面向医疗保健提供者的黄热病疫苗信息
黄热病疫苗是一种减毒活病毒疫苗,自 1930 年代以来一直可用。尚未对黄热病疫苗进行疫苗功效研究。然而,在引入支持黄热病对人类具有保护作用的疫苗后,黄热病病例的数量大大减少。
黄热病疫苗建议
建议前往南美洲和非洲有黄热病病毒传播风险地区旅行或居住在 9 个月或以上的人接种黄热病疫苗。进入某些国家可能需要接种黄热病疫苗。有关特定国家/地区的黄热病疫苗接种要求和建议,请访问CDC旅行者健康页面。
接种黄热病疫苗后可能发生严重不良事件。因此,只有当人们有接触黄热病病毒的风险或需要疫苗接种证明才能进入国家时,才应接种疫苗。
为了最大限度地降低严重不良事件的风险,医疗保健提供者应仔细观察禁忌症,并在接种疫苗前考虑疫苗接种的预防措施(见下文)。对于有疫苗接种预防措施或禁忌症的人,可以给予医疗豁免。有关医疗豁免的更多信息,请访问CDC旅行者健康网站。
有关旅行者或实验室工作人员使用黄热病疫苗的更多信息,请参阅免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。
该疫苗仅在指定的疫苗接种中心接种。对于想要了解更多关于黄热病和疫苗的医疗保健专业人员,可以使用继续教育模块。
疫苗加强剂量
2015年2月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)批准了一项新建议,即单剂黄热病疫苗可提供持久保护,对大多数旅行者来说已经足够了。更新后的建议还确定了应接受额外剂量的特定旅行者群体以及可能考虑额外剂量的其他人,包括:
- 首次接种疫苗时怀孕的妇女
- 在最后一剂黄热病疫苗后接受造血干细胞移植的人
- 艾滋病毒感染者
- 至少 10 年前接种过黄热病疫苗且根据季节、地点、活动和旅行持续时间将处于高风险环境中的旅行者
- 常规处理野生型黄热病病毒的实验室工作人员
ACIP的官方建议于2015年6月19日发布(见免疫实践咨询委员会(ACIP)建议。目前所有ACIP黄热病疫苗建议都可以在ACIP网站上找到。
尽管ACIP不再建议大多数旅行者接种加强剂量的黄热病疫苗,但临床医生和旅行者应审查目的地国家的入境要求,因为《国际卫生条例》(IHR)的修改尚未完全实施。2014年,世界卫生组织采纳了从《国际卫生条例》中删除10年加强剂量要求的建议,自2016年6月起。一旦实施这一变化,完整的国际疫苗接种或预防证书将在疫苗的生命周期内有效。一些国家已经采用了这一变化,这在每个国家目的地页面上的黄热病疫苗要求中都有说明。然而,尚不确定何时以及是否所有有黄热病疫苗接种要求的国家都会采用这一变化。
禁忌
- 对疫苗成分过敏
- 年龄小于 6 个月
- 有症状的 HIV 感染或 CD4+ T 淋巴细胞 <200/mm3(<<15 岁儿童总数的 6%)
- 与免疫功能异常相关的胸腺疾病
- 原发性免疫缺陷
- 恶性肿瘤
- 移植
- 免疫抑制和免疫调节疗法
预防 措施
- 6 至 8 个月大
- 年龄 60 岁或以上
- 无症状 HIV 感染和 CD4+ T 淋巴细胞 200-499/mm3(6 岁以下儿童占总数的 15-24%)
- 怀孕
- 母乳喂养
对黄热病疫苗的反应
对黄热病疫苗的反应通常较轻,包括头痛、肌痛和低度发热。有报道称,接种黄热病疫苗后发生了罕见但严重的事件。这些事件包括全身性过敏反应、黄热病疫苗相关性内脏嗜病毒性疾病 (YEL-AVD) 和黄热病疫苗相关性神经系统疾病 (YEL-AND)。CDC可以为疑似YEL-AVD和YEL-AND病例提供实验室检测支持。
鼓励医疗保健提供者向CDC/FDA 疫苗不良事件报告系统 (VAERS)通过以下方法之一:
- 在线提交报告
- 打印VAERS 用于[PDF – 2 页]和按照指示传真或邮寄
- 致电 1-800-822-7967