总统是接种疫苗的好榜样吗？

 

免疫接种被认为是最具成本效益的公共卫生干预措施之一，每年挽救数百万人的生命，并通过群体免疫造福于更广泛社区的健康。

然而，既有理由担心，也有庆祝的理由。在 COVID-19 大流行期间，世界目睹了常规免疫接种的严重中断，导致 100 多个国家/地区的白喉、麻疹、脊髓灰质炎和黄热病疫情增加。一方面，这可以解释为疫苗供应方面的挑战，以及由于禁闭政策、疾病和活动转向COVID-19而导致的医护人员供应减少。

但对疫苗信心的下降也起了作用。事实上，疫苗犹豫不决，不愿或拒绝接种疫苗，是免疫接种的主要障碍，也是对全球健康的主要威胁。

一些人认为，可以通过宣传活动积极促进疫苗需求。虽然有大量关于沟通内容和方式的证据，但对谁应该沟通知之甚少。

美国最近的研究表明，知名政客的公开疫苗接种可能会增强对疫苗的信心。

但缺乏关于这种疫苗角色建模的系统信息。目前尚不清楚结果在多大程度上适用于不同的环境。

在最近发表的一项研究中，我们着手缩小这些差距。

我们以刚果民主共和国为案例研究。在 COVID-19 大流行期间，该国的疫苗信心急剧下降。这令人担忧，因为非洲在实现全民疫苗接种覆盖方面已经落后于世界其他地区。

我们的重点是了解总统在公众视野中的疫苗接种在多大程度上提高了疫苗接种率。

我们从我们的研究结果中得出结论，它确实如此，但在两个条件下。首先，公民必须认为总统是值得信赖的。其次，总统的疫苗接种必须尽可能广泛地传播，并包括该国媒体访问率低的部分地区或社区。

在这两个条件不满足的情况下，为公共村庄领导人或受人尊敬的老年社区成员接种疫苗可能是提高疫苗接种率的更有效方法。

总统和疫苗

我们发现，在世界各地，173位领导人中有168位明确支持COVID-19疫苗接种运动，139位领导人（80%）公开了自己的COVID-19疫苗接种情况，108位领导人（78%的接种疫苗者）分发了他们接种疫苗的照片或视频。

2021 年 9 月 13 日，刚果（金）总统费利克斯·齐塞克迪 （Felix Tshisekedi） 在刚果电视台直播接种了 COVID-19 疫苗。

该国的疫苗接种率很低。截至 2022 年 3 月，只有 5.7% 的人口至少接种了一剂疫苗，只有 1.03% 的人完全接种了疫苗。这些低数字背后的许多因素：

• 对 COVID-19 疫苗的信心低
• 有限的医疗保健服务、糟糕的交通基础设施以及对阿斯利康疫苗安全性的担忧，使刚果民主共和国无法使用其根据全球Covax计划为较贫穷国家提供的170万剂疫苗中的大部分
• 更广泛的治理问题，包括猖獗的腐败和政治不稳定。

刚果民主共和国在人类发展指数中排名垫底，在193个国家中排名第180位。这表明健康、教育和收入水平低。我们的研究发生在该国东部，那里二十多年来一直受到暴力的困扰。

此外，当COVID-19来袭时，该地区正面临埃博拉病毒病的爆发。

在此背景下，我们分析了齐塞克迪总统担任疫苗大使并影响 COVID-19 疫苗接种的潜力。

2021 年 9 月，我们对北基伍省卢贝罗地区六个村庄的 600 人进行了调查。卢贝罗是一个偏远的农村地区，公共基础设施薄弱，几乎没有接触媒体或新闻渠道的机会。研究区域尚未提供 COVID-19 疫苗。

我们的调查在齐塞克迪接种疫苗之前就开始了。

我们问：“让我们假设有一种针对冠状病毒的疫苗可供您使用;你会接受吗？

虽然98%的受访者表示他们已经为孩子接种了结核病、脊髓灰质炎或麻疹等疾病的疫苗，但只有22%的受访者表示他们会接受COVID-19疫苗。

从回答到开放性问题，我们了解到，这种不匹配在很大程度上可以解释为受访者普遍缺乏对 COVID-19 疫苗及其功效的信任，以及对潜在致命副作用的恐惧。

我们进一步发现机构信任度较低。只有17%的受访者表示，当被问及他们认为总统在多大程度上代表了刚果人民的最大利益时，他们信任总统。

受访者还报告说，手机拥有率和媒体访问率较低。在调查前一周，91%的受访者不看电视，57%的受访者不听广播。

在询问 COVID-19 疫苗的接受程度之前，随机三分之一的受访者收到了提示：“假设总统费利克斯·齐塞克迪 （Félix Tshisekedi） 将在电视上直播接种疫苗。

我们通过比较受访者声明的疫苗接受度与随机选择的对照组来衡量这一提示的影响，发现信任调节了结果。对于那些报告信任总统的人，我们发现调查实验将疫苗接受度提高了25个百分点。相反，对于那些不信任总统的人来说，那些看到提示的人对疫苗的接受度要低6个百分点。

令我们惊讶的是，在我们的调查进行期间，总统公开接种了疫苗。鉴于我们研究地区的媒体访问率低，在齐塞克迪疫苗接种广播后接受采访的人中，只有 18% 的人表示知道这一点。在比较具有相似社会经济状况、媒体接触和信任程度的受访者时，我们发现，了解总统的疫苗接种使疫苗接受度提高了 20 个百分点。

政策影响

我们的研究结果强调，作为疫苗接种模型：

• 领导者应该被公民视为值得信赖的
• 疫苗接种应广泛宣传。

当缺乏对国家领导人的信任，或者无法获得有关其行动的消息时，其他领导人可能会更有效地提高疫苗的接受度。

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。阅读原文。

Are presidents good role models for vaccination? DRC study shows only if they’re trusted and people know about it (medicalxpress.com)