带状疱疹是什么?症状和治疗

This entry is part 16 of 16 in the series 带状疱疹

What Are Shingles? Symptoms and Treatment – GoodRx


 

带状疱疹:症状、病因和治疗方法

为您或您的亲人提供全面的信息——包括治疗方案和常用药物的折扣。

什么是带状疱疹?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒 (VZV)引起的疼痛性皮疹。VZV 与引起水痘的病毒是同一种病毒。人感染水痘并康复后,病毒会潜伏在神经中。多年后,病毒可能再次激活,引起带状疱疹。

带状疱疹也称为“疱疹病毒感染”。这是因为水痘-带状疱疹病毒(VZV)属于疱疹病毒科。VZV 的另一个名称是“人类疱疹病毒 3 型”。需要注意的是,VZV 不会引起生殖器疱疹。

美国每年约有 100 万例带状疱疹病例, 大约三分之一的成年人一生中会患上这种疾病。

在这里,我们将讨论带状疱疹的临床特征 、何时应该去看医疗保健专业人员以及带状疱疹疫苗是否适合您。

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作者:苏·麦克唐纳

带状疱疹有哪些体征和症状?

皮疹和不适是带状疱疹最常见的症状。 带状疱疹的症状会经历三个阶段,具体如下所述。

第一阶段

带状疱疹的前驱期,通常表现为身体或面部一侧出现灼痛、刺痛或放射痛。患处也可能伴有麻刺感或瘙痒感。

有些人还会出现以下全身性症状:

  • 头痛

  • 疲劳

  • 光敏性

  • 发烧

  • 淋巴结肿大

这个阶段持续1到4天。在这个阶段,人们不会出现皮疹。

第二阶段

带状疱疹皮疹的疼痛通常在此时达到高峰。皮疹也在第二阶段开始出现。皮疹看起来像一簇簇充满液体的红色水疱。它们呈带状、条状或腰带状分布在身体的一侧(这条皮肤带被称为“ 皮节 ”)。“带状疱疹”一词源于拉丁语“cingulum”,意为腰带或束带。

带状疱疹可发生于身体任何部位,但最常见于胸部或背部。第二阶段持续 7 至 10 天。

第三阶段

愈合始于第三阶段,也是最后一个阶段。皮疹的疼痛感会逐渐减轻,并开始干燥结痂。这个阶段通常持续2到4周。

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作者:杰米·里夫斯

带状疱疹长什么样?

以下是一些第二阶段和第三阶段的瓦片照片。

Fluid-filled skin blisters along a dermatome.
沿皮肤带(皮节)出现充满液体的水疱。皮肤发红发炎,这是带状疱疹早期常见的症状。
Shingles rash on the back.
带状疱疹皮疹沿背部皮节分布。随着皮疹愈合,炎症和发红症状正在减轻。
Healing shingles rash with some blisters crusting over.
一小簇带状疱疹水疱开始愈合。有些水疱已经结痂,有些水疱内仍充满液体。红肿几乎消退。
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我是如何摆脱带状疱疹引起的神经痛的
作者:苏·麦克唐纳

带状疱疹药物

比较最受欢迎的带状疱疹药物的价格和信息。

  • 伐昔洛韦
    零售价 
    $26.22
  • 阿昔洛韦
    零售价 
    $15.45
  • 泛昔洛韦
    $21.07

带状疱疹的病因是什么?

水痘-带状疱疹病毒(VZV) 会引起带状疱疹 。人患过水痘后,VZV 可以潜伏在大脑和脊髓的感觉神经纤维中。

病毒随时可能再次激活。但这种情况往往更容易发生在老年人、生病的人或免疫系统较弱的人身上。病毒再次激活时,可以沿着单根神经传播,并在与该神经相连的皮肤带上引起皮疹和疼痛感。

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为什么你可能会不止一次患带状疱疹
作者:安妮·雅各布森医学博士、公共卫生硕士

患带状疱疹的风险因素有哪些?

凡是得过水痘的人都有可能患上带状疱疹。 如果你从未得过水痘,就不会得带状疱疹 

随着年龄增长,患带状疱疹的风险也会增加 。大多数人在 50 岁以后才会患上带状疱疹。所有病例中有一半发生在 60 岁以上的成年人身上。这是因为免疫系统会随着年龄的增长而减弱 

患带状疱疹的其他风险因素包括:

  • 削弱免疫系统的疾病

  • 削弱免疫系统的药物

  • 严重伤病或手术带来的压力

目前尚不清楚心理压力是否会增加患带状疱疹的风险。

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从未得过水痘的人会得带状疱疹吗?
作者:布莱恩·克利斯塔医学博士

带状疱疹如何诊断?

大多数情况下,医护人员可以通过询问症状和观察皮疹来判断您是否患有带状疱疹。如果无法确定是否患有带状疱疹,或者担心可能出现带状疱疹并发症,则需要进行其他检查。

如果眼睛附近出现带状疱疹皮疹,您需要进行眼科检查。这种病毒会感染眼睛 ,导致严重损伤。

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如何判断眼睛是否得了带状疱疹(以及下一步该怎么做)
作者:尼希卡·雷迪医学博士

带状疱疹有哪些治疗方法?

抗病毒药物和止痛药可以帮助治疗带状疱疹。

抗病毒药物在带状疱疹皮疹出现后 72 小时内服用效果最佳。这有助​​于减缓病毒的繁殖。常用的带状疱疹抗病毒药物包括:

非处方止痛药可以帮助缓解疼痛。例如布洛芬 (Advil、Motrin)、 萘普生 (Aleve)和对乙酰氨基酚 (Tylenol)。医疗专业人员也可能建议使用类固醇药物(例如泼尼松 )。

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如何治疗带状疱疹:药物治疗、止痛方法、家庭疗法等等
作者:妮可·安多尼安医学博士

什么时候应该就医治疗带状疱疹?

如果您怀疑自己可能得了带状疱疹,应尽快就医。抗病毒药物越早服用效果越好。

如果您属于带状疱疹并发症高风险人群,请立即就医。如果您符合以下条件,则属于高风险人群:

  • 超过50岁

  • 免疫系统较弱

  • 身体大面积出现皮疹

  • 脸上或眼睛附近出现皮疹

  • 出现面瘫、眩晕或听力变化

  • 发烧了

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作者:詹妮弗·桑普尔医学博士

如何预防带状疱疹复发?

带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹。目前建议 50 岁及以上成年人接种欣格瑞(Shingrix) 。即使您过去得过带状疱疹,也可以接种疫苗。如果您之前接种过 Zostavax(一种目前在美国已停用的带状疱疹疫苗),则应接种更新的疫苗。

研究人员发现,该疫苗对预防 50 岁及以上成年人患带状疱疹的有效率超过 97% 。

免疫实践咨询委员会不建议 50 岁以下的人接种带状疱疹疫苗。

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带状疱疹疫苗(欣格瑞克斯)指南:副作用、费用、接种时间表及其他
作者:曼迪·阿米蒂奇医学博士

常见问题解答

大多数带状疱疹病例持续 2 至 5 周。但有些情况下,疼痛可持续数月。这种情况被称为“ 带状疱疹后神经痛 ”,是带状疱疹最常见的并发症。

带状疱疹患者不会将带状疱疹传染给他人,但他们可以将水痘-带状疱疹病毒(VZV)传染给未对水痘免疫的人。专家建议带状疱疹患者避免接触未完全接种水痘疫苗的人,例如婴儿和幼儿。

带状疱疹皮疹具有传染性 ,在皮疹干燥结痂前仍可传播水痘-带状疱疹病毒(VZV)。遮盖皮疹对于降低 VZV 传播风险至关重要。如果带状疱疹皮疹无法用衣物或绷带完全遮盖,则应待在家中,直至皮疹结痂。

带状疱疹皮疹通常会自行痊愈。但如果您怀疑自己得了带状疱疹,就应该就医。接受治疗可以帮助加快愈合、减轻疼痛并降低并发症的风险。带状疱疹会持续多久?

大多数带状疱疹病例持续 2 至 5 周。但有些情况下,疼痛可持续数月。这种情况被称为“ 带状疱疹后神经痛 ”,是带状疱疹最常见的并发症。

带状疱疹患者不会将带状疱疹传染给他人,但他们可以将水痘-带状疱疹病毒(VZV)传染给未对水痘免疫的人。专家建议带状疱疹患者避免接触未完全接种水痘疫苗的人,例如婴儿和幼儿。

带状疱疹皮疹具有传染性 ,在皮疹干燥结痂前仍可传播水痘-带状疱疹病毒(VZV)。遮盖皮疹对于降低 VZV 传播风险至关重要。如果带状疱疹皮疹无法用衣物或绷带完全遮盖,则应待在家中,直至皮疹结痂。

带状疱疹通常会自行痊愈。但如果您怀疑自己得了带状疱疹,就应该就医。接受治疗有助于加快愈合、减轻疼痛并降低并发症的风险。

图片经 VisualDx ( www.visualdx.com ) 许可使用 

参考

美国疾病控制与预防中心。(无日期)。 带状疱疹(疱疹病毒感染) 。

Dooling, KL 等 (2018)。 免疫实践咨询委员会关于使用带状疱疹疫苗的建议 。疾病控制与预防中心。

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