什么是汉坦病毒？

汉坦病毒是一组通过接触啮齿动物传播给人类的病毒。

人们通常因接触受感染的尿液、唾液或啮齿动物(通常是大鼠和小鼠)的粪便而感染汉坦病毒。¹在有受感染的干啮齿动物粪便和尿液的地方清洁、工作、玩耍或居住的人感染的风险最高。很少情况下，汉坦病毒感染可通过啮齿动物咬伤或抓伤或食用受污染的食物获得。

汉坦病毒的症状和严重程度取决于引起感染的特定病毒。症状通常在病毒暴露后至少1周开始，但可能需要长达8周才能出现。

在西半球(包括美国)，汉坦病毒可导致汉坦病毒肺综合征。患者最初有流感样症状，包括发烧、发冷、疲劳、肌肉疼痛和头痛，许多人会出现腹痛、恶心、呕吐或腹泻。大约4到10天后，患者可能会出现咳嗽和呼吸急促，这些症状可能会迅速恶化，导致严重疾病。在出现呼吸道症状的汉坦病毒肺综合征患者中，约三分之一死亡。

主要在欧洲和亚洲，汉坦病毒可导致肾综合征出血热。患者最初可能会出现发热、寒战、头痛、背痛、腹痛和恶心，有些人可能会出现视力模糊、眼睛发红、皮疹和面部潮红。后期症状可能包括内出血、低血压和肾衰竭。因肾综合征出血热死亡的风险从1%到15%不等，取决于具体的病毒。

根据疾病控制和感染中心(CDC)的数据，从1993年开始监测到2022年，美国报告了864例实验室确认的汉坦病毒病病例。病例已经在40个州被确认，但大多数来自美国西部的农村地区，包括加利福尼亚、华盛顿、亚利桑那、新墨西哥和科罗拉多。

目前尚无治疗汉坦病毒感染的特效药物，但患者应接受早期支持性医疗护理，包括缓解症状的药物，以及必要时治疗低血压和低氧水平的药物。患有汉坦病毒肺综合征的住院患者通常接受氧气治疗，可能需要机械通气(呼吸机)或体外膜氧合(体外膜肺氧合)，这是一种先进的生命支持形式。肾综合征出血热患者应密切监测其肾功能，可能需要透析。

预防汉坦病毒感染的最佳方法是让野生啮齿动物，尤其是老鼠远离家、小屋、车辆、棚屋或其他封闭空间。宠物啮齿动物可能需要进行汉坦病毒检测，并应远离野生啮齿动物。

当清洁含有啮齿动物尿液、粪便、唾液或筑巢材料的区域时，务必戴上塑料或橡胶手套。在用海绵或拖把清洁之前，应该将可能滋生细菌的空间通风，并使用消毒剂或漂白剂溶液湿润该区域。应避免清扫，以防止空气被病毒颗粒污染。

在线发布:2025年5月22日。doi:10.1001/jama

利益冲突披露:Abdoler博士报告说，他在美国传染病学会担任各种职务，并获得差旅费报销。没有其他披露的报道。