An Unvaccinated Child in Oregon Recently Had Tetanus
俄勒冈州一名未接种疫苗的儿童最近感染了破伤风
我最近写了一篇关于去年俄克拉荷马州有一例白喉病例的文章。
这是一个很好的提醒，这些天我们不仅看到麻疹爆发。
需要提醒吗？
俄勒冈州一名未接种疫苗的儿童最近感染了破伤风
俄勒冈州一名未接种疫苗的 6 岁儿童患上了破伤风。
“2017年，一名未接种疫苗的6岁男孩在农场户外玩耍时额头撕裂伤;伤口在家中清洗和缝合。6 天后，他出现哭泣、咬牙切齿和不自主的上肢肌肉痉挛，随后出现颈部和背部弓形（视弓性）和全身痉挛。当天晚些时候，在呼吸困难发作时，父母联系了紧急医疗服务，后者将他直接空运到三级儿科医疗中心。这名男孩随后被诊断出患有破伤风，需要大约8周的住院治疗，然后是康复护理，然后才能恢复正常活动。
现场笔记：未接种疫苗的儿童破伤风 — 俄勒冈州，2017 年
许多人会从破伤风的别称中认出“下巴紧握”——锁颌。
“到达医院后，孩子出现下颌肌肉痉挛（牙关紧闭）。他很警觉，要求喝水，但无法张开嘴;膈肌和喉痉挛引起的呼吸窘迫需要镇静、气管插管和机械通气。破伤风免疫球蛋白（3,000 单位）和白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗 （DTaP） 用于治疗疑似破伤风。他被送入儿科重症监护室，在一个黑暗的房间里用耳塞和最小的刺激（刺激增加了他的痉挛强度）接受护理。开始静脉注射甲硝唑，冲洗和清创头皮撕裂伤。
现场笔记：未接种疫苗的儿童破伤风 — 俄勒冈州，2017 年
等等，现在给他接种疫苗是不是太晚了？
当然不是。
请记住，破伤风疫苗实际上并不能杀死破伤风细菌。甚至预防破伤风感染，信不信由你。破伤风疫苗是一种针对破伤风细菌产生的毒素的类毒素疫苗。
一旦破伤风孢子发芽，细菌就必须生长，然后产生外毒素。然后，外毒素必须传播到神经系统的不同部位，在那里它们充当神经毒素。
此时，虽然他接受了抗生素和破伤风免疫球蛋白的治疗，但孢子仍有可能发芽，破伤风杆菌最终会生长并产生更多的外毒素。接种疫苗有助于确保您能够制造一些自己的抗体来对抗它们。
“他的眼瞳差恶化，他出现了自主神经不稳定（高血压、心动过速和体温为 97.0°F–104.9°F [36.1°C–40.5°C]）。他接受了多次连续静脉输注药物以控制疼痛和血压，并接受了神经肌肉阻滞以控制肌肉痉挛。在第 5 天进行气管切开术以延长呼吸机支持。从住院第 35 天开始，患者耐受神经肌肉阻滞 5 天的断奶。在第 44 天，他的呼吸机支持停止，他可以忍受喝一口透明液体。第47天，他被转移到中级监护病房。三天后，他在帮助下走了20英尺。第54天，他的气管切开术被移除，3天后，他被转移到康复中心17天。
现场笔记：未接种疫苗的儿童破伤风 — 俄勒冈州，2017 年
由于您不会对破伤风产生天然免疫力，因此接种疫苗有助于保护您免受未来暴露。
在这样的事件之后，你不会想让你的孩子再次生病，对吗？
“这名男孩需要57天的住院急症护理，其中包括在重症监护室的47天。住院费用共计811,929美元（不包括航空运输、住院康复和门诊随访费用）。住院康复一个月后，他恢复了所有正常活动，包括跑步和骑自行车。尽管医生对破伤风疫苗接种的风险和益处进行了广泛的审查，但该家庭拒绝了第二剂DTaP和任何其他推荐的免疫接种。
现场笔记：未接种疫苗的儿童破伤风 — 俄勒冈州，2017 年
好吧，我们大多数人不会……
希望其他家长能吸取教训。
请记住，您可以等待太久才能为您的孩子接种疫苗。您可以跳过或延迟疫苗足够长的时间，以至于它们最终会患上麻疹、破伤风、白喉或脑膜炎球菌血症等，然后再被赶上。
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