水痘诊断概况介绍

文本等效

水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。通常表现为全身瘙痒性斑丘疹水疱性皮疹。

关于水痘

潜伏期通常为接触病毒后的14-16天(范围为10-21天)。患者在皮疹出现前1-2天具有传染性，直到所有病变结痂，或者，对于只有斑丘疹病变的接种人群，直到24小时内没有新的病变出现。

症状

前驱症状:皮疹发作前1-2天可能出现轻度发热、不适、厌食或头痛，尤其是在成人中。在儿童中，皮疹通常是疾病的第一个征兆。

皮疹:皮疹是普遍的和瘙痒的。在结痂前，它从黄斑到丘疹再到水疱性病变迅速发展。

• 病变通常同时出现在发育的所有阶段。
• 通常首先出现在胸部、背部和面部，然后扩散到全身。
• 通常持续4-7天。
• 接种疫苗的人可能只有斑丘疹病变，通常病变数量较少(病程较短)。

并发症

最常见的并发症:细菌性皮肤和软组织感染(儿童)、病毒性肺炎(成人)。

其他严重并发症包括:小脑性共济失调、脑炎、细菌性败血症、脱水/液体和电解质失衡、出血性疾病和死亡.

婴儿、青少年、成人、孕妇和免疫功能低下的人出现并发症的风险增加。

如果您有疑似病例，该怎么办

1. 将患者隔离在一个门紧闭的房间内(如果有负压室的话)。遵循标准、空气传播和接触预防措施，直到病变干燥并结痂。
2. 只有具有水痘免疫证据的工作人员(见下文)才能护理水痘患者。
3. 联系当地和/或州卫生部门报告病例，并协调送标本进行实验室检测。实验室确认水痘的最佳方法是皮肤病变(结痂和水疱液)的PCR检测。)参见下面/下页的实验资源。

水痘免疫的证据

水痘免疫证据包括以下任何一项:

• 适龄疫苗接种记录(学龄前儿童一剂，学龄儿童、青少年和成人两剂)。
• 免疫的实验室证据或疾病的实验室确认。
• 医务人员对水痘或带状疱疹病史的诊断或验证。
• 1980年前在美国出生。(这不应被视为医护人员、孕妇或免疫缺陷者的免疫证据。)

疫苗建议

两剂水痘疫苗对预防水痘的有效性超过90%。