学疫苗学家特蕾莎·拉姆比说,在一项正在进行的英国试验中,该疫苗在少数接受过该疫苗的参与者中被证明是安全的。
纽约市国际艾滋病疫苗倡议组织的首席执行官马克·范伯格表示,目前没有他的组织正在开发的马尔堡疫苗,这种疫苗类似于已获批准的埃博拉疫苗,但计划于本周开始生产。
“卢旺达卫生当局非常有能力,我希望他们能够迅速控制疫情,”范伯格补充说。“疫情蔓延至邻近国家的风险并非微不足道,其后果可能非常严重。”
马萨诸塞州波士顿大学的病毒免疫学家南希·苏利文说,临床试验计划的到位和其他基础工作的奠定增加了马尔堡疫苗和治疗方法在卢旺达使用的可能性。但很可能需要从多次疫情中获得马尔堡疫苗和治疗方法的数据,才能得出关于其有效性的结论。
“现在的想法是,你只要向前迈进,不要担心疫情会在试验招募完成前结束,”沙利文补充说。“这只是整个审判的一部分。”
自然 634, 278 (2024)
多伊:https://doi.org/10.1038/d41586-024-03218-3
参考
M. J .哈默以及其他人 柳叶刀 401, 294–302 (2023).