伤寒

症状和致病因素

伤寒是一种细菌性疾病，由伤寒沙门氏菌。虽然伤寒在工业化国家很少见，但在一些低收入国家却是一个重大威胁。

伤寒的症状从轻微到严重不等，通常在接触细菌后一至三周出现。症状包括发烧、头痛、恶心、便秘或腹泻、食欲不振以及身体出现玫瑰色皮疹。

伤寒的症状类似于其他常见的胃肠疾病。知道一个人是否患有伤寒的唯一方法是检测他们的血液或粪便伤寒沙门氏菌。

传播

伤寒通过被污染的食物和水在人与人之间传播。传播是通过粪-口途径，这意味着受污染的粪便(有时是尿液)可能进入水源或食物供应，然后可能被他人食用并感染他人。伤寒沙门氏菌只存在于人类中；没有细菌的动物宿主。

全世界每年发生大约2100万伤寒病例和220，000例死亡。

治疗和护理

伤寒更常见于人口稠密的地区，那里的水源容易受到污染。良好的水卫生方法以及食物和水的正确储存和处理有助于防止南伤寒。

抗生素是治疗伤寒的唯一有效方法。大多数患者在开始抗生素治疗后会有所改善，尤其是在疾病被早期发现的情况下。

并发症

伤寒可能导致肠道出血和穿孔。这反过来会导致严重的腹痛、恶心、呕吐和败血症。可能需要手术来修复肠道损伤。

不太常见的并发症有心肌炎症、心脏和瓣膜内膜炎症、肺炎、胰腺炎症、脑膜炎、肾脏或膀胱感染和谵妄。

现有疫苗和疫苗接种运动

两种伤寒疫苗获准在美国使用。这些通常是留给去伤寒常见地区旅行的人，或可能直接接触该疾病的人。

Ty21a是口服胶囊形式的减毒活疫苗。在接种疫苗的头两年内，疫苗在预防疾病方面效果中等。初次接种后三年，疫苗没有保护作用。这种疫苗的最小年龄是六岁。

Vi荚膜多糖(ViCPS)是一种注射亚单位疫苗。在临床试验中，它降低了近66%的发病率，尽管几年后效果会减弱。这种疫苗的最小年龄是两岁。

伤寒结合疫苗(TCV)未在美国上市，于2013年获准在印度使用，并于2017年通过了世界卫生组织(世卫组织)的资格预审。这种新疫苗可以给6个月大的婴儿接种。它在免疫接种后提供长达五年的保护。

来源

• 安瓦、戈德堡、弗雷泽、阿科斯塔、C.J .、保罗、m .预防伤寒的疫苗. Cochrane系统综述数据库 1:CD001261。2014.访问于2018年1月25日。
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