目前来看,冬季病毒季的情况还不算太糟,但医生们担心未来可能会出现更严重的疫情

Winter virus season so far is not too bad, but doctors worry about suffering to come

这张由美国国立卫生研究院提供的电子显微镜图像显示了从人肺细胞表面脱落的人类呼吸道合胞病毒(RSV)病毒颗粒(蓝色)和抗 RSV F 蛋白/金抗体(黄色)。图片来源:美国国立卫生研究院国家过敏症和传染病研究所,经美联社授权,资料图

虽然你可能感觉周围都是打喷嚏和咳嗽声,但美国许多地区的流感活动仍然很低。

周五公布的最新政府数据显示,截至上周,科罗拉多州、路易斯安那州、新泽西州和纽约州这四个州的流感活动较为活跃,而其他大多数州的流感活动则处于较低或极低水平。美国疾病控制与预防中心官员表示,流感严重程度指标正在上升,但仍处于“温和”流感季的范围内。

由于室内聚会促进了病菌传播,许多疾病在冬季往往达到高峰。这些疾病不仅包括普通感冒和流感,还包括诺如病毒——一种传染性极强的病毒,会导致呕吐和腹泻。过去一个月, 诺如病毒感染病例总体呈上升趋势 

以下是专家们正在密切关注的三种季节性呼吸道病毒:

专家们正在密切关注流感疫情。

上个流感季情况严重,流感住院率达到 15 年前 H1N1 流感大流行以来的最高水平。加上一例后期报告的病例,儿童流感死亡人数达到 288 人,创下美国常规流感季的最高纪录,与 2009-2010 年流感大流行期间的死亡人数持平。

本季首例儿童流感死亡病例于本周报告。

有理由担心今年冬天可能会很糟糕。

历史上,一种名为甲型 H3N2 的流感病毒是导致老年人住院和死亡人数最多的病毒。本季至今,这种病毒也是报告病例最多的病毒类型。更令人担忧的是,在分析的 H3N2 感染病例中,89%是新出现的变种——被称为 K 亚分支变异株——与今年流感疫苗中的毒株不同。

流感季通常要到二月份左右才会达到高峰,所以现在判断这种时间错配会造成多大的问题还为时过早。

美国疾病控制与预防中心建议所有 6 个月及以上的人每年接种流感疫苗,公共卫生专家表示现在接种还不算晚。根据疾控中心的数据 ,本季约有 42%的美国成年人和 41%的儿童接种了流感疫苗。

疫苗或许不能预防所有症状,但可以防止许多感染发展成重症。 英国的一项初步分析表明,今年的疫苗似乎也符合这一结论。

RSV 通常很快就会达到高峰。

呼吸道合胞病毒是引起感冒样症状的常见原因。但它对婴幼儿和老年人来说可能很危险,而且每到秋冬季节,医院里都会挤满因呼吸困难而住院的婴儿。

RSV 流行季通常在 12 月或 1 月达到高峰,但今年的流行季似乎开始得比往年晚,迄今为止报告的病例数相对较低,据美国疾病控制与预防中心称。

杜克大学传染病专家卡梅伦·沃尔夫博士在一封电子邮件中表示,呼吸道合胞病毒(RSV)感染病例很可能还会增加。事实上,美国疾病控制与预防中心(CDC)周五发布的最新数据显示,南部各州和大西洋中部各州的感染病例正在增加。

但一些相对较新的疫苗可能正在发挥作用。2023 年,政府批准了用于孕妇和老年人的新型呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗 ,以及用于婴儿的实验室合成抗体注射剂。

沃尔夫说:“或许从积极的角度来看,我们正在逐步让更多人接种呼吸道合胞病毒疫苗。而且由于这种病毒的变异速度远低于流感或新冠病毒,所以你两三年前作为老年人接种的那支疫苗可能仍然非常有效。”

据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据显示,截至 10 月,约有 41% 的 75 岁及以上美国人接种了疫苗,约有 40% 的婴儿得到了保护。

特朗普政府任命了一些对疫苗持怀疑态度的人担任公共卫生领导和顾问职位,本周又对两种用于保护婴幼儿的注射药物展开审查, 尽管没有迹象表明存在安全问题。

新冠疫情指标已从夏季高峰期回落。

目前新冠肺炎疫情相对低迷 

本周,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的研究表明,新冠疫苗可以预防儿童出现重症。该机构发现,在 9 个月至 4 岁的儿童中,疫苗对 76%的儿童有效,可预防出现严重到需要送往医院急诊室或紧急护理中心的症状;在 5 至 17 岁的儿童中,疫苗的有效率为 56%。

其他研究也发现,这些疫苗对儿童安全有效。但这份报告发布之际,正值特朗普政府官员停止建议健康儿童接种新冠疫苗,反疫苗人士也正在请愿政府吊销莫德纳和辉瑞-BioNTech 疫苗的许可证。

今年接种疫苗的人很少。 据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据, 大约只有 7%的儿童和 15%的成年人接种了本季的新冠疫苗。

10 月份,该机构停止建议任何人接种新冠疫苗,将选择权交由患者自行决定。一些医生团体和科学组织反对降低疫苗接种建议,因为新冠病毒已导致美国超过 120 万人死亡,是造成死亡的主要原因或促成因素。

关键医学概念

流感、呼吸道合胞病毒感染、 COVID-19(2019 冠状病毒病)

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