药品信息 | |||
受理号: | CXSS1900003 | 药品名称: | Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞) |
药品类型: | 预防用生物制品 | 注册分类: | 15 |
承办日期: | 2019-01-29 | 公示日期: | 2022-06-02 |
企业名称: | 北京科兴生物制品有限公司;北京科兴生物制品有限公司 | ||
相关附件信息 | |||
附件1:Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细)(CXSS1900003)-申请上市技术审评报告.pdf | |||
附件2:Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细)(CXSS1900003)-说明书.pdf |
核准日期: 修订日期:
Sabin 株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero 细胞)说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称:Sabin 株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero 细胞)
英文名称:Poliomyelitis Vaccine (Vero Cell) ,Inactivated, Sabin Strains 汉语拼音:Sabinzhu Jisuihuizhiyan Miehuoyimiao (Vero Xibao)
【成份】
本品系用脊髓灰质炎病毒 Sabin 株Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别接种于 Vero 细胞,培 养并收获病毒,经纯化、灭活,按比例混合后制成。
本品每 0.5ml 剂量含有: 主要活性成份:
脊髓灰质炎病毒 Ⅰ型(灭活) 15DU(D-抗原单位)
脊髓灰质炎病毒Ⅱ型(灭活) 45DU(D-抗原单位)
脊髓灰质炎病毒Ⅲ型(灭活) 45DU(D-抗原单位)
辅料:
199 培养基、甘氨酸、氯化钠、氯化钾、氯化钙、硫酸镁、磷酸氢二钠、磷酸二 氢钠。
本品不含防腐剂及抗生素。 【性状】
本品外观为无色至淡黄色澄清液体,无异物。 【接种对象】
本品用于婴幼儿及儿童,主要用于 2 月龄及以上的婴幼儿。 【作用与用途】
接种本品可以诱导机体产生主动免疫,预防由脊髓灰质炎病毒Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型 导致的脊髓灰质炎。
【规格】
每瓶(支)0.5ml,每 1 次人用剂量为0.5ml,含有脊髓灰质炎病毒抗原Ⅰ型 15DU、 Ⅱ型 45DU、Ⅲ型 45DU。
【免疫程序和剂量】
本品须遵照国家免疫规划和相关免疫策略,在国家卫生行政部门和疾病预防控制 机构的指导下使用。
用法:本品推荐注射途径是肌肉注射,婴儿肌肉注射的最佳部位是大腿前外侧中 部,儿童为上臂三角肌。
用量:基础免疫为 3 剂次,首次免疫从 2 月龄开始,连续 3 次,每次间隔至少 1
个月;18 月龄加强免疫一次。每次 0.5ml。
本品完成 18 月龄加强免疫后的免疫持久性仍在持续观察中。 【不良反应】
按照国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐的发生率表示:十分常见(≥10%), 常见(1%~10%,含 1%),偶见(0.1%~1%,含 0.1%),罕见(0.01%~0.1%, 含 0.01%),十分罕见(<0.01%),对本品不良反应进行如下描述:
(1)本品临床试验
在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 期注册临床试验中,共有 739 名婴儿接种本品进行 3 剂基础免疫, 其中Ⅲ 期临床试验中共有 541 例婴幼儿在 18 月龄时完成了 1 剂加强免疫。每 剂次接种后 0~7 天进行系统性安全性随访观察,8~30 天采取受试者主动报告与 研究者定期随访的方式收集不良事件;同时收集各期临床试验免后 0-30 天,及 Ⅲ期基础免疫后 30 天至加强免疫后 30 天内的严重不良事件。
全身不良反应
十分常见:发热(≥37.1℃)、腹泻;
常见:恶心、呕吐、食欲减退、活动水平异常;
偶见:超敏反应、哭闹、易激惹、嗜睡、瘙痒、皮疹、皮肤粘膜红疹、结膜充 血。
局部不良反应
常见:红晕、肿胀、硬结;
偶见:瘙痒、皮疹。
以上不良反应 63.64%为轻度、35.33%为中度。未发现与本品相关的严重不良事 件。本品加强免疫的不良反应与基础免疫的安全性特征基本一致。
(2)同类产品境内外临床试验
除上述不良反应外,在同类产品境内外临床试验中还观察到如下不良反应:
①注射部位局部反应:淋巴结肿大。
②全身不良反应:过敏反应(荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克) 、关节痛和肌 痛(中度、一过性)、惊厥(伴或不伴发热)、头痛、感觉异常(中度、一过性, 主要位于下肢)、体温>39℃的发热。
极早早产儿(胎龄不超过 28 周)可能出现呼吸暂停。
(3)同类产品上市后监测
除上述安全性信息外,参考境内外同类产品上市后监测,还获得以下安全性数据 (此数据是由不确定的人群自愿报告,并不能准确地评估其发生频率或确定与使 用疫苗有关):过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、无菌性脓肿、色素沉着、喉头 水肿、抽搐等。
【禁忌】
下列情况应严禁使用本品:
1. 对本品中的活性成份、任何一种非活性成份、生产工艺中使用的物质过 敏者,或以前接种本品或同类疫苗时出现过敏者。
2. 严重慢性病、过敏体质者。
3. 发热或急性疾病期患者,应推迟接种本品。 【注意事项】
1. 本品严禁血管内注射。
2. 应备有肾上腺素等药物和设备,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。 接种者在注射本品后应在现场观察至少 30 分钟。
3. 下列情况应谨慎使用本品:
(1)患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射本品后可能会引起出 血。
(2)正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本品后产生的 免疫反应可能减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。 对慢性免疫功能缺陷的患者,例如 HIV 感染者,即使基础疾病可能会导致 有限的免疫反应,也推荐接种本品。
(3)未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者。
4. 同任何疫苗一样,接种本品不一定产生 100%的保护效果。
5. 疫苗开启后应立即使用。
6. 本品需置于儿童不可触及处。
7. 本品西林瓶或者预充式注射器有裂纹、标签不清或失效者、色泽异常或 存在异物等外观异常者均不得使用。
【药物相互作用】
1. 目前尚未提供本品与其它儿童免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗联合使用 的临床试验结果。
2. 任何正在服用或近期服用的药物,包括非处方药,都应告知医师。 【临床试验】
本品完成了Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验、Ⅲ期 sIPV/OPV 序贯免疫接种临床试验 以及基于Ⅱ期临床试验受试者血清的野毒株交叉中和试验。
表 1.注册临床研究汇总
分期 | 研究设计 | 受试者人数* | 受试者人群 |
Ⅱ期 | 随机、盲法、双平行对照试验设计,包括试验疫 苗高、中、低剂量组、wIPV 对照组、sIPV 对照 组 | 每组 120 人,共 600 人 | 2 月龄婴幼儿 |
Ⅲ期 | 基础免疫:随机、盲法、阳性对照(wIPV)、非 劣效设计; 加强免疫:开放性、阳性对照(wIPV)设计。 | 基础免疫:试验组 599 人,对照组 600 人。 加强免疫:试验组 541 人,对照组 544 人 | 2 月龄婴幼儿 |
序贯接种 随机、阳性对照、非劣效设计。 | “1+2”和“2+1”程序各 240 人,每组 120 人。 | 2 月龄婴幼儿 |
* 入组并至少接种 1 针的受试者。
(1)基础免疫
本品国内Ⅲ 期临床试验以符合方案数据集(PPS)对免疫原性终点进行评价, 进行非劣效性假设检验,进入 PPS 人群包括试验组 553 名,对照组 562 名。全 分析数据集(FAS)临床试验结果和 PPS 集结论一致。
免疫原性终点包括血清抗体阳转率和几何平均滴度(GMT),阳转定义为免前抗 体阴性受试者免后中和抗体滴度≥1:8,免前抗体阳性受试者免后中和抗体 4 倍 及以上增长。中和抗体测定根据世界卫生组织(WHO)标准方法,采用细胞培 养微量中和法(细胞病变法)确定,结果见下表 2-3。
表 2. 受试者基础免疫后 30 天血清中和抗体阳转率(PPS*)
型别 | sIPV 组 | wIPV 组 | sIPV 组-wIPV 组 | ||
n/N | % | n/N | % | 差异%(95%CI) | |
Ⅰ型 | 542/553 | 98.01 | 529/562 | 94.13 | 3.88(1.62, 6.15) |
Ⅱ型 | 524/553 | 94.76 | 472/562 | 83.99 | 10.77(7.21,14.33) |
Ⅲ型 | 547/553 | 98.92 | 549/562 | 97.69 | 1.23(-0.29,2.74) |
*PPS:符合方案数据集,下同
表 3. 受试者基础免疫后 30 天血清中和抗体水平(PPS)
型别/组别 | 分析人数 | 平均抗体水平 | 平均抗体增长 | |||
GMT | 95%CI | 倍数 | 95%CI | |||
Ⅰ型 | sIPV 组 | 553 | 4149.72 | (3828.3,4498.1) | 307.88 | (264.44,358.45) |
wIPV 组 | 562 | 493.49 | (459.53,529.97) | 34.52 | (30.61,38.92) | |
Ⅱ型 | sIPV 组 | 553 | 392.42 | (362.51,424.79) | 42.65 | (37.51,48.50) |
wIPV 组 | 562 | 158.75 | (146.93,171.52) | 16.22 | (14.22,18.50) | |
Ⅲ型 | sIPV 组 | 553 | 1372.34 | (1281.4,1469.7) | 231.53 | (208.08,257.62) |
wIPV 组 | 562 | 550.80 | (509.29,595.69) | 90.92 | (81.36,101.61) |
(2)加强免疫(18 月龄)
本品对Ⅲ期临床试验受试者于 18 月龄时进行了加强免疫研究,加强免疫前的抗 体情况见表 4。
表 4. 受试者基础免疫后 14 个月(加强免疫前)免疫水平
型别/组别 | 分析人数 | 阳性率(1:8) | 平均抗体水平 |
n(%) 95%CI | GMT 95%CI |
Ⅰ型 | sIPV 组 | 540 | 538(99.63) | (98.67,99.96) | 750.52 | (681.03,827.09) |
wIPV 组 | 542 | 539(99.45) | (98.39,99.89) | 177.42 | (161.46,194.96) | |
Ⅱ型 | sIPV 组 | 540 | 532(98.52) | (97.10,99.36) | 108.36 | (98.96,118.64) |
wIPV 组 | 542 | 517(95.39) | (93.27,96.99) | 50.82 | (46.31,55.76) |
Ⅲ型 | sIPV 组 | 540 | 540(100.0) | (99.32,100.0) | 411.68 | (373.43,453.85) |
wIPV 组 | 542 | 530(97.79) | (96.16,98.85) | 154.03 | (135.69,174.86) |
受试者 18 月龄加强免疫后的抗体情况见表 5。
表 5. 受试者加强免疫后 30 天血清中和抗体水平
型别/组别 | 分析 人数 | 阳转率 | 平均抗体水平 | 平均抗体增长 (较加强免疫前) | |||
% | 95%CI | GMT | 95%CI | 倍数 95%CI | |||
Ⅰ型 | sIPV 组 wIPV 组 | 413 409 | 378(91.53) 382(93.40) | (88.41,94.03) (90.54,95.60) | 11176.75 4524.23 | (10588,11799) (4194.8,4879.5) | 15.07 (13.58,16.73) 24.67 (21.80,27.92) |
Ⅱ型 | sIPV 组 | 413 | 406(98.31) | (96.54,99.32) | 4871.22 | (4494.3,5279.8) | 46.16 (41.10,51.85) |
wIPV 组 | 409 | 394(96.33) | (94.02,97.93) | 2057.89 | (1888.5,2242.5) | 38.88 (34.15,44.26) | |
Ⅲ型 | sIPV 组 | 413 | 388(93.95) | (91.19,96.04) | 10907.19 | (10347,11498) | 26.69 (23.66,30.11) |
wIPV 组 | 409 | 386(94.38) | (91.68,96.40) | 7538.18 | (6962.9,8161.0) | 48.33 (41.64,56.09) |
(3)交叉中和试验
本品基于Ⅱ期临床试验免疫前和免疫后配对血清(5 个试验组,共取 250 位受试 者血清),对脊髓灰质炎病毒的野生株、循环疫苗衍生株和流行株开展了交叉中
和试验,共测定了对 10 个毒株的中和抗体水平,Ⅰ型毒株包括 Sabin I、Mahoney、 cVDPV I 和 2011 年中国输入性 I 型野毒株, Ⅱ型毒株包括 SabinⅡ、MEF-1 和 cVDPV II,Ⅲ 型毒株包括 SabinⅢ、Saukett 和 cVDPV III。本品对各毒株的免 疫原性结果(PPS 集):Ⅰ型各毒株的免后阳性率均为 100%,阳转率在 91%~100% 之间,GMT 水平在 48~1303 之间;Ⅱ型各毒株的免后阳性率在 98%~100%之 间,阳转率在 96%~100%之间,GMT 水平在 209~336 之间;Ⅲ 型各毒株的免 后阳性率均为 100%,阳转率在 98%~100%之间,GMT 水平在 486~647 之间。
(4)序贯接种试验
本品完成了 1 剂 sIPV+2 剂 bOPV 和 2 剂 sIPV+1 剂 bOPV 的序贯接种免疫程 序的临床试验,结果见下表 6-9:
表 6. 受试者“sIPV+2bOPV”序贯基础免疫后30 天血清中和抗体阳转率(PPS)
型别 | sIPV+2bOPV | wIPV+2bOPV | sIPV 组-wIPV 组 | ||
n/N | % | n/N | % | 差异%(95%CI) | |
Ⅰ型 | 106/107 | 99.07 | 109/110 | 99.09 | -0.03(-2.57,2.52) |
Ⅲ型 | 105/107 | 98.13 | 110/110 | 100 | -1.87(-4.44,0.70) |
Ⅱ型 | 58/107 | 54.21 | 57/110 | 51.82 | 2.39(-10.89,15.67) |
表 7. 受试者“sIPV+2bOPV”序贯基础免疫后 30 天血清中和抗体水平及增长倍数
(PPS)
型别/组别 | 分析 人数 | 平均抗体水平 | 平均抗体增长 | |||
GMT | 95%CI | 倍数 | 95%CI | |||
Ⅰ型 | sIPV+2bOPV | 107 | 5761.22 | (4847.5,6847.2) | 437.63 | (321.44,595.83) |
wIPV+2bOPV | 110 | 3196.76 | (2745.8,3721.7) | 259.99 | (194.79,347.02) | |
Ⅲ型 | sIPV+2bOPV | 107 | 2074.75 | (1700.3,2531.6) | 321.27 | (239.17,431.56) |
wIPV+2bOPV | 110 | 2097.07 | (1791.1,2455.4) | 333.89 | (264.95,420.75) | |
Ⅱ型 | sIPV+2bOPV | 107 | 27.70 | (21.61,35.52) | 2.71 | (1.97,3.73) |
wIPV+2bOPV | 110 | 21.94 | (17.97,26.77) | 2.16 | (1.59,2.91) |
表 8. 受试者“2sIPV+bOPV”序贯基础免疫后30 天血清中和抗体阳转率(PPS)
型别 | 2sIPV+bOPV | 2wIPV+bOPV | sIPV 组-wIPV 组 | ||
n/N | % | n/N | % | 差异%(95%CI) | |
Ⅰ型 | 117/118 | 99.15 | 110/110 | 100 | -0.85(-2.50,0.81) |
Ⅲ型 | 116/118 | 98.31 | 110/110 | 100 | -1.69(-4.02,0.63) |
Ⅱ型 | 96/118 | 81.36 | 82/110 | 74.55 | 6.81(-3.94,17.56) |
表 9. 受试者“2sIPV+bOPV”序贯基础免疫后 30 天血清中和抗体水平及增长倍数
(PPS)
型别/组别 | 分析 人数 | 平均抗体水平 | 平均抗体增长 |
GMT 95%CI | 倍数 95%CI |
Ⅰ型 2sIPV+bOPV 118 10119.23 (8464,12098) 830.86 (619.8,1113.8)
2wIPV+bOPV 110 5801.69 (4848.1,6942.8) 453.37 (333.67,616.02)
Ⅲ型 2sIPV+bOPV 118 7255.10 (6093.8,8637.7) 1108.83 (870.3,1412.8)
2wIPV+bOPV 110 6124.20 (4939.9,7592.4) 984.85 (769.9,1259.8)
Ⅱ型 2sIPV+bOPV 118 133.91 (108.72,164.93) 16.17 (11.85,22.06)
2wIPV+bOPV 110 84.24 (69.20,102.55) 10.30 (7.77,13.65)
【贮藏】
于 2~8℃避光保存、运输,严禁冻结。 【包装】
本品为西林瓶或预充式注射器包装,1 瓶(支)/盒。 【有效期】
自半成品配制之日起有效期为 24 个月。 【执行标准】YBS00622021
【批准文号】
【上市许可持有人】
持有人名称:北京科兴生物制品有限公司 注册地址:北京市海淀区上地西路 39 号
电话号码:86-10-82890088 【生产企业】
企业名称:北京科兴生物制品有限公司
生产地址:北京市昌平区中关村科技园区昌平园智通路 15 号
邮政编码:102200
电话号码:86-10-82890088
传真号码:86-10-62966910
网址:www.sinovac.com
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