Studies show flu vaccine reduces risk of flu-related illness and hospitalization; benefits of flu vaccine outweigh its risks
关键外卖
流感病毒不断变异，因此每年都有必要开发新的流感疫苗。流感疫苗的有效性在很大程度上取决于疫苗在流感季节针对流行流感病毒的效果。来自多个流感季节的数据显示，该疫苗通常能有效降低流感相关风险，并保护面临更大流感相关并发症风险的人群。这对于流感相关并发症高危人群，如幼儿和孕妇尤为重要。
裁决详情
事实上不准确:流感疫苗不起作用的说法是错误的。多项针对不同流感季节的已发表研究发现，流感疫苗有助于降低流感相关疾病和住院的风险。
引入歧途的字体像任何医学干预一样，流感疫苗也伴随着一些副作用。其中一个副作用是格林-巴利综合征(GBS)，一种神经疾病。然而，感染流感后患上GBS的风险比接种疫苗大得多。
完全索赔
“流感疫苗不起作用。是啊。事实上，有一些研究表明，如果你注射了流感疫苗，你患流感的风险实际上会增加…永久损害你的身体，永久损害你的免疫力，永久损害你的神经系统，以此换取很少或根本没有对流感的保护，甚至可能增加你患流感的风险。”
回顾
随着欧洲、美国和北半球其他地区流感季节的临近，预计这些地区鼓励接种流感疫苗的活动将很快展开。公共卫生当局，如世界卫生组织(世卫组织)欧洲疾病预防控制中心(ECDC)，和美国疾病控制和预防中心(CDC)同意降低流感风险的最好方法是接种疫苗。
季节性流感给医疗系统带来了巨大的负担。每年，全球估计有300万到500万严重流感相关疾病的病例，29万到65万人死亡，据世卫组织报道.
然而，关于流感疫苗安全性的错误信息经常在社交媒体上传播，这可能会影响公众对流感疫苗的看法，进而降低流感疫苗的使用率。一项对超过260，000条推特帖子的研究在2017年1月至2022年11月期间，观察到与流感疫苗相关的帖子总体上与负面态度有关[1].
在2023年，美国国家传染病基金会的一项调查发现大约40%接受调查的成年人说他们不打算接种流感疫苗或者不确定他们是否会接种流感疫苗。他们决定的一些主要原因是对流感疫苗潜在副作用的担忧，以及认为流感疫苗效果不佳。
这两个问题通常被流感疫苗误传所利用。一个例子可以在这个脸书卷轴于2024年9月22日发布，被观看了128，000多次。
健康类书籍作者雷蒙德·弗朗西斯在硅谷健康研究所组织的一次活动上说2017年11月声称“流感疫苗不起作用”,反而增加了患流感的风险。他还声称，流感疫苗会永久损害免疫系统和神经系统。我们在2004年的另一个场合报道了弗朗西斯关于疫苗和他汀类药物的错误言论早先的评论.
硅谷健康研究所以前为个人传播健康错误信息提供了一个平台，例如疫苗导致自闭症的错误主张 (他们没有)和毫无根据的声称臭氧疗法是一种“奇迹疗法” (臭氧是有毒的，并且没有已知的医学用途).
同样，弗朗西斯的说法也没有科学证据支持，科学证据表明接种流感疫苗的好处大于风险。我们解释如下。
流感疫苗有效，尽管并不完美
不像某些疫苗由于几个原因，流感疫苗的效力会因季节不同而有很大差异。一个关键原因是病毒快速变异的能力。如同一种RNA病毒它用来复制更多遗传物质的机制是更容易引入错误(突变)。这种基因组不稳定性是我们每年都需要新流感疫苗的原因。
这全球流感监测和反应系统由世界各地的多个实验室和卫生机构组成，监测在全球传播的流感病毒。基于这些数据，它预测哪些菌株最有可能在流感季节传播。这反过来又构成了未来流感疫苗应该针对的流感毒株建议的基础。
然而，做出这样的预测是具有挑战性的，因为病毒不断变异，使其成为一个移动的目标。这可能导致疫苗靶向病毒和流感季节到来时实际传播的主要病毒之间的错配。
当错配发生时，疫苗对流行毒株的效力很小。这是2014/15流感季节的情况，数据收集自疾病控制中心和ECDC显示。因此，流感疫苗的有效性会有所不同，有时差别很大，从一个季节到另一个季节.
然而，当疫苗靶向病毒做与流行的流感病毒相匹配，该疫苗在降低流感相关疾病和并发症的风险方面非常有效。举个例子，一篇评论30项研究发现，在2010年至2015年期间，流感疫苗接种将成人与流感相关的住院风险总体降低了约40%[2].
流感疫苗也有利于儿童和孕妇，这两个群体都在出现流感相关并发症的风险更大.
对2010/11和2011/12流感季节的研究在美国发现，与未接种疫苗的儿童相比，完全接种疫苗的儿童因流感疾病而需要重症监护的可能性降低了约80%[3]. 另一项研究查看2019/20赛季加强了这一发现，显示流感疫苗对儿童流感相关ICU住院有75%的有效性[4].
一项研究在美国2010/11和2011/12赛季的研究发现，接种流感疫苗将孕妇患流感的风险降低了约一半[5]. 另一项研究该研究查看了2010年至2016年流感季节的数据，发现流感疫苗对孕妇与流感相关的住院总有效率为40%[6].
疾病控制中心声明在2019/20流感季节，美国“流感疫苗预防了约700万例流感疾病，300万例流感相关的医疗访问，10万例流感相关的住院治疗和7，000例流感相关的死亡”
总之，流感疫苗的效力在不同季节可能会有波动，这取决于疫苗针对流行流感病毒的效果。但来自多个流感季节的数据显示，疫苗通常能有效降低流感相关风险，并保护面临更大流感相关并发症风险的人。总的来说，科学证据表明流感疫苗确实有效。
流感疫苗不会引发流感，也不会损害免疫系统
一项调查宾夕法尼亚大学安纳伯格公共政策中心在2023年1月对大约1600名美国成年人进行了调查，发现近三分之一的受访者认为流感疫苗可能会让你感染流感。
这一发现说明了这种对流感疫苗的错误认识有多普遍。正如科学反馈在早先的评论，流感疫苗不能给人流感，因为它不含活病毒。
弗朗西斯没有提供证据来支持他的说法，即流感疫苗会增加流感的风险。他也没有提供疫苗如何增加流感风险的细节，但这可能是指某些研究报告称，连续几年接种疫苗的人比不连续接种疫苗的人流感疫苗的有效性更低[7-9].
然而，这并不能转化为流感风险增加或免疫力受损的证据。83项研究的系统综述发现虽然连续几个季节的流感疫苗接种有时与当前季节的流感疫苗有效性较低有关，但总体而言，接种疫苗的人仍然较好的比未接种疫苗的人更容易感染流感[10].
其他表明流感疫苗不会损害免疫力的证据是，与未接种疫苗的人相比，接种流感疫苗的人不太可能患非流感呼吸道感染，正如《科学反馈》在早先的评论.
流感疫苗有一些风险，但它的好处更大
像任何医学干预一样，流感疫苗也有潜在的副作用。对这些副作用的担忧已经持续了几十年——在美国，这种担忧可以追溯到1976年美国政府的流感疫苗接种运动应对新泽西州迪克斯堡爆发的猪流感。科学家们当时担心这种病毒可能具有疫情病毒的潜力。
然而，运动中使用的流感疫苗被证明与略微增加的风险关于格林-巴利综合征(GBS)，这是一种由于人体免疫系统攻击神经系统而引起的神经系统疾病。GBS会导致肌肉无力，严重时会瘫痪，尽管在大多数情况下，人们会康复久而久之。
GBS最常见的原因是感染，但接种疫苗也被认为是一个潜在的原因。疾病控制中心声明:
“在美国，不管是否接种疫苗，GBS的本底率大约是每周80到160例GBS。关于GBS和季节性流感疫苗接种之间关系的数据在流感季节是可变的和不一致的。如果接种流感疫苗后GBS的风险增加，也是很小的，大约是每百万剂流感疫苗增加一到两个GBS病例。”
研究发现，1976年后的流感疫苗有时也与轻微增加的GBS风险有关。但是感染流感比接种流感疫苗更容易增加GBS的风险。
对美国2009年流感疫苗的研究发现相对于背景风险(未接种疫苗时的GBS风险)，接种疫苗后的GBS风险略有增加[11]。研究人员报告说，这种风险转化为“每百万接种疫苗的人中约有1.6个额外的格林-巴利综合征病例”。
但是研究在2009年H1N1流感结束时，疫情对美国接种疫苗和未接种疫苗的人群进行了研究，发现总体而言，与未接种疫苗的人群相比，接种疫苗的人群感染GBS病毒的频率较低[12]。这一发现表明，在流感爆发期间，在其他条件相同的情况下，接种疫苗的人比未接种疫苗的人患GBS的风险更低。
这一发现也得到了以下因素的支持加拿大的一项研究。使用1993年至2011年间获得的数据，它发现接种疫苗后GBS的风险约为17倍降低比因流感而寻求医疗救助的人要多[13]。具体来说:
“归因风险为每百万次疫苗接种中有1.03例格林-巴利综合征住院，相比之下，每百万次流感编码的卫生保健就诊中有17.2例格林-巴利综合征住院。”
嗜睡症是另一种神经副作用一种特殊的流感疫苗使用期间2009年疫情猪流感，名为Pandemrix。
的显著特征嗜眠发作就是白天嗜睡过度；也可能出现其他症状，如突然的肌肉无力或瘫痪。Pandemix的副作用是嗜睡症主要观察在欧洲后来发现它与一种与免疫系统相关的特定基因变异有密切联系。这种风险在其他流感疫苗中没有发现在2009年疫情期间使用[14].
同样重要的是要意识到影响患了流感它自己是像GBS一样的嗜睡症的危险因素。此外，没有证据表明每年开发的季节性流感疫苗与像Pandemrix在2009年那样的嗜睡症风险增加有关。
综上所述，科学证据表明，与流感爆发期间保持未接种疫苗相比，接种流感疫苗可降低GBS和嗜睡症等神经系统疾病的总体风险。
结论
流感疫苗的错误信息，就像Francis在《脸书》中宣传的主张，通常利用对流感疫苗的持续疑虑，错误地暗示不接种疫苗比接种流感疫苗更安全。
但是研究表明，在流感季节保持不接种疫苗并不是没有风险的，事实上，与接种疫苗相比，风险更大。像任何医学干预一样，流感疫苗也伴随着某些副作用，其中之一就是GBS。但是，与接种疫苗相比，感染流感的GBS风险更大。此外，流感可以导致严重疾病和死亡，接种疫苗可以显著降低这些后果的风险。
参考
- 1–Ng等人(2023年)检查2017年至2022年与流感疫苗接种相关的负面情绪:对261，613篇Twitter帖子的无监督深度学习分析。疫苗。
- 2–Rondy等人(2017年)流感疫苗在预防成人严重流感疾病中的有效性:试验阴性设计病例对照研究的系统综述和荟萃分析。感染杂志。
- 3–费迪南德等人(2014年)2010-2012年美国儿童流感疫苗对威胁生命的RT-PCR证实的流感疾病的有效性。传染病杂志。
- 4–奥尔森等人(2022年)疫苗对美国儿童威胁生命的流感疾病的有效性。临床传染病。
- 5–汤普森等人(2013年)季节性三价流感疫苗预防孕妇流感病毒疾病的有效性:2010-2011年和2011-2012年流感季节基于人群的病例对照研究。临床传染病。
- 6–汤普森等人(2019年)流感疫苗预防妊娠期流感相关住院的有效性:一项多国回顾性试验阴性设计研究，2010–2016。临床传染病。
- 7–Skowronski等人(2016年)一场完美风暴:2014–2015年期间基因组变异和系列疫苗接种对低流感疫苗效力的影响。临床传染病。
- 8–巴伦西亚诺等人(2016年)在甲型H1N1流感pdm09、B和甲型H3N2流感共循环季节，初级保健患者预防实验室确诊流感的疫苗有效性，I-MOVE多中心病例对照研究，欧洲，2014/15。欧洲监控。
- 9–Lim等人(2022年)在英国已接种疫苗的成人中，重复接种疫苗对流感疫苗相对有效性的影响。流行病学和感染。
- 10–琼斯-格雷等人(2023年)反复接种流感疫苗会削弱有效性吗？系统综述和荟萃分析。柳叶刀呼吸医学。
- 11–萨蒙等人(2013年)美国格林-巴利综合征与甲型H1N1流感2009单价灭活疫苗之间的关系:一项荟萃分析。柳叶刀。
- 12–韦洛齐等人(2014年)2009年疫情H1N1流感期间接种疫苗和未接种疫苗人群中格林-巴利综合征的累积风险。美国公共卫生杂志。
- 13–Kwong等人(2013年)季节性流感疫苗接种和流感保健接触后的格林-巴利综合征风险:一项自身对照研究。柳叶刀传染病。
- 14-内洛尔和兰德尔。(2016)嗜睡症和流感疫苗——免疫力的不当唤醒。转化医学年鉴。