研究质疑对长冠状病毒肺炎和疫苗接种的理解

梅奥诊所研究人员的一项新研究表明，接种新冠肺炎疫苗对预防冠状病毒肺炎病几乎没有作用。

调查结果与过去3年的传统观点相矛盾——疫苗提供了机会大大减少感染后3个月或更长时间出现长期冠状病毒肺炎、新症状或持续症状的风险，最有可能是通过降低感染的严重程度。

医学博士、公共卫生硕士梅勒妮·斯威夫特是这项研究的主要作者，该研究发表在传染病公开论坛。她说，尽管目前认为疫苗可以降低患长期冠状病毒肺炎病的风险，但她并不惊讶自己没有发现这种联系。

“许多关于朗·冠状病毒肺炎的早期文献实际上是通过病人调查来定义朗·冠状病毒肺炎的，”斯威夫特告诉CIDRAP新闻。相反，Swift的研究依赖于参与者在有记录的接种后新冠肺炎感染病例后，接受了医生的长期冠状病毒肺炎诊断。

6.9%开发了长冠状病毒肺炎

该研究基于2021年2月至2022年12月期间41，652名5岁或以上的新型冠状病毒阳性聚合酶链反应(PCR)检测的电子记录，以及感染后30天至6个月的长冠状病毒肺炎诊断。

患者平均年龄为41岁，55.2%为女性，90.7%为白人。在初次感染时，9744人(23.4 %)接种了两剂mRNA新冠肺炎疫苗，7658人(18.4 %)接种了两剂以上的mRNA疫苗。

共有8.2%的患者因新冠肺炎病毒而需要住院治疗，大多数感染发生在德尔塔和奥米克隆时代(分别为39.8%和47.1%)。

总的来说，6.9%的患者被诊断为长冠状病毒肺炎，未接种疫苗的患者、接种两剂mRNA疫苗的患者和接种两剂以上疫苗的患者之间没有观察到差异。

如果你得不到冠状病毒肺炎，你就得不到朗·冠状病毒肺炎。

长冠状病毒肺炎与年龄较大、女性和初次感染住院有关。作者写道，它与奥米克隆时期的感染呈负相关。

斯威夫特说，疫苗仍然在预防冠状病毒肺炎龙方面发挥作用。“如果你得不到冠状病毒肺炎，就得不到朗·冠状病毒肺炎，”她说。”由于不会感染冠状病毒肺炎和重症冠状病毒肺炎，它仍然是我们武器库中最重要的医疗工具，但我们不能就此止步，说‘如果你接种了疫苗，你就不必担心长冠状病毒肺炎’”

混杂因素和健康行为

医学博士Clifford Rosen是MaineHealth研究所的资深科学家，已审查研究 龙冠状病毒肺炎与疫苗。他说，目前的研究可能因为样本量而有所偏差。

“这是一个相对同质的小群体，可能具有与其他EHR[电子健康记录]研究不同的医疗行为，”罗森说。相反，他说基于退伍军人事务部(VA)数据的长期冠状病毒肺炎研究提供了一个更异质性的队列。

Ziyad Al-Aly医学博士是弗吉尼亚圣路易斯卫生保健系统的研发负责人，同时也是华盛顿大学的临床流行病学家，他是大多数弗吉尼亚长冠状病毒肺炎研究的幕后推手。

他刚刚出版了一本证据审查表明接种疫苗降低了长期冠状病毒肺炎的风险。虽然影响大小在15%到70%之间变化，但估计平均减少40%到50%，几乎是普遍的。

他说，他发现Swift的研究令人惊讶，并说它可能受到一个主要混淆因素的影响:寻求长期冠状病毒肺炎诊断的患者类型可能会使用医疗保健并接种疫苗。

Al-Aly说，接种疫苗可能比其他疫苗更有助于减少一些长期冠状病毒肺炎症状。例如，他的作品展示了一个”对冠状病毒肺炎的肺部症状影响深远，对朗冠状病毒肺炎的代谢影响较小。”

尽管需要对长期冠状病毒肺炎和疫苗接种进行更多的研究，但Al-Aly仍然相信疫苗在降低长期冠状病毒肺炎风险方面发挥着重要作用。