你需要知道什么关于奥罗普什病毒病

欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)向南美、中美和加勒比地区受当前爆发的奥罗莫病毒(OROV)疾病影响的旅行者发出警告。ECDC表示，自1月份以来，这些地区已报告了8000多例病例，6月和7月，欧洲首次报告了19例输入性病例。其中，12个在西班牙，5个在意大利，2个在德国。

ECDC氏症威胁评估简报上周表示，其中一名受影响者曾去过巴西，另外18名去过古巴；然而，今年在玻利维亚、哥伦比亚和秘鲁也有爆发的报道。尽管前往奥罗莫病毒流行国家的欧洲游客的总体感染风险被评估为中等，但在巴西北部各州和/或亚马逊地区受影响较大的城市，和/或如果不采取个人防护措施，感染风险较高。

上周出版的一篇社论柳叶刀传染病形容OROV是一种“神秘的威胁”，尽管自1955年在特立尼达和多巴哥首次发现以来，已有约50万例记录在案，但对其了解有限。

奥罗莫病毒主要通过受感染的蠓(近缘库蠓).然而，一些蚊子物种也可以传播病毒，这导致与来自相同区域的其他虫媒病毒疾病非常相似的症状，例如登革热、基孔肯雅以及寨卡病毒感染。

大多数情况是轻微的，但是脑膜炎和脑炎能尽可能好地发生胎死以及孕期感染后的畸形。上个月，在两名年轻的巴西妇女中报告了首例死亡病例，令人担忧的是，她们没有共病。

医景医学新闻德国柏林查理特大学病毒研究所的扬·菲利克斯·德雷克斯勒教授问道拉丁美洲出现的奥罗莫热，临床医生应该了解OROV病的哪些知识。

临床医生应该警惕OROV病的主要症状是什么？

主要症状与其他虫媒病毒感染没有区别，即发热，可能是关节和肌肉疼痛，可能是皮疹。问题是，我们不知道严重疾病发生的频率，因为我们不知道假设的严重病例，包括表面上健康的人死亡和先天性感染，是否是由于检测增加；一种变异的病毒；或者一个改变的、更强烈的循环(这样更多的感染只会导致罕见的严重病例出现)。保持警惕，要求对你的病人进行检查。

如果最近去过疫区的旅行者出现症状，鉴别诊断是什么？是否有任何线索表明这种疾病是Oropouche而不是Zika，等等。？

主要的信息是:不要根据临床症状来假设某种特定的感染。如果你的病人正从流行区返回或生活在流行区，在鉴别诊断中考虑OROV病。

临床医生应该建议受影响地区的旅行者采取哪些个人防护措施？这些有别于普通的防蚊措施吗？

驱虫剂和往常一样极其重要。但是，还是有区别的。蚊帐的孔的尺寸需要小于用于对抗疟疾或登革热病媒的尺寸；换句话说，它们需要更高的网格。问题是高网眼的网在非常热和潮湿的条件下是复杂的，因为它们也限制了通风。旅行者应该与当地供应商讨论最佳的折衷方案。

黎明和黄昏时，在静止和潮湿的条件下，被蠓叮咬的风险可能最高。因此，一方面，人们可以建议避开这些区域，在一天中的这些时间外出。另一方面，具体的建议也不能完全确定，因为根据目前的知识，我们不能排除其他无脊椎媒介。一些研究暗示蚊子也可能传播病毒。如果这是真的，那么我们回到减少任何叮咬。

应该建议孕妇避免去受影响的地区旅行吗？

不是马上，但必须小心。我们只是没有足够的数据来衡量潜在先天性感染的风险。需要更多的流行病学数据和控制感染实验来做出基于证据的建议。

迄今为止，欧洲报告的所有病例都是从古巴和巴西传入的。是否存在本地传播的风险，例如，通过可能搭乘飞机的蠓/蚊子传播，如机场疟疾?

不是马上，但也不能排除。我们对媒介的感染强度知之甚少。需要进行控制感染实验，包括病媒对飞机上常用杀虫剂的鲁棒性。

欧洲出现动物储藏库的风险有多大？

我们不知道，但也没有理由敲响警钟。将需要控制感染实验和监测。

治疗是纯粹的支持性治疗还是在严重症状/神经系统受累的情况下有值得尝试的特定药物？

没有具体的治疗方法可以推荐。然而，严重的登革热说明了支持性治疗的相关性，这在降低死亡率方面非常有效。

这 柳叶刀论文指出:“已经开发了几个实验室测试，但是几乎没有可靠的商业测试。”欧洲的实验室有能力检测Oropouche生物的可能性有多大？ 

欧洲实验室网络已经采取行动，现在至少在主要实验室和参考实验室可以进行检测。如果临床医生要求进行OROV测试，他们可能会在合理的时间内得到可靠的答案。当然，一旦我们有了更多的病例，更多的实验室将配备检测设备，这种情况就可以得到改善。

你认为临床医生还应该知道什么吗？

最重要的是超越我们从医学院了解的教科书去思考。在变化的气候条件下，在一个相互联系的世界里，事情变化很快。

德雷克斯勒教授博士没有利益冲突要申报。

贾芳·梅雷迪思博士是一位著名的医学作家、编辑和医疗保健通讯顾问，在为医学专业人士和公众写作方面有着丰富的经验。她在医学、法律和医学伦理学方面都有资格。