WHO 问题和答案 肝炎

肝炎是肝脏的炎症。这种情况可能是自限性的，也可能进展为纤维化（瘢痕形成）、肝硬化或肝癌。肝炎病毒是世界上最常见的肝炎病因，但其他感染、有毒物质（如酒精、某些药物）和自身免疫性疾病也可引起肝炎。

肝炎病毒主要有5种，分别称为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。这 5 种类型最令人担忧，因为它们造成的疾病和死亡负担以及爆发和流行病传播的可能性。特别是，B型和C型导致数亿人患慢性病，是肝硬化和癌症的最常见原因。

甲型肝炎和戊型肝炎通常是由摄入受污染的食物或水引起的。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎通常是肠胃外接触受感染体液的结果。这些病毒的常见传播方式包括接受受污染的血液或血液制品、使用受污染设备的侵入性医疗程序以及乙型肝炎在出生时从母亲传给婴儿、从家庭成员传给儿童以及通过性接触传播。

急性感染可能症状有限或没有症状，或者可能包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛等症状。

科学家已经确定了 5 种独特的肝炎病毒，由字母 A、B、C、D 和 E 识别。虽然都会导致肝脏疾病，但它们在重要方面有所不同。

甲型肝炎病毒（HAV）存在于感染者的粪便中，最常通过食用受污染的水或食物传播。某些性行为也会传播甲型肝炎病毒。在许多情况下，感染是轻微的，大多数人可以完全康复，并对进一步的甲型肝炎病毒感染保持免疫力。然而，甲型肝炎病毒感染也可能很严重，甚至危及生命。世界上卫生条件差地区的大多数人都感染了这种病毒。有安全有效的疫苗可用于预防甲型肝炎病毒。

乙型肝炎病毒 （HBV） 通过接触感染性血液、精液和其他体液传播。乙型肝炎病毒可以在出生时从受感染的母亲传播给婴儿，也可以在儿童早期从家庭成员传播给婴儿。还可能通过输注受乙肝病毒污染的血液和血液制品、医疗过程中受污染的注射剂以及通过注射吸毒传播。乙型肝炎病毒还对医护人员构成风险，他们在照顾乙型肝炎病毒感染患者时意外针刺伤。有安全有效的疫苗可以预防乙肝病毒。

丙型肝炎病毒（HCV）主要通过接触感染性血液传播。这可能通过输注受HCV污染的血液和血液制品、医疗过程中受污染的注射剂以及通过注射吸毒而发生。性传播也是可能的，但不太常见。目前尚无针对丙型肝炎病毒的疫苗。

丁型肝炎病毒（HDV）感染仅发生在HBV感染者中。丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的双重感染可导致更严重的疾病和更差的结果。乙型肝炎疫苗可预防丁型肝炎病毒感染。

戊型肝炎病毒（HEV）主要通过食用受污染的水或食物传播。戊型肝炎病毒是世界发展中国家肝炎暴发的常见原因，在发达国家越来越被认为是疾病的重要原因。预防戊型肝炎病毒感染的安全有效的疫苗已经开发出来，但尚未广泛使用。