With whooping cough cases on the rise, a doctor explains how to protect yourself and others
今年，全国各地的百日咳病例不断攀升，已经记录在案，约有 6,600 例，几乎是去年同期的四倍。
2024 年，美国有超过 35,000 例百日咳病例，是十多年来的最高水平。10 人死亡，包括 6 名不到 1 岁的婴儿。
鉴于病例的增加，我想知道百日咳的病因、传播方式和症状。推荐使用哪种疫苗来预防它，谁应该接种它？为什么病例似乎激增？担心百日咳的人应该如何保护自己和他人？
为了指导我们回答这些问题，我采访了 CNN 健康专家 Leana 温 博士。温 是乔治华盛顿大学的急诊医生和临床副教授。她曾担任巴尔的摩的卫生专员。
CNN：什么原因导致百日咳？
Leana 温博士：百日咳，也称为百日咳，是一种由百日咳博德特氏菌引起的高度传染性呼吸道疾病。这些细菌在人与人之间传播。如果感染百日咳的人咳嗽或打喷嚏，会释放出含有细菌的微小飞沫。附近的人可能会因吸入飞沫而被感染。当人们共享相同的呼吸空间时，细菌也可以通过长时间的密切接触传播——例如，当感染者抱着婴儿时。
CNN：有哪些症状？
文：症状通常在感染后 7 到 10 天开始。最初，感染者会出现类似于感冒和其他轻度呼吸道感染的症状，例如低烧、流鼻涕和咳嗽。咳嗽通常会发展为严重的干咳，其特征是剧烈咳嗽发作。
在这些咳嗽发作期间，人们在咳嗽后试图呼吸时可能会发出尖锐的“百日咳”，因此得名百日咳。痉挛可能非常严重，以至于在期间或之后呕吐。结果，许多人难以入睡。有些人可能呼吸困难，并且已知由于咳嗽相关力量的严重性，患者会骨折肋骨。
百日咳对婴儿尤其危险。根据世界卫生组织的数据，在全球范围内，它是婴儿疾病和死亡的重要原因。根据美国疾病控制和预防中心的数据，大约每 3 名感染百日咳的 1 岁以下婴儿中就有 1 人需要在医院接种护理。CDC 的统计数据还表明，大约 1/5 的住院患者会发展为肺炎，每 50 人中就有 1 人出现抽搐，大约 1/100 人会死于并发症。
此外，有些人之前就患有百日咳可能会加剧健康状况。这些人包括免疫功能低下或患有中度至重度哮喘的人。
CNN：恢复需要多长时间？有什么能加快它吗？
文：恢复的时间长短取决于个人。咳嗽发作通常持续 1 到 6 周，但可以持续长达 10 周。
百日咳的治疗方法是抗生素。有多种常见的抗生素对百日咳有效，包括阿奇霉素、克拉霉素和红霉素。治疗开始得越早，预后越好。早期治疗已被证明可以降低严重程度和恢复时间。
CNN：如何诊断百日咳？一个人的传染性有多长？
文：在一些患者中，只需听到特征性咳嗽即可做出诊断。其他更微妙的则需要通过鼻子和喉咙拭子进行测试。
百日咳感染者可以从症状开始到咳嗽开始后至少两周传播细菌。许多百日咳病例可能是由那些认为自己在严重咳嗽开始之前感染了普通病毒的人传播的。早期使用抗生素可以缩短患者的传染时间。
CNN：推荐使用什么疫苗来预防它？应该在什么年龄给予它？
文：有两种类型的联合疫苗，包括对百日咳的保护，即 DTaP 疫苗和 Tdap。这些疫苗接种包括预防破伤风（每个名称中的“T”）和白喉（这些名称中的“D”和“d”）。
根据 CDC 推荐的免疫接种计划，DTaP 系列是在 2 个月、4 个月和 6 个月大时接种五剂疫苗，然后在 15 个月至 18 个月大时接种，然后是 4 岁至 6 岁。然后建议所有青少年接种 Tdap，首选接种年龄为 11 至 12 岁。
从未接种过 Tdap 的成人应接种单剂。为了保持保护，所有成年人也应每 10 年接种一次加强针。建议孕妇在怀孕期间在妊娠第 27 至 36 周服用一剂 Tdap，以将一些抗体传递给婴儿。接种疫苗可以降低感染百日咳的可能性，如果一个人要接种疫苗，还可以降低疾病的严重程度。
CNN：为什么百日咳病例增加？
文：确切原因尚不清楚，但有一些假设。一个与 Covid-19 大流行有关：更多的人戴口罩、隔离并采取预防措施，以减少所有呼吸道疾病的传播。因此，当时的百日咳病例较少，一旦这些预防措施停止，百日咳病例就会反弹。此外，DTaP 和其他儿童免疫接种的疫苗接种率一直在下降。这是一个不幸的发展。应该提醒人们，在 20 世纪初，在百日咳疫苗广泛使用之前，百日咳是美国儿童死亡的主要原因。
CNN：父母和关注百日咳的人应该如何保护自己？
文：完成 DTaP 系列很重要，符合条件的人接种 Tdap 疫苗也很重要。有百日咳症状的人应该接种检测，以便他们知道自己是否患有百日咳并防止传播给他人。
人们还应该知道，在家庭内传播的可能性很高。除了保持洗手和限制与感染者的接触外，CDC 还建议与百日咳患者同住的每个人，即使他们没有症状，也应在初次咳嗽后 21 天内接种抗生素治疗。
这种在暴露后接种抗生素的方法，称为暴露后预防，可以帮助减少他们感染百日咳的机会。此外，CDC 支持在接触百日咳患者后 21 天内向严重感染高危人群提供抗生素。
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