What is mpox, and why is this outbreak so concerning?
世界卫生组织周三宣布非洲正在爆发mpox疫情全球卫生紧急状况根据国际卫生法，这是最高级别的警报。在此之前，非洲疾病控制和预防中心周二宣布非洲大陆进入公共卫生紧急状态。
一种更致命的病毒毒株，进化枝Ib，正在刚果民主共和国迅速传播，已经到达至少四个以前未受影响的非洲国家。世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus说，进一步国际传播的风险“非常令人担忧”。
“人们一致认为，目前mpox的爆发，mpox的激增，是一个非同寻常的事件，”世卫组织应急委员会主席迪米·奥古纳说。“我们在非洲拥有的只是冰山一角。…我们没有认识到，或者说我们没有全面了解mpox的负担。”
世界各地的专家都在密切关注这一情况。目前，美国面临的风险被认为是低的。以下是需要了解的内容。
mpox是什么？
Mpox以前被称为猴痘，是一种与现已根除的天花病毒有关的病毒性疾病。它可以通过亲密接触传播，如触摸、亲吻或性行为，也可以通过被污染的材料如床单、衣服和针头传播，根据世卫组织.
最初的症状是典型的流感样症状——包括发烧、发冷、疲惫、头痛和肌肉无力——通常伴随着疼痛或瘙痒鲁莽的隆起的伤口会结痂并在数周内消退。
这次疫情有什么不同？
Mpox的特征在于两个遗传分支，I和II。进化枝是一个广泛的病毒分组，已经进化了几十年，具有明显的遗传和临床差异。
进化枝II导致了2022年7月至2023年5月的全球爆发，并被宣布为全球卫生紧急事件。
但是新的爆发是由进化枝I引起的更严重的疾病。负责大部分持续传播的亚型，进化枝Ib，相对较新。
“由于许多不同的因素，Ib已经成为一种适应人类的新突变，”专注于健康公平的全球性非营利组织FIND的全球健康安全高级顾问丹尼尔·鲍什博士说。
他说，这种病毒经常从动物传播给人类。但是一旦变异适应了，它就可以通过人类传播，并引发更大的疫情。
进化枝Ib是新的和令人关切的，但目前的情况是由多个重叠爆发加剧。
“我们不是在应对一个分支的一次爆发；谭德塞周三表示:“我们正在应对不同国家不同分支的几次爆发，它们具有不同的传播模式和不同的风险水平。”。
有多危险？
一些进化枝I mpox的爆发已经导致10%的患者死亡，尽管最近的爆发死亡率较低，根据美国疾病控制和预防中心的数据。进化枝II的死亡率低于0.2%。
某些群体——包括婴儿、免疫系统严重受损的人和孕妇——更有可能出现更严重的感染。
鲍什说，尽管如此，对mpox的监测还很不完整，还有更多需要了解。
“这是一种存在于环境中的病毒，可能存在于非洲的小型哺乳动物中，我们没有合适的诊断方法，”他说。“当你身边有一个实验室、熟练的实验室工作人员和技术时，诊断mpox感染并不困难。但当然，这些病例大多出现在非常偏远的农村地区，因此试图获取样本并将其送到实验室是一件困难的事情。”
他说，我们对遗传性和致死风险的理解可能被倾向于只检测最严重病例的限制所扭曲。无论如何，传播的增加增加了公共卫生负担和受影响的人数。
“这是一种会导致很多痛苦和折磨、很多恐惧和恐慌的疾病，”鲍施说。
mpox在哪里？
几十年来，mpox主要在中非和西非发现。进化枝I的绝大多数病例来自中非和刚果民主共和国，进化枝II的绝大多数病例来自尼日利亚。
2022年，当病例开始在欧洲蔓延时，人们开始担忧 在北美。
更广泛的国际传播是mpox被宣布为全球卫生紧急事件的一个关键原因，但当前疫情的地理模式与两年前的疫情不同。
现在，mpox正在覆盖更多以前未受影响的非洲国家。尽管绝大多数病例仍集中在刚果民主共和国，但根据世界卫生组织的报告，非洲大陆至少13个国家也有病例报告非洲疾病控制和预防中心.
周四，瑞典确认了第一例clade I mpox，这是首次在非洲以外发现这种病毒。
“我们都听说过无数次了，除非每个人都安全，否则没有人是安全的，”鲍什说，尤其是在国际旅行如此普遍的情况下。“有很多理由值得关注，并尽早采取行动。”
他说，还有公平和人权的因素。2022年的《全球卫生紧急状态宣言》开创了一个先例，同样令人担忧的非洲多国间的传播模式应得到与高收入国家传播同样的紧迫性和关注。
怎样才能遏制蔓延？
预防mpox的疫苗是可以得到的，但是在非洲并不普遍。
在美国还没有发现I型髓过氧化物酶的病例，但是美国疾病预防控制中心被推荐的上周，美国暴露于mpox或有感染mpox高风险的人应该接种疫苗。
疫苗联盟(Gavi)有高达5亿美元的资金用于向受疾病爆发影响的国家提供mpox疫苗，包括刚果民主共和国和周边国家。从2026年开始，Gavi将建立mpox疫苗的全球储备，类似于其现有的霍乱、埃博拉、脑膜炎和黄热病疫苗储备新闻稿详细周四。
但世卫组织强调，疫苗只是应对措施的一部分；遏制传播还需要加强监测、诊断和研究，以填补“理解上的空白”
该组织已经签署了两种mpox疫苗的紧急使用清单程序，并制定了一项需要1500万美元的区域应对计划，其中150万美元来自世卫组织紧急情况应急基金。世卫组织卫生应急项目的蒂姆·阮(Tim Nguyen)表示，目前库存有50万剂疫苗，到今年年底可能会再生产240万剂。非洲区域应急主任阿卜杜·萨拉姆·盖耶博士补充说，刚果民主共和国和尼日利亚将是第一批接受这些疫苗的国家。
CNN的玛雅·戴维斯和凯特琳·丹纳赫对此报道有贡献。
更正:本故事已更新，修正了clade II mpox的致死率。