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Pertussis (Whooping Cough)
最后更新2022年4月18日
症状和致病因素
百日咳,也称为百日咳,是一种传染性极强的疾病百日咳博德特氏菌细菌。这些细菌产生毒素,麻痹部分呼吸细胞,导致呼吸道炎症。
百日咳的潜伏期通常为7-10天,但也可能持续一个多月。症状首次出现后,疾病可能需要几周到几个月的时间才能完全发展。
最初的症状包括流鼻涕、打喷嚏和轻微的咳嗽,这似乎是典型的感冒。通常还会出现轻度发烧。但是,咳嗽慢慢变得更厉害了。最终,患者会经历一阵快速咳嗽,随后是“百日咳”声,这是他们试图吸气时这种疾病的俗称。咳嗽发作时,病人可能会脸色发青。
虽然成人的症状可能不太严重,但百日咳对婴儿和幼儿来说非常危险。
在两次咳嗽之间,这个人通常不会表现出生病。
传播
引起百日咳的细菌通过病人咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫在空气中传播。附近的人会因吸入飞沫而被感染。
尽管自从引入百日咳疫苗以来,百日咳病例在美国已经显著下降,但是该疾病在最近几年引起了广泛的爆发。2012年,美国报告了近5万例百日咳,是自1955年以来最多的病例。2012年报告了20例百日咳死亡。其中15例死亡发生在年龄太小而无法接种疫苗的婴儿身上。
百日咳仍然是发展中国家的一个主要问题。世界卫生组织估计,2012年,百日咳导致全球89,000人死亡。
百日咳在成人中的发病趋势较轻,有时会逃避诊断,这进一步增加了疾病传播的复杂性。在成人病例中,与该疾病相关的咳嗽可能很轻微,足以被误认为是简单的感冒。然而,成年人仍然具有传染性,可以很容易地将疾病传播给太小而不能接种疫苗的婴儿,或免疫力下降的人。
治疗和护理
百日咳的治疗通常仅限于支持性治疗。有时使用抗生素;但是,这样做主要是为了移除百日咳博德特氏菌来自受感染患者分泌物的细菌,降低了她感染他人的能力。抗生素治疗不太可能影响疾病的进程,除非在很早的时候使用。
可以给与病人接触的人使用抗生素来预防感染。
并发症
六个月以下的婴儿尤其容易患并发症和死于百日咳。并发症包括肺炎(细菌性或病毒性)、癫痫、耳部感染和脱水等。在成人中,咳嗽引起的肋骨骨折也是可能的。
婴儿最常见的并发症是B.百日咳几乎所有的百日咳死亡都伴随着肺炎。
现有疫苗和疫苗接种运动
儿童可通过DTaP(白喉、破伤风和无细胞百日咳)联合疫苗接种百日咳疫苗。DTaP疫苗取代了以前使用的DTP疫苗,DTP疫苗可以预防同样的三种疾病,但在百日咳成分中使用了全细胞制剂,也就是说,它含有灭活的但完全的,百日咳博德特氏菌细菌。对于DTaP联合疫苗,去除了全细胞制剂;“aP”代表“无细胞百日咳”这种疫苗通过仅使用百日咳细菌片段来提供对疾病的保护,这导致比全细胞制剂更少的副作用。
一种名为Tdap的类似组合疫苗在某些情况下为青少年和成人提供破伤风、白喉和百日咳的加强保护。
来源
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