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Why Are Vaccine Schedules Different in Each Country?
反疫苗人士经常指出不同国家免疫接种计划的差异，以试图证明一些国家比其他国家做得更好。
这是真的吗？
为什么每个国家的疫苗接种时间表都不同？
ACIP 和 CDC 在美国制定了免疫接种计划，但其他国家有自己的系统来制定计划也就不足为奇了。
不，仅仅因为它们都略有不同，并不意味着任何一个都是错的。
一旦您对这些免疫接种计划的设置进行一些研究，就很容易理解。
WHO 免疫接种计划由免疫战略咨询专家组 （SAGE） 制定。
它基本上是 WHO 立场文件的摘要。
WHO 的建议有助于其他国家制定最佳免疫接种计划。
许多国家也有自己的国家免疫技术咨询小组，负责制定免疫接种计划。
因此，他们的免疫接种计划适合他们的国家，即使它与美国的计划不匹配。
澳大利亚的疫苗时间表
例如，在澳大利亚，国家免疫计划 （NIP） 计划由国家免疫委员会 （NIC） 制定，该委员会通过澳大利亚传染病网络 （CDNA） 向澳大利亚卫生部长咨询委员会 （AHMAC） 的澳大利亚健康保护主要委员会 （AHPPC） 报告。
澳大利亚免疫技术咨询小组 （ATAGI） 也为国家免疫计划的运作提供技术建议。
注意到澳大利亚的疫苗接种时间表和美国的疫苗接种时间表有什么不同吗？
- 他们在 18 个月时更早地给予常规第二剂 MMR
- 他们不接种第二剂水痘疫苗
- 他们在 12 个月大时更早地接种常规第一剂脑膜炎球菌疫苗
- 甲型肝炎和流感疫苗只给高危儿童
虽然有一些细微的差异，但它与美国的免疫接种计划非常相似。
“法律要求 NIP 或 PBS 提供的所有疫苗都必须经过彻底和客观的评估过程。”
澳大利亚国家免疫战略
为什么较早剂量的脑膜炎球菌疫苗？
这是一个很好的例子，说明了为什么各国的免疫接种计划不同。
“国家法定报告疾病监测系统对脑膜炎球菌病的报告率在 2002 年达到每 100 000 人 4.3 人的峰值，2013 年下降到每 100 000 人 0.4 人。”
脑膜炎球菌病
当澳大利亚开始接种脑膜炎球菌疫苗时，美国的脑膜炎球菌病发病率要低得多，约为每 100,000 人 0.6 人（2001 年）。
英国疫苗时间表
但是，其他国家的免疫接种时间表不是应该与美国的时间表有很大不同吗？
让我们看看另一个…
这不是最容易阅读的时间表，但您应该注意到缺少甲型肝炎和水痘疫苗，但年幼的儿童可以额外注射脑膜炎球菌疫苗。
您可能还注意到 Prevnar 13 疫苗的另一个剂量时间表。
虽然美国提供三剂基础系列和一剂加强剂，但许多其他国家要么单独提供三剂基础系列疫苗，要么提供两剂基础系列和加强剂。
“来自免疫原性研究以及携带、肺炎和侵袭性疾病的临床试验和观察性研究的大量且不断增长的证据已经得到系统审查;这些数据表明，3 剂或 4 剂的接种方案都效果很好，而且这些方案之间的差异是微妙的，尤其是在覆盖率高且间接（群体）效应有助于增强疫苗方案直接提供的保护的成熟计划中。
Whitney 等人关于肺炎球菌结合疫苗的给药方案：政策制定者的注意事项。
这并不意味着他们都在猜测剂量！所有这些时间表都经过了很好的研究，在这种情况下，没有太大区别。
甚至有研究表明，只给予一剂基础剂量与一剂加强剂相结合可能有效，但仅限于肺炎球菌疾病已经得到良好控制并且婴儿会受到间接群体免疫保护的地区。
但这并不意味着其他时间表也会同样有效。例如，晚点或慢速给药不会更好。
为什么不呢？
婴儿在年幼时最容易患上许多这些疾病，尤其是 Hib 和肺炎球菌疾病，而婴儿接种疫苗的延迟只会让他们得不到保护，并有可能患病更长时间。您还希望婴儿在失去母体抗体的被动保护时得到保护。
水痘疫苗呢？
虽然英国没有将水痘疫苗添加到他们的计划中，因为他们的模型预测带状疱疹病例会增加（无论如何都发生了），而外源性加强剂（接触水痘会降低患带状疱疹的风险的理论）减少，但他们现在正在再次考虑这个问题。
“这项研究证实，水痘的严重并发症，包括死亡，在英国和爱尔兰继续发生。”
Cameron 等人谈英国和爱尔兰住院儿童水痘的严重并发症
大多数情况下，有人说水痘疫苗不在计划中，因为他们认为它没有成本效益。
冰岛的疫苗接种时间表
当反对疫苗的人谈论其他国家的免疫接种计划时，他们通常不会谈论英国或澳大利亚。
他们谈论的是冰岛，他们认为冰岛的疫苗供应量远少于美国。
流感、水痘、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，也可用于被认为高危人群。
想遵循冰岛的免疫接种计划吗？
然后你应该搬到冰岛。
希望您开始看到每个国家的免疫接种计划都不同，因为每个国家的发病率不同，人口不同，医疗保健系统也不同。
冰岛是一个小国（338,349 人），疫苗接种率高，医疗保健全民。相比之下，美国有 327,200,000 人，没有接种疫苗的人群，还有很多人没有医疗保健。
应该很容易看出，在一个国家行得通的东西可能在另一个国家行不通……
按国家/地区划分的疫苗时间表比较
其他国家呢？
在奥地利的免疫接种计划中，红色列表示推荐和免费的疫苗。蓝色列也是推荐的，但它们不是免费的。
日本有两个独立的时间表——每个人的常规时间表（上图深蓝色部分）和自愿时间表，有额外的疫苗。请注意，婴儿疫苗的主要系列在 2 个月、 3 个月和 4 个月时接种。
德国还在 2 个月、3 个月和 4 个月时提供婴儿基础疫苗系列。
瑞典是反疫苗人士经常谈论的另一个国家。主要是因为他们认为瑞典最近禁止了强制性疫苗接种。他们没有。
请注意，瑞典的孩子可以在学校接种疫苗！
挪威正在考虑将水痘和带状疱疹疫苗添加到他们的计划中。
虽然他们只使用两剂基础系列，但瑞士提供许多与美国相同的疫苗。
看到荷兰的婴儿在 12 个月大之前接种的疫苗比美国的婴儿多，并且在 4 个月大时多接种了一剂疫苗，您是否感到惊讶？
即使它们在其他国家/地区不是常规疫苗，美国提供的所有相同疫苗，包括保护儿童免受轮状病毒、水痘和甲型肝炎感染的疫苗，在大多数其他国家/地区都可以买到。
以色列最新的免疫接种计划包括乙型肝炎、DTaP、脊髓灰质炎、肺炎球菌、轮状病毒、MMR、水痘、HPV 和流感疫苗。
韩国的免疫接种计划中缺少什么？脑膜炎球菌疫苗。但他们确实有一些我们在美国没有。
丹麦缺少什么？
不给孩子接种疫苗的人！
丹麦的免疫接种率非常高——婴儿和幼儿的免疫接种率超过 97%！
这些不同的免疫接种计划对什么没有影响？
自闭症、SIDS 和其他让父母望而却步的事情的患病率，让他们不敢接种疫苗和保护他们的孩子。
接种疫苗的唯一错误方法
由于所有这些国家的免疫接种计划略有不同，这是否支持为儿童接种疫苗的个性化方法是一个好主意的想法？
当然不是！
在许多国家，即使他们缺乏针对我们在美国常规接种疫苗的一些疾病的保护，许多人也能更早地接种疫苗！所有这些都从三个月开始，不要将时间表分开，一次只接种一两剂疫苗。
每个人都知道，晚点和慢点只会让孩子在更长的时间内不受保护。更多风险。没有额外的好处。
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最后更新于 2019 年 10 月 15 日
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