什么是尼帕病毒，为什么它会再次传播？

一名14岁男孩死亡后，印度南部喀拉拉邦再次抗击尼帕病毒。

迄今为止，该男孩的接触者检测结果为阴性，但州卫生当局意识到迅速遏制尼帕的紧迫性，将对包括卫生工作者在内的460人进行检测。

卫生当局非常重视尼帕，因为这种疾病没有疫苗也无法治愈，而且它几乎可以杀死它感染的所有人。在2018年喀拉拉邦的首次尼帕疫情中，18名感染者中有17人死亡——病死率为94.4%。

2022年，世界卫生组织(世卫组织)将尼帕病毒列入其优先病原体清单科学家们第一次担心这种病毒可能导致下一个疫情.

好消息是，不像蚊子等其他致病物种那样主动以人类为食，蝙蝠不会主动来找我们。控制环境破坏，使我们不增加溢出的风险是至关重要的。

疫情有可能变得更加致命

尼帕病毒25年前才在马来西亚被发现，但此后却在菲律宾、新加坡、孟加拉国和印度爆发。它可以导致致命的脑肿胀热，以及肌肉无力、咳嗽和呼吸困难以及心肌功能障碍(本月在喀拉拉邦死亡的十几岁男孩死于心脏病发作)。

主要由果蝠传播，有两种尼帕病毒——马来西亚病毒(也导致了菲律宾的爆发)和孟加拉病毒(也导致了印度的爆发)。孟加拉病毒似乎比马来西亚病毒更严重。

尽管病例数量仍然太少，无法得出确定的结论，但这种病毒可能导致更严重的症状。2001年孟加拉国首次暴发期间的死亡率为69%；在2013年疫情爆发期间，这一比例为83%；2018年喀拉拉邦爆发的病死率为94.4%。

砍伐森林和栖息地的丧失可能会导致更多的疾病爆发

自1999年马来西亚疫情爆发以来，孟加拉国每年都有疫情爆发，其中2023年的疫情造成的死亡人数最多。

快速的工业化和对森林的破坏意味着蝙蝠不仅失去了它们的自然栖息地，它们还被推到离人类居住区更近的地方。这意味着越来越多的“跳跃区”:蝙蝠藏匿的病毒可以跳到人类身上的区域。

这是个坏消息，因为蝙蝠是超级孵化器，可以传播致命病毒，包括尼帕病毒、冠状病毒、伊波拉病毒和马尔堡病毒。

这种病毒可以在人群中传播

动物和人类往往通过食用被蝙蝠尿液或唾液污染的水果或蔬菜而感染果蝠。在孟加拉国，一些疾病的爆发是由饮酒引起的受污染的椰枣酒由椰枣树汁发酵制成。椰枣树通过整夜收集树液来采集汁液，在此期间，果蝠可能会在树液收集装置中舔舐或撒尿。

然而，人们越来越注意到人与人之间的传播，病毒通过接触体液和人们咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播。

14年了研究尼帕传输出版于新英格兰医学杂志2019年指出，尽管迄今为止尼帕疫情规模较小，但“如果病毒变得更具传染性，可能会发生更大规模的自我持续的流行病”。

试图开发尼帕疫苗的科学家

目前仍没有获得批准的人类尼帕疫苗或治疗方法，但有几种正在临床试验中，包括 今年早些时候，ChAdOx1 NipahB疫苗进入了首次人体试验。

该疫苗由牛津大学疫情科学研究所开发，使用与制造牛津/阿斯利康新冠肺炎疫苗相同的病毒载体疫苗平台。

下一个疫情？

归根结底，对尼帕的主要担忧是其潜在的疫情威胁。这种病毒非常致命，许多政府将其列为生物恐怖主义威胁，很少有实验室被允许研究它。到目前为止，这种致命的病毒还没有传播得太远，因为它仍然不容易在人与人之间传播。 

然而，就像导致新冠肺炎的新型冠状病毒病毒一样，尼帕病毒是一种RNA病毒。这些病毒往往会发生突变，使它们更具适应性，从而可以感染不同的物种，开发新的传播方法或逃避疫苗。

一种病毒能跳跃到其他物种，尤其是人类身上的次数越多，它就越有可能进化成一种能轻易在人与人之间传播的病毒。在印度，近5亿人生活在蝙蝠和人类之间的“跳跃区”。

好消息是，不像蚊子等其他致病物种那样主动以人类为食，蝙蝠不会主动来找我们。控制环境破坏，让我们不再增加溢出的风险至关重要。