儿童免疫接种计划说明

年龄6月龄至4岁

• 未接种疫苗:
  • 0、4-8周的2剂系列更新(2023-2024配方)Moderna
  • 在第0、3-8、11-16周，辉瑞- BioNTech的3剂系列更新(2023-2024配方)
• 以前接种过1 剂任何 Moderna疫苗*  :最近一次接种后4-8周，接种1剂更新(2023-2024配方)Moderna。
• 以前接种过2 或者 更多 剂量 Moderna疫苗*  :最近一次接种后至少8周，接种1剂更新(2023-2024配方)Moderna。
• 以前接种1剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*  :2剂系列的更新(2023–2024配方)辉瑞-BioNTech，第0、8周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最小间隔:3-8周)。
• 以前接种过2剂或更多剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:最近一次接种后至少8周，接种1剂更新的(2023-2024配方)辉瑞- BioNTech。

5-11岁

• 未接种疫苗:1剂更新(2023-2024配方)Moderna或辉瑞-BioNTech疫苗。
• 以前接种过1剂或更多剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:最近一次接种后至少8周，接种1剂更新的(2023-2024配方)Moderna或辉瑞-BioNTech。

12-18岁

• 未接种疫苗:
  • 1剂更新(2023-2024配方)Moderna或辉瑞- BioNTech疫苗
  • 第0、3-8周的2剂系列更新(2023-2024配方)Novavax
• 以前接种过任何新冠肺炎疫苗*:任何更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗的1剂，至少在最近一剂后8周。

*注意:先前接种的定义是在更新的2023–2024配方之前接受过任何原始单价或二价新冠肺炎疫苗(让桑、Moderna、Novavax、辉瑞-BioNTech)。

当有一种以上推荐的适龄疫苗可用时，没有优先推荐使用一种新冠肺炎疫苗而不是另一种。

每剂注射一种适合年龄的新冠肺炎疫苗。有关新冠肺炎疫苗接种系列期间从4岁过渡到5岁或从11岁过渡到12岁的信息，请参见在美国使用新冠肺炎疫苗的临时临床考虑 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-vaccines.

当前新冠肺炎时间表和剂量配方可从以下网址获得新冠肺炎疫苗在美国的使用 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/covidschedule。有关新冠肺炎疫苗紧急使用授权(EUA)适应症的更多信息，请参见www . FDA . gov/emergency-preparation-and-response/coronavirus-disease-2019-新冠肺炎/新冠肺炎-疫苗

免疫功能中度或重度受损的人**

年龄6月龄至4岁

• 未接种疫苗:
  • 0、4、8周的3剂系列更新(2023–2024配方)Moderna
  • 在第0、3、11周，辉瑞- BioNTech的3剂系列更新疫苗(2023-2024配方)。
• 之前接种过1 剂任何 Moderna疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)Moderna，第0、4周(之前的Moderna和第1剂之间的最小间隔:4周)。
• 之前接种过2 剂任何 Moderna疫苗*:最近一次接种后至少4周，接种1剂更新的(2023-2024配方)Moderna。
• 以前接种过2 或者 更多 剂量 Moderna疫苗*:最近一次接种后至少8周，接种1剂更新(2023-2024配方)Moderna。
• 以前接种1剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)辉瑞-BioNTech，第0、8周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最小间隔:3周)。
• 之前接种过2剂或更多剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:最近一次接种后至少8周，接种1剂更新的(2023-2024配方)辉瑞- BioNTech。

5-11岁

• 未接种疫苗:
  • 0、4、8周的3剂系列更新(2023–2024配方)Moderna
  • 辉瑞-生物技术公司在第0、3、7周更新了3剂系列(2023–2024配方)。
• 之前接种过1 剂任何 Moderna疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)Moderna，第0、4周(之前的Moderna和第1剂之间的最小间隔:4周)。
• 以前接种过2 剂任何 Moderna疫苗*:最近一次接种后至少4周，接种1剂更新(2023–2024配方)Moderna。
• 以前接种1剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)辉瑞-BioNTech，第0、4周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最小间隔:3周)
• 以前接种过2剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:最近一次接种后至少4周，接种1剂2023–2024辉瑞-生物泰克。
• 以前 接种过3剂或更多剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:最近一次接种后至少8周，接种1剂更新的(2023-2024配方)Moderna或辉瑞-BioNTech。

12-18岁

• 未接种疫苗:
  • 0、4、8周的3剂系列更新(2023–2024配方)Moderna
  • 3剂系列更新(2023–2024配方)辉瑞-生物技术公司在第0、3、7周
  • 第0、3周的2剂系列更新(2023–2024配方)Novavax
• 之前接种过1 剂任何 Moderna疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)Moderna，第0、4周(之前的Moderna剂量和第1剂之间的最小间隔:4周)。
• 之前接种过* 2剂任何Moderna:最近一次接种后至少4周，接种1剂更新(2023–2024配方)Moderna。
• 以前 接种1剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:2剂系列的更新(2023–2024配方)辉瑞-BioNTech在第0、4周(之前的辉瑞-BioNTech剂量与第1剂之间的最小间隔:3周)。
• 以前 接种过2剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:在最近一次接种后至少4周，接种1剂更新的(2023-2024配方)辉瑞- BioNTech。
• 以前 接种过3剂或更多剂辉瑞公司-BioNTech疫苗*:任何更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗的1剂，至少在最近一剂后8周。
• 以前接种过 1剂或多剂让桑或诺华疫苗*，或接种或不接种任何原始单价或二价新冠肺炎疫苗:任何更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗的1剂，至少在最近一剂后8周。

当有一种以上推荐的适龄疫苗可用时，没有优先推荐使用一种新冠肺炎疫苗而不是另一种。

每剂注射一种适合年龄的新冠肺炎疫苗。有关新冠肺炎疫苗接种系列期间从4岁过渡到5岁或从11岁过渡到12岁的信息，请参见在美国使用新冠肺炎疫苗的临时临床考虑 – 疫苗网 (vaccine.vip)// https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-vaccines

当前新冠肺炎时间表和剂量配方可从以下网址获得新冠肺炎疫苗在美国的使用 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/covidschedule。有关新冠肺炎疫苗紧急使用授权(EUA)适应症的更多信息，请参见 https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-vaccines

*注意:先前接种的定义是在更新的2023–2024配方之前接受过任何原始单价或二价新冠肺炎疫苗(让桑、Moderna、Novavax、辉瑞-BioNTech)。

* *注意:中度或重度免疫缺陷的人可以选择在最后一次推荐的更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗剂量后至少2个月接受一剂额外的更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗。根据医疗保健提供者的临床判断和个人偏好及情况，可能会接种更多更新的(2023–2024配方)新冠肺炎疫苗剂量。任何进一步的额外剂量应在最后一次更新(2023–2024配方)新冠肺炎疫苗剂量后至少2个月接种。如果接受额外剂量，6月龄至4岁的中度或重度免疫缺陷儿童应接受相应的更新(2023-2024配方)mRNA疫苗剂量。

有关新冠肺炎疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见新冠肺炎附录

• 居住在登革热流行地区的9-16岁儿童并且对以前的登革热感染进行实验室确认
  • 在0、6和12个月时进行3剂系列接种
• 流行地区包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。有关登革热流行区和疫苗接种前实验室检测的最新指南，请参见ACIP 关于登革热疫苗的建议，2021年 – 疫苗网 (vaccine.vip)//https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7006a1.htm和登革热疫苗 – 疫苗网 (vaccine.vip)//https://www.cdc.gov/dengue/vaccine/hcp/index.html.
• 前往或访问登革热流行地区的儿童不应接种登革热疫苗。

有关登革热疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见登革热附录

• 5剂系列(2、4和6月龄大时的3剂初级系列，随后是15-18月龄大和4-6岁大时的加强剂量)
  • 预期:如果自第3次接种后已过去至少6月龄，则第4次接种可在12月龄大时进行。
  • 追溯:如果自第3次接种后已过去至少4月龄，则可计入早在12月龄时因疏忽而接种的第4次接种。

• 如果第4剂是在4岁或以上时接种的或者第3剂后至少6个月，则第5剂不是必需的。
• 有关其他补充指导，请参见表2.

• 伤口管理对于年龄小于7岁且接种过3剂或3剂以上含破伤风类毒素疫苗的儿童:对于除干净和轻微伤口之外的所有伤口，如果距离上次接种含破伤风类毒素疫苗已超过5年，则应接种DTaP。有关详细信息，请参见ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm.

• ActHIB^®，Hiberix^®，Pentacel®、或Vaxelis®:4个剂量系列(2、4和6月龄大时的3个剂量初级系列，随后是12-15月龄大时的加强剂量*)
  • *Vaxelis®不建议用作加强剂量。加强剂量应使用不同的含Hib疫苗。
• PedvaxHIB^®:3剂系列(2-4月龄大时的2剂初级系列，随后是12-15月龄大时的加强剂量)

• 7–11月龄时接种第1剂:至少在4周后注射第2剂，在第2剂后12-15月龄或8周(以较晚者为准)注射第3剂(最终剂量)。
• 12–14月龄时接种第1剂:在第1次接种后至少8周，接种第2剂(最终剂量)。
• 12月龄前的第1剂和15月龄前的第2剂:在第2次接种后至少8周，接种第3剂(最终剂量)。
• 12月龄之前接种2剂PedvaxHIB^®:在12-59月龄大时以及在第2次接种后至少8周接种第3剂(最终剂量)。
• 15月龄或以上时接种1剂:不需要更多的剂量
• 15-59月龄未接种疫苗:接种1剂。
• 以前未接种疫苗的儿童 60月龄或以上不被视为高风险的人:不需要补种疫苗

有关其他补充指导，请参见表2。Vaxelis®可用于5岁以下儿童的补充疫苗接种。遵循赶上进度，即使Vaxelis^®用于一次或多次剂量。有关Vaxelis^®使用的详细信息参见ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6905a5.htm.

• 化疗或放疗:
  年龄12-59月龄
  • 12月龄前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂，间隔8周
  • 12月龄龄前2剂或者更多剂次:前一次接种后至少8周接种1次

  开始治疗后14天内或治疗期间接种的剂量应在治疗结束后至少3个月内重复接种。

• 造血干细胞移植(HSCT):
  • 成功移植后6至12个月开始的3剂系列，间隔4周，不考虑Hib疫苗接种史

解剖或功能性无脾症(包括镰状细胞病):

• 12月龄前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂，间隔8周
• 12月龄龄前2剂或者更多剂次:前一次接种后至少8周接种1次

 5岁或以上未接种疫苗*的人

• • 1剂
• 选择性脾切除术:
  15月龄或以上未接种疫苗* 的人
  • 1剂(最好在手术前至少14天)
• 艾滋病毒感染:
  年龄12-59月龄
  • 12月龄前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂，间隔8周
  • 12月龄龄前接种2剂或者更多剂次:前一次接种后至少8周接种1次
  5-18岁未接种疫苗的* 的人
  • 1剂
• 免疫球蛋白缺乏，早期成分补体缺乏:
  年龄12-59月龄
  • 12月龄前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂，间隔8周
  • 12月龄龄前2剂或者更多剂次:前一次接种后至少8周接种1次

*未接种疫苗=低于常规系列(14月龄以下)或者无剂量(年龄15月龄或以上)

有关b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见Hib附录

• 12-23月龄大时的2剂系列(最小间隔:6个月)

• 18岁以下未接种疫苗者应完成2剂系列(最小间隔:6个月)。
• 之前在12月龄或以上时接受过第1剂的人应在第1剂后至少6月龄接受第2剂。
• 18岁或以上的青少年可以接种HepA和HepB联合疫苗，Twinrix®，分为3个剂量系列(0、1和6个月)或4个剂量系列(0、7和21–30天的3个剂量，随后是12月龄的加强剂量)。

• 前往甲型肝炎高度或中度流行国家旅行或工作的人员
  (http://www.cdc.gov/travel/)
  • 6–11月龄的婴儿:出发前1剂；在12-23月龄之间再接种2剂疫苗(间隔至少6个月)。
  • 年龄12月龄或以上未接种疫苗的人:一旦考虑旅行，立即接种第1剂。

有关甲型肝炎(HepA)疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见HepA附录

• 0岁、1-2月龄、6-18月龄的3剂系列(使用单价HepB疫苗，在6周大之前注射)
  • 出生体重≥2000克:如果医学上稳定，在出生后24小时内接种1剂
  • 出生体重< 2000克:在实足年龄1月龄或出院时(以较早者为准，即使体重仍< 2000克)接种1剂。
• 未接受出生剂量的婴儿应尽快开始该系列(参见表2对于最小间隔)。
• 当在出生剂量后使用含HepB的复合疫苗时，允许接种4剂。
• 最小间隔(参见表2): 当接种4剂时，在这些计算中用“第4剂”代替“第3剂”
• 最终(第3或第4次)剂量:6-18月龄大(最小年龄24周)
• 母亲是HBsAg阳性
  • 出生剂量(仅单价HepB疫苗):出生后12小时内，
  • 接种HepB疫苗和注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)(四肢分开)，不考虑出生体重。
  • 出生体重< 2000克:从1月龄大开始，额外注射3剂HepB疫苗(共4剂)
  • 最终(第3或第4次)剂量:在6月龄大时接种(最小年龄24周)
  • 在9-12月龄大时检测HBsAg和抗-HBs。如果HepB系列延迟，在最后一次接种后1-2月龄进行测试。不要在9月龄大之前测试。
• 母亲是乙肝表面抗原未知
  如果存在其他提示母亲感染乙型肝炎的证据(例如，存在HBV DNA、HBeAg阳性或已知母亲患有慢性乙型肝炎感染)，将婴儿视为母亲HBsAg阳性来管理
  
  • 出生剂量(仅单价HepB疫苗):
    • 出生体重≥2000克:出生后12小时内，接种HepB疫苗。尽快确定母亲的HBsAg状态。如果母亲被确定为HBsAg阳性，尽快注释HBIG(在单独的肢体中)，但不得晚于7日龄。
    • 出生体重< 2000克:出生后12小时内，接种HepB疫苗和注释HBIG(四肢分开)。从1月龄大开始再注射3剂HepB疫苗(共4剂)
  • 最终(第3或第4次)剂量:在6月龄大时接种(最小年龄24周)
  • 如果母亲被确定为HBsAg阳性或状态不明，在9-12月龄大时检测HBsAg和抗-HBs。如果HepB系列延迟，在最后一次接种后1-2月龄进行测试。不要在9月龄大之前测试。

• 未接种疫苗的人应在0、1–2、6个月完成3剂系列。参见表2对于最小间隔
• 11-15岁的青少年可使用替代的2剂方案，两剂之间至少间隔4个月(仅限成人制剂Recombivax HB®)。
• 18岁的青少年可以获得:
  • Heplisav-B®:2剂系列，至少间隔4周
  • PreHevbrio®:0、1和6个月时的3个剂系列
  • HepA和HepB联合疫苗，Twinrix®:3个剂量系列(0、1和6月龄)或4个剂量系列(0、7和21-30天的3个剂量，随后是12月龄的加强剂量)。

• 一般不建议在婴儿、儿童、青少年或成人时接种疫苗的免疫状态正常的人再次接种疫苗。
• 接种后血清学检测和再接种(如果抗-HBs<10mlU/mL)建议用于某些人群，包括:
  • HBsAg阳性母亲所生的婴儿
  • 透析前或维持性透析患者
  • 其他免疫缺陷者
  • 有关详细的重新接种建议，请参见ACIP建议:乙肝疫苗 – 疫苗网 (vaccine.vip)// https://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/hepatitis-b.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hepb.html

注意:由于缺乏孕妇的安全性数据，不建议在怀孕期间使用Heplisav-B和PreHevbrio。

有关乙型肝炎(HepB)疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见HepB附录

• 人乳头瘤病毒疫苗接种常规建议在11-12岁(可以从9岁开始)，如果没有充分接种，建议所有18岁以上的人接种人乳头瘤病毒疫苗
• 根据初次接种时的年龄，分2剂或3剂系列:
  • 首次接种疫苗时年龄为9-14岁:0、6–12个月的2个剂量系列(最小间隔:5月龄；如果接种太快，重复接种)
  • 初次接种疫苗时年龄在15岁或以上:0、1-2个月、6个月的3个剂量系列(最小间隔:第1剂至第2剂:4周/第2剂至第3剂:12周/第1剂至第3剂:5月龄；如果接种太快，重复接种)
• 当任何效价的任何HPV疫苗系列已经使用推荐的接种间隔完成时，不推荐额外剂量。

• 免疫缺陷疾病，包括艾滋病毒感染:3剂系列，甚至适用于那些从9岁到14岁开始接种疫苗的人。
• 性虐待或性侵犯史:从9岁开始。
• 怀孕:接种疫苗前不需要验孕；不建议在怀孕后接种人乳头瘤病毒疫苗；怀孕期间接种疫苗无需干预

有关人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见人乳头瘤病毒附录

• 每年使用适合年龄和健康状况的流感疫苗:
  • 6月龄 –6 岁， 2023年7月1日前接种少于2剂流感疫苗的人，或流感疫苗接种史不详者:2剂，间隔至少4周。即使儿童在接受第1剂和第2剂之间满9岁，也应接受第2剂。
  • 6月龄 –6 岁， 2023年7月1日前接种2剂流感疫苗的人:1剂
  • 年龄9岁或以上:1剂
• 关于2023-2024流行季，请参见用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023-24流感季节 – 疫苗网 (vaccine.vip)//cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7202a1.htm.
• 对于2024-25流行季，请参见2024-25 ACIP流感疫苗建议。

注意:对鸡蛋过敏的人可以接受任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(鸡蛋和非鸡蛋疫苗)。

• 需要保护的严重免疫抑制患者的密切接触者(如家庭接触者)环境:如果注射了LAIV4，他们应避免在接种疫苗后7天内接触此类免疫抑制患者。

注意:对鸡蛋过敏的人可以接受任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(鸡蛋和非鸡蛋疫苗)。

有关流感疫苗接种的禁忌症和注意事项，请参见IIV4附录， LAIV4附录， ccIIV4附录，以及RIV4附录.

• 12-15月龄大、4-6岁的2剂系列
• MMR或MMRV^*可以被接种

注意:对于12-47月龄儿童的第1剂，建议分别接种MMR和水痘疫苗。MMRV^*如果父母或看护者表示偏好，可以使用。

*注意:如果使用MMRV，MMRV剂量之间的最小间隔为3个月

• 未接种疫苗的儿童和青少年:间隔至少4周的2剂系列*
• 使用MMRV的最大年龄^*就是12岁。

*注意:如果使用MMRV，MMRV剂量之间的最小间隔为3个月

• 国际旅行
  • 6–11月龄的婴儿:出发前1剂；在12-15月龄(高风险地区，12月龄的儿童)时接种2剂系列疫苗，并在4周后接种第2剂。^*
  • 12月龄或以上未接种疫苗的儿童:出发前至少间隔4周的2剂系列^*
• 在腮腺炎爆发的情况下，有关MMR额外剂量(包括MMR第3剂)的信息，请参见ACIP关于在流行性腮腺炎爆发期间高危人群使用第三剂含腮腺炎病毒疫苗的建议 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6701a7.htm

*注意:如果使用MMRV，MMRV剂量之间的最小间隔为3个月

有关麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)的禁忌症和注意事项，请参见MMR附录

• 2剂系列；11-12岁，16岁

• 13-15岁:现在1剂，16-18岁时加强(最小间隔:8周)
• 16-18岁:1剂

解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、艾滋病毒感染、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂(如依库珠单抗、拉武单抗)用途:

• Menveo®^*
  • 2月龄大时的第1剂:4剂系列(4、6和12月龄大时的额外3剂)
  • 3-6月龄时的第1剂:3-或4-剂量系列(前一剂后至少8周接受第2剂[和第3剂，如果适用]，直到7月龄或更大时接受第1剂，随后至少12周后和12月龄后接受第2剂)
  • 7-23月龄时的第1剂:2剂系列(第1剂后至少12周和12月龄后的第2剂)
  • 24月龄或以上时的第1剂:至少间隔8周的2剂系列
• MenQuadfi^®
  • 24月龄或以上时的第1剂:至少间隔8周的2剂系列

前往流行性或流行性脑膜炎球菌疾病的国家，包括非洲脑膜炎带国家或在朝圣期间
(www.cdc.gov/travel/):

• 小于24月龄的儿童:
  • Menveo®^*(2-23月龄大)
    • 2月龄大时的第1剂:4剂系列(4、6和12月龄大时的额外3剂)
    • 3-6月龄时的第1剂:3-或4-剂量系列(前一剂后至少8周接受第2剂[和第3剂，如果适用]，直到7月龄或更大时接受第1剂，随后至少12周后和12月龄后接受第2剂)
    • 7-23月龄时的第1剂:2剂系列(第1剂后至少12周和12月龄后的第2剂)
• 2岁或以上儿童:1剂Menveo^*或MenQuadfi^®

居住在住宅区的大学一年级学生(如果之前未在16岁或以上接种过疫苗)或新兵:

• 1剂Menveo®^*或者MenQuadfi^®

10岁前接种MenACWY疫苗的儿童的青少年疫苗接种:

• 由于脑膜炎球菌病的风险持续增加(例如，补体成分缺乏症、艾滋病毒或无脾症)，推荐使用加强剂的儿童:对于风险增加的人，请遵循加强计划.
• 不推荐使用加强剂的儿童，(例如，一名健康儿童在前往流行脑膜炎球菌疾病的国家旅行时接受了单剂注射):根据推荐的青少年用药时间表，在11-12岁时使用第1剂，在16岁时使用第2剂.

* Menveo有两种配方:冻干和液体。10岁前不应使用液体制剂。参见www . CDC . gov/vaccines/VPD/menge/downloads/men veo-single-vial-presentation . pdf.

注意:有关“特殊情况”下所列人群的MenACWY加强剂量建议和疫情爆发情况以及其他脑膜炎球菌疫苗接种信息，请参见ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm.

当MenACWY和MenB两种疫苗将在同一门诊日接种时，10岁或以上的儿童可接受单剂Penbraya作为分别接种这两种疫苗的替代方案(有关更多信息，请参见下文“脑膜炎球菌血清群B疫苗接种”一节)。

脑膜炎球菌ACWY(MenACWY)的禁忌症和注意事项
[MenACWY-CRM(Menveo^®);MenACWY-D(Menactra®);MenACWY-TT^®)]，参见脑膜炎球菌急性附录炎

有关脑膜炎球菌ABCWY的禁忌症和注意事项，(MenACWY-TT/MenB-FHbp)[Penbraya]，请参见脑膜炎球菌附录

• 没有增加风险的青少年基于共同临床决策的16-23岁(首选16-18岁):
  • Bexsero®:2剂系列,至少相隔1个月
  • Trumenba®:2剂系列,至少相隔6个月(如果第2剂在6月龄之前接种，则第2次接种后至少4月龄接种第3剂)

有关MenB共享临床决策的更多信息，请参见共享临床决策脑膜炎球菌B疫苗接种 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www . CDC . gov/vaccines/hcp/admin/downloads/isd-job-aid-scdm-Meng-b-shared-clinical-decision-making . pdf

解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂(如:依库珠单抗、ravulizumab)用途:

• Bexsero®:2剂系列,至少相隔1个月
• Trumenba®:第0、1–2、6个月的3个剂量系列(如果第2剂在第1剂后至少6月龄接种，则不需要第3剂；如果在第2次接种后4月龄之前接种第3剂，则应在第3次接种后至少4月龄接种第4剂)

注:Bexsero®和Trumenba®不可互换；同一产品应用于一个系列的所有剂量。

对于MenB加强剂量建议对于“特殊情况”和疫情环境中列出的群体以及脑膜炎球菌疫苗接种的其他信息，请参见ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm.

当MenACWY和MenB两种疫苗将在同一天门诊接种时，10岁或以上的儿童可接种一剂Penbraya，作为分别接种这两种疫苗的替代方案。对于没有增加风险的适龄儿童，如果Penbraya^™用于第1剂 MenB时，应使用第2剂 MenB的MenB-FHbp (Trumenba)。对于脑膜炎球菌病风险增加的适龄儿童，Penbraya^™可用于额外的MenACWY和MenB剂量(包括加强剂量)，前提是两者在同一天门诊接种和自最近一次接种Penbraya™以来，至少已经过去了6个月。

有关脑膜炎球菌B (MenB)、MenB-4C [Bexsero]、MenB-FHbp [Trumenba]的禁忌症和注意事项，请参见MenB附录

有关脑膜炎球菌ABCWY的禁忌症和注意事项，(MenACWY-TT/MenB-FHbp)[Penbraya]，请参见脑膜炎球菌附录

• 年龄18岁，有感染Mpox的风险:2剂系列，间隔28天。
  • Mpox感染的风险因素包括:
    • 同性恋者、双性恋者和其他男男性行为者、变性人或非双性恋者，他们在过去6个月内有:
      • 新诊断出至少1种性传播疾病
      • 不止一个性伴侣
      • 在商业性场所做爱
      • 在发生Mpox传播的地理区域，与大型公共活动相关的性行为
    • 上述人员的性伴侣
    • 预期会经历上述任何情况的人
• 怀孕:由于缺乏怀孕期间的安全性数据，目前没有ACIP关于怀孕期间使用Jynneos的建议。具有上述任何风险因素的孕妇可以接种Jynneos。

有关详细信息，请参见:www . CDC . gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2023-10-25-26/04-MPOX-Rao-508 . pdf

• 第2、4、6、12-15月龄的4剂系列

• 2-4岁健康儿童，没有完成* PCV系列:1剂PCV
• 有关其他补充指导，请参见表2.

注意:当指示PCV时，可以使用PCV15或PCV20。给孩子的没有风险条件，如果他们已经接受了4剂PCV13或PCV15或另一个适合年龄的完整PCV系列，则不需要接种PCV20。

脑脊液漏的儿童和青少年；慢性心脏病；慢性肾病(不包括维持性透析和肾病综合征)；慢性肝病；慢性肺部疾病(包括中度持续性或重度持续性哮喘)；人工耳蜗；或糖尿病:

2-5岁

• 任何不完整的* PCV系列，包括:
  • 3次PCV剂量:1次PCV剂量(最近一次PCV剂量后至少8周)
  • 少于3次PCV剂量:2次PCV剂量(最近一次接种后至少8周，间隔至少8周接种)
• 已完成推荐的PCV系列，但尚未接种PPSV23
  • 以前接种过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23
  • 以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周接种1剂PCV20或1剂PPSV23。

6-18岁

• 之前未接种过任何剂量的PCV13、PCV15或PCV20:接种1剂PCV15或PCV20。如果使用了PCV15且之前未接种过PPSV23，则在接种PCV15后至少8周接种1剂PPSV23。**
• 6岁前接种过PCV，但未接种过PPSV23
  • 以前接受过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23
  • 以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周，接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23，则在接种第1剂PPSV23后至少5年接种PCV20或第2剂PPSV23。
• 仅在6岁时或之后接受PCV13:在最近一次接种PCV13后至少8周，接种1剂PCV20或1剂PPSV23。
• 在6岁时或之后接受1剂PCV13和1剂PPSV23:未显示任何PCV或PPSV23的进一步剂量。

正在进行维持性透析的儿童和青少年，或患有免疫缺陷疾病(如肾病综合征)的儿童和青少年；先天性或获得性无脾症或脾功能障碍；先天性或获得性免疫缺陷；用免疫抑制药物或放射疗法治疗的疾病和病症，包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和实体器官移植；艾滋病毒感染；或镰状细胞病或其他血红蛋白病:

2-5岁

• 任何不完整的* PCV系列:
  • 3次PCV剂量:1次PCV剂量(最近一次PCV剂量后至少8周)
  • 少于3次PCV剂量:2次PCV剂量(最近一次接种后至少8周，间隔至少8周接种)
• 已完成推荐的PCV系列，但尚未收到PPSV23
  • 以前接种过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23
  • 以前未接种过PCV20:在最近一次PCV后至少8周接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23，在注射1剂PPSV23后至少5年，注射1剂PCV20或2剂PPSV23。

6-18岁

• 之前未接种过任何剂量的PCV13、PCV15或PCV20:接种1剂PCV15或1剂PCV20。如果使用了PCV15且之前未接种过PPSV23，则在接种PCV15后至少8周接种1剂PPSV23。**
• 6岁前接种过PCV，但未接种过PPSV23
  • 以前接受过至少1剂PCV20:没有额外剂量的PCV或PPSV23
  • 以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周，接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23，则在接种第1剂PPSV23后至少5年接种PCV20或第2剂PPSV23。
• 仅在6岁时或之后接受PCV13:在最近一次接种PCV13后至少8周，接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23，在注射1剂PPSV23后至少5年，注射1剂PCV20或2剂PPSV23。
• 在6岁时或之后接受1剂PCV13和1剂PPSV23:在最近一次PCV13接种后至少8周和1剂PPSV23接种后至少5年，给予1剂PCV20或1剂PPSV23。

*不完全的 系列=未接受推荐系列或适龄补充系列的所有剂量。见ACIP肺炎球菌建议中的表2stacks.cdc.gov/view/cdc/133252

**当同时出现PCV15和PPSV23症状时，首先注射所有剂量的PCV15。PCV15和PPSV23不应在同一就诊期间接种。

有关确定患者何时需要哪些肺炎球菌疫苗的指导，请参考移动应用程序，可从以下位置下载: https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/vaccine-recommendations/app.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/pneumoapp.html

有关肺炎球菌结合物(PCV)的禁忌症和注意事项，请参见PCV附录和肺炎球菌多糖(PPSV23)，参见PPSV23附录

• 2月龄、4月龄、6-18月龄、4-6岁时的4剂系列；在4岁当天或之后以及前一次接种后至少6个月接种最后一次接种。
• 当使用含IPV的联合疫苗时，在4岁之前可以接种4剂或更多剂的IPV。但是，仍建议在4岁或之后以及前一次剂量后至少6个月接种一次。

• 在出生后的前6个月，仅在前往脊髓灰质炎流行地区或在疫情爆发期间使用最低年龄和间隔。
• 已知或怀疑未接种或未完全接种疫苗的18岁青少年:接种剩余剂量(1、2或3 IPV剂量)以完成3剂量的初级系列。*除非有具体理由相信他们没有接种疫苗，否则大多数在美国出生和长大的18岁或以上的人可以假定他们在童年时就接种了脊髓灰质炎疫苗。

含口服脊髓灰质炎病毒疫苗系列(OPV)、OPV-IPV混合系列或仅OPV系列:

• 完成该系列所需的总剂量与美国IPV计划的建议剂量相同。参见ACIP脊髓灰质炎病毒疫苗接种状况评估和在美国境外接受脊髓灰质炎病毒疫苗接种的儿童的疫苗接种指南 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6601a6.htm.
• 只有三价OPV (tOPV)计入美国疫苗接种要求。
  • 应计算2016年4月1日之前接种的OPV剂量(除非特别注明在活动期间接种)。
  • 2016年4月1日或之后接种的OPV剂量不应计算在内。
  • 有关评估记录为“OPV”的剂量的指南，请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6606a7.htm.
• 有关其他补充指导，请参见表2.

• 18岁以下青少年接触以下物质的风险增加脊髓灰质炎病毒 和 完成 主要的 系列*:可以接种一次终生IPV增强剂

*注意:完整的初次系列包括至少3剂IPV或三价口服脊髓灰质炎病毒疫苗(tOPV)的任意组合。

有关详细信息，请参见脊髓灰质炎疫苗建议 – 疫苗网 (vaccine.vip)//:www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/hcp/recommendations.html

有关脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的禁忌症和注意事项，请参见附录

• 美国大陆大部分地区10月至3月出生的婴儿*
  • 母亲未接种RSV疫苗或母亲的RSV疫苗接种状态未知:在医院或门诊环境中出生1周内注射1剂nirsevimab
  • 母亲接种了RSV疫苗不到14天分娩前:在医院或门诊环境中分娩后1周内接种1剂nirsevimab
  • 母亲接种了RSV疫苗在 最小 14 天分娩前:不需要nirsevimab，但在极少数情况下，医务人员可酌情考虑使用nirsevimab(参见特殊人群和情况cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html)
• 美国大陆大部分地区4月至9月出生的婴儿*
  • 母亲未接种RSV疫苗或母亲的RSV疫苗接种状态未知:在RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab
  • 母亲接种了RSV疫苗较少的 比 14 天分娩前:在呼吸道合胞病毒感染季节开始前不久注射1剂nirsevimab
  • 母亲接种了RSV疫苗在 最小 14 天分娩前:不需要nirsevimab，但在极少数情况下，医务人员可酌情考虑使用nirsevimab(参见特殊人群和情况cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html)

10月至3月出院的长期住院**婴儿(如早产儿)应在出院前不久或出院后立即接种疫苗。

• 8-19月龄的早产儿慢性肺病患者，在第二个RSV季节开始前的6个月期间的任何时间需要医疗支持(例如，长期皮质类固醇治疗、利尿剂治疗或补充氧气)；严重免疫功能低下；囊性纤维化，体重长度比<第10百分位，或表现出严重的肺部疾病(例如，在出生后第一年因肺部恶化而住院，或胸部影像异常，稳定后持续)**:
  • 在第二个RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab
• 8-19月龄大的美国印第安人或阿拉斯加土著人:
  • 在第二个RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab
• 适龄的 和 经历 心脏的 外科手术 随着心肺旁路**:术后追加1剂nirsevimab。欲了解更多详情，请参阅特殊人群和情况www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html

*注意:虽然RSV季节的发作时间和持续时间可能会有所不同，但在美国大陆的大部分地区，nirsevimab可能会在10月至3月期间使用。RSV季节性与美国大陆大部分地区不同的管辖区(如阿拉斯加，热带气候管辖区)的提供者应遵循公共卫生当局(如CDC、卫生部门)或地区医疗中心的指导，根据当地RSV季节性确定接种时间。尽管最佳接种时间是在RSV季节开始之前，但也可以在RSV季节期间给适龄的婴儿和儿童接种nirsevimab。

* *注意:Nirsevimab可用于有资格接受palivizumab的儿童。已接受nirsevimab的儿童不应在同一RSV季节接受palivizumab。

有关进一步的指导，请参见ACIP关于使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病的建议，2023年 – 疫苗网 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7234a4.htm和www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/·child-faqs.html

有关RSV单克隆抗体(RSV-mAb)的禁忌症和注意事项，请参见RSV单克隆抗体附录

• 在美国大陆的大部分地区，从9月到1月怀孕32周零天到36周零6天*:1剂RSV疫苗(Abrysvo)。不管以前是否感染过呼吸道合胞病毒，都要接种呼吸道合胞病毒疫苗。
  • 建议母亲接种RSV疫苗或婴儿免疫nirsevimab (RSV单克隆抗体)，以预防婴儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染。
• 全部 其他的 怀孕的 人员:不推荐RSV疫苗。

目前ACIP没有推荐在以后的妊娠中接种RSV疫苗。没有数据表明后期妊娠是否需要额外剂量。

*注意:RSV季节性与美国大陆大部分地区不同的管辖区(如阿拉斯加，热带气候管辖区)的提供者应遵循公共卫生当局(如CDC、卫生部门)或地区医疗中心的指导，根据当地RSV季节性确定接种时间。

有关呼吸道合胞病毒疫苗(RSV)的禁忌症和注意事项，请参见RSV附录

• Rotarix^®:2月龄和4月龄时的2剂系列
• RotaTeq^®:2、4和6月龄大时的3剂系列
• 如果系列中的任何剂量是RotaTeq^®或未知，默认为3剂量系列。

• 不要在15周零0天后开始该系列。
• 最终剂量的最大年龄为8月龄零0天。
• 有关其他补充指导，请参见表2.

有关轮状病毒[RV1 (Rotarix)，RV5 (RotaTeq )]的禁忌症和注意事项，请参见轮状病毒附录

• 11至12岁:1剂Tdap(青少年加强剂)
• 怀孕:每次怀孕期间接种1剂Tdap，最好是在孕27-36周的早期。

注意:无论最后一次接种含破伤风和白喉类毒素疫苗的时间间隔如何，均可接种Tdap。

• 未接受Tdap的13-18岁儿童:1剂Tdap(青少年加强剂)
• 年龄 7–18 岁不 完全地 接种疫苗*随着 DTaP:1剂Tdap作为补充系列的一部分(最好是第一剂)；如果需要额外的剂量，使用Td或Tdap。
• Tdap在7-10岁时实施:
  • 7-9岁接受Tdap的儿童应在11-12岁时接受青少年Tdap加强剂量。
  • 年龄10岁接受Tdap治疗的11-12岁儿童不需要青少年Tdap加强剂量。
• 7岁时或之后不慎接种DTaP:
  • 7-9岁:DTaP可算作追赶的一部分。在11-12岁时给予青少年Tdap加强剂量。
  • 10-18岁:将DTaP的剂量算作青少年Tdap加强剂量。

• 关于其他追赶指南，见表2。

*完全接种= 5个有效剂量的DTaP或4个有效剂量的DTaP(如果第4个剂量是在4岁或4岁以上注射的)

• 伤口管理对于7岁或7岁以上，注射过3剂或3剂以上含破伤风类毒素疫苗的人:对于干净和轻微的伤口，使用Tdap如果距离最后一剂含破伤风类毒素的疫苗超过10年，则为Td；对于所有其他伤口，如果距离最后一剂含破伤风类毒素的疫苗超过5年，则接种Tdap或Td。Tdap是11岁或以上，以前没有接受过Tdap或其Tdap历史未知的人的首选。如果含有破伤风类毒素的疫苗适用于怀孕的青少年，使用Tdap。
• 有关详细信息，请参见ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6903a5.htm.

有关破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)以及破伤风、白喉(Td)的禁忌症和注意事项，请参见Tdap和Td附录

• 12-15月龄、4-6岁时的2剂系列
• 可接种VAR或MMRV
• 第2次接种可在第1次接种后3月龄开始接种(至少4周后无意中接种的剂量可视为有效)

*注意:对于12-47月龄儿童的第1剂，建议分别接种MMR和水痘疫苗。如果父母或看护者表示偏好，可以使用MMRV。

• 确保7-18岁的人没有免疫证据(参见MMWR在ACIP关于水痘预防的建议 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf)有2个剂量系列:
  • 7-12岁:常规间隔:3个月(至少4周后无意中接种的剂量可视为有效)
  • 13岁及以上:常规间隔:4–8周(最小间隔:4周)
  • 使用MMRV的最大年龄是12岁。

有关水痘(VAR)的禁忌症和注意事项，请参见VAR附录