由于疾控中心（CDC）缺位以及“K亚型”流感病毒株不匹配，专家们对即将到来的流感季充满了不确定性。

本月早些时候，一组加拿大研究人员发布了2025-26赛季的早期流感数据，并发出警告：已观察到季节性流感疫苗株与本赛季正在成为主导流感株的H3N2亚型K分支不匹配。

根据来自日本和英国的早期报告，加拿大研究人员希望公布这些数据，以鼓励北美在本季加强监测，尤其是考虑到美国的动荡局势。

现在不是盲目进入呼吸道病毒季的时候。

“现在不是盲目进入呼吸道病毒季节的时候，”不列颠哥伦比亚省疾病控制中心流感和新发呼吸道病原体流行病学负责人丹妮塔·斯科伦斯基医学博士告诉CIDRAP新闻。斯科伦斯基是这篇论文的资深作者，该论文发表在《加拿大医学微生物学和传染病协会杂志》上。

“我们关注美国，看那里在流传些什么，因为它主导着北美的局势。”她说。

H3N2在英国和日本早期占据主导地位

美国疾病控制与预防中心（CDC）自9月26日以来就没有发布过标准的每周呼吸道疾病监测数据，目前尚不清楚该国何时会恢复全国性监测，也不清楚是否会恢复。

斯科伦斯基和她的同事表示，从2024-25年北半球流感季收集到的测序信息显示，相对于2024-25年J亚型以及更新后的2025-26年J.2亚型疫苗参考株（这些毒株被用于配制当前的疫苗），在正在出现的北半球和南半球H3N2变异株中存在甲型流感病毒突变。H3N2和H1N1均为甲型流感毒株。

“这个K亚分支是在南半球季节末期出现的，而此前世界卫生组织（WHO）已选定了J2亚分支作为关注毒株，”她说。

今年南半球的流感季以H1N1为主，H3N2亚型K分支仅在季末开始流行。但来自英国和日本的早期数据显示，H3N2亚型K分支在90%的流感样本中被发现。

是漂移，而非转变 

现在判断这对美国意味着什么还为时过早，但斯科龙斯基表示，她和同事们认为这种H3N2毒株不会引发大流行。

“这是一次重大的（病毒）漂移，而非转变，”她说，“这与1968年以来在人群中传播的亚型相同。但每个季节，病毒都会进化以逃避免疫系统的攻击，而且在某些季节，它的逃避免疫能力相对比其他季节更成功。”

她还表示，她感到鼓舞，因为这些突变位点不会影响抗病毒药物的疗效，而且这些突变与毒力增强或病情加重无关。

但如果疫苗效力显著下降，预计会出现更多流感病例，而监测对于确定流感疫苗能提供多少保护至关重要。

需要开展监测 

威斯康星州马什菲尔德诊所研究所临床流行病学与人群健康中心的副研究科学家、哲学博士、公共卫生硕士约书亚·皮特里表示，到目前为止，他尚未发现大量流感活动。他和同事们观察到的流感主要是H1N1型，但他预计今年H3N2型将成为主导毒株。

他表示，大多数州将在整个季节收集监测数据，但由于美国疾病控制与预防中心（CDC）未提供全国性监测，情况存在不确定性。

流感季节可能会迅速到来，如果我们不关注全国范围内的情况，它可能会悄然而至。

他说：“流感季可能会迅速到来，如果我们不关注全国范围内的情况，它可能会突然袭击我们。疾控中心还会对流行的流感病毒进行更深入的特征分析，包括其基因特征以及它们与我们现有免疫力的相互作用。这些数据将用于筛选将纳入明年疫苗的病毒。”

目前专家们还需等待。斯考伦斯基表示，也有可能乙型流感会占据主导地位，而非H3N2，不过这种情况不太可能发生。皮特里指出，总体而言，在H3N2占主导的流感季，其影响更大，疫苗的有效性更低，且老年人的病情比H1N1占主导的年份更为严重。

皮特里表示，即使存在明显的不匹配，接种流感疫苗仍然很重要。“即便在疫苗有效性较低的季节，疫苗仍能提供一定保护，也是你能做的降低重症风险的最佳举措，”他说。

英国预印本显示出令人鼓舞的迹象

今日预印本数据英国卫生安全局关于早期流感病毒特征和疫苗有效性（VE）的数据表明，2025-26年度疫苗目前在预防2至17岁儿童住院方面的有效性为70%至75%，在成人中的有效性为30%至40%。

“观察到的早期疫苗效力与近年来在英国、欧洲和加拿大的成年人中通常观察到的季末疫苗效力估计值相似，”作者写道。“我们的结果令人鼓舞，但重要的是要注意，这些观察结果来自接种疫苗后不久的时期，此时效力尚未减弱。”

这种强大的保护作用，尤其是在儿童群体中，是令人鼓舞的。此前，英国研究人员发现K亚型对感染后雪貂抗血清的反应性降低，并且英国的流感病例出现了早期且急剧的上升。

“然而，在本季初期，疫苗对预防儿童就医和住院的有效性目前仍处于常规范围，儿童为70%至75%，成人为30%至40%，”作者补充道。