适用于英国的怀孕期间疫苗接种

1 疫苗更新:2023年11月第344期，怀孕特刊
2 2023年12月13日发布
3 Vaccine update: issue 344, November 2023, pregnancy special

2023年12月13日发布

Promotional material

Vaccine update: issue 344, November 2023, pregnancy special

Published 13 December 2023

适用于英国

内容

.UKHSA为2023年至2024年儿童流感计划提供的疫苗

产妇疫苗接种至关重要

我们希望提高孕产妇疫苗接种率，本月的特刊汇集了我们所拥有的资源，在包括助产、产前检查、全科医生诊所和药房在内的所有环境中向孕妇推广疫苗接种。我们制作了成套信息、培训幻灯片和指南，旨在帮助卫生专业人员自信地谈论孕产妇疫苗接种。

我们希望为所有孕妇提供疫苗接种，包括季节性流感疫苗、新冠肺炎疫苗(如果她们属于高危人群，除非她们已经接种了新冠肺炎疫苗)和百日咳疫苗。以正确的格式向孕妇提供阅读和消化传单信息以满足其需求的机会通常是同意过程的开始。时间和正确的可访问信息是关键。

我们知道全国人口中最贫困的20%多重剥夺指数 (IMD)受传染病负担的影响更大，并且有证据表明健康状况较差。

需要鼓励在地方一级确定的弱势群体和个人在合适的地点预约接种疫苗。旅行可能是昂贵的，时间和交通是去诊所和提供孕产妇疫苗接种的全科医生诊所就诊的关键。通过短信或电子邮件发出邀请对许多有手机或电子邮件的人来说可能有用，但电话和信件对一些弱势群体来说效果更好。

需要额外资源和对其需求敏感的约会邀请的人口是少数民族社区；有学习障碍的人和自闭症患者；患有多种长期健康状况的人；共享2010年平等法案所定义的受保护特征的其他群体。

包容性健康群体中的孕妇，如无家可归者、药物和酒精依赖者、弱势移民、吉普赛人、罗姆人和游民群体以及其他受社会排斥的群体，也需要获得孕产妇疫苗接种，并鼓励他们参加免费疫苗接种。很明显，一些人仍然认为他们必须为常规疫苗和选择性疫苗付费。

花时间订购关键语言和无障碍格式(如盲文和大号字体)的免费纸质传单，或分享英国手语(BSL)视频或音频版本确实有助于确保您充分利用免费的国家资源，在护理点推广疫苗接种。留出时间询问任何问题，在每次预约中讨论疫苗接种可以建立信心，并留出思考的空间。

使用英国健康安全局(UKHSA)和NHS传单作为产前课程中的一个话题，可以非常有助于促进关于产妇疫苗接种的对话，以及它如何有助于保护妇女及其妊娠，以及被动免疫如何传递给未出生的孩子，从出生起就提供保护。

百日咳疫苗接种

母亲接种百日咳疫苗的比率已经下降。成人和青少年被认为是社区中百日咳的主要和持续传播者，但最高的发病率和死亡率发生在幼儿中。

有很好的事实支持产前百日咳疫苗接种的安全性、免疫原性和有效性的良好证据降低新生儿和小婴儿在接种第一次百日咳疫苗前的发病率和死亡率。

如果我们错过了保护妇女及其妊娠的机会，我们就错过了保护婴儿的机会，直到他们在8周大时能够接种疫苗。

对卫生专业人员的信任是最高的，他们在支持妇女怀孕期间发挥着非常强大的作用，请继续阅读，了解我们为促进国家方案提供的更多信息。

举例说明:增加当地孕妇对疫苗的接种

如果你有很好的例子来说明你是如何提高母体疫苗接种率的，我们希望听到你的工作，并在《疫苗更新》中予以报道。用500到700字(大约)和电子邮件告诉我们你是如何做到的immunisation@ukhsa.gov.uk

怀孕期间接种流感疫苗

今年流感疫苗接种工作进展顺利，但孕妇的疫苗接种率远低于我们的预期，来自UKHSA显示出25%的妇女接种过疫苗到十月底。

大多数育龄妇女没有资格接种流感疫苗，除非她们属于临床高危人群。因此，她们不一定理解怀孕时接种流感疫苗的必要性。UKHSA美国面向公众的宣传推广流感疫苗解释怀孕如何改变身体处理流感等感染的方式，以及怀孕会增加孕妇和婴儿患流感并发症的风险。

孕妇受益于疫苗接种，因为它可以:

降低患肺炎等严重并发症的风险，尤其是在怀孕后期

降低母亲或婴儿需要重症监护的风险

降低婴儿死产或早产的风险

帮助保护他们的婴儿，在最初的几个月里，他们将继续对流感有一定的免疫力

减少母亲传染给新生儿的机会

大多数产科服务为孕妇提供流感疫苗接种，孕妇也可以从他们的全科医生或社区药房获得疫苗。从受孕开始，在怀孕的任何阶段都可以安全地接种流感疫苗。在流感开始传播之前接种流感疫苗总是最好的，但是特别是对于在流感季节后期怀孕的孕妇来说，接种疫苗应该持续到每年的3月31日。

更新绿皮书的流感章节

这绿皮书第19章(流感)已更新并于2023年11月10日星期五发布。

章节修订包括关于联合用药、季节性疫苗接种时间和三价疫苗的最新建议。表19.4风险群体中包括免疫抑制患者的护理人员和家庭接触者。增加了职业疫苗接种部分。疾病监测信息和疫苗摄取表的更新。

英格兰产前百日咳疫苗接种覆盖率

最近的一份报告评估了2023年1月至3月季度分娩的妇女的产前百日咳疫苗覆盖率，并估计了2022至2023财年的年度覆盖率。

主要调查结果是:

2022至2023年的疫苗覆盖率为60.7%，而2021至2022年为64.7%，2020至2021年为67.8%，2019至2020年为70.5%

2022至2023年第四季度孕妇百日咳疫苗覆盖率为60.8%，比2021至2022财年同一季度的平均覆盖率低3.7个百分点

本季度的平均覆盖率也比2020至2021年同一季度的平均覆盖率低6.5个百分点

观察到的覆盖率下降主要是由伦敦国民保健服务委托区域的减少引起的，但也反映在其他区域，特别是西北部和中部地区

完整的2023年1月至3月英格兰产前百日咳疫苗接种覆盖率和2022年至2023年年度覆盖率报告于11月14日更新。

支持产妇疫苗接种的资源

百日咳:怀孕期间接种疫苗

这孕期百日咳疫苗接种指南提供以下方面的深入信息:

为什么需要疫苗

母亲接种百日咳疫苗如何帮助保护婴儿免于百日咳

准妈妈什么时候可以接种疫苗

疫苗的安全性和有效性

该海报旨在宣传母亲接种百日咳疫苗的必要性，现在建议从每次怀孕的第16周开始接种。它适用于全科医生诊所、医院、产科病房、托儿所、儿童护理中心和图书馆。这关于怀孕期间接种百日咳疫苗的传单(产品代码3235344)和怀孕期间接种百日咳疫苗海报(产品代码5246393)可从HealthPublications网站免费订购。

孕妇百日咳免疫接种:资源和培训

视角保健从业人员关于孕妇百日咳疫苗接种计划的信息.

你也可以下载孕妇百日咳疫苗接种幻灯片.

疫苗接种计划推荐给怀孕16周到32周的孕妇，尽管疫苗可以提供到38周。它通常在胎儿异常扫描后提供。怀孕16至32周的孕妇接种疫苗将确保高水平的百日咳抗体从母亲穿过胎盘，在婴儿出生时被动保护婴儿。

麻疹－腮腺炎－风疹疫苗接种:你接种过疫苗吗麻疹－腮腺炎－风疹?

这份传单是给刚生完孩子的妈妈们的。麻疹、腮腺炎和风疹的2剂疫苗(麻疹－腮腺炎－风疹)疫苗将有助于保护他们和他们的婴儿，直到婴儿大到可以接种疫苗。

该传单适用于所有医疗机构，包括产科病房和全科医生诊所。

这个的复印件，麻疹－腮腺炎－风疹(母亲)传单可从HealthPublications订购，产品代码3325595B。

妊娠辅助备忘录中的病毒性皮疹

这妊娠辅助备忘录中的病毒性皮疹出版物涵盖由细小病毒B19引起的皮疹疾病(B19V)、麻疹、风疹和水痘(水痘)，在这些疾病中，干预可以预防或减少潜在的不良后果。

还讨论了以下皮疹疾病的特征和发病率:

人类疱疹病毒6型和7型(HHV-6/7)

肠道病毒

爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)

巨细胞病毒(CMV)

本指导文件适用于患有皮疹或接触过皮疹的孕妇的医疗保健专业人员(主要是初级保健专业人员)。它提醒人们对孕妇进行风险评估和初始管理，包括报告。

这个的复印件，妊娠皮疹辅助备忘录传单可使用产品代码2903600A从HealthPublications免费订购。

乙型肝炎:怀孕期间的筛查和护理以及通过接种疫苗保护您的婴儿

关于乙型肝炎感染、筛查和孕期护理的信息以及保护乙型肝炎妇女所生婴儿的疫苗。有一些传单是针对那些有可能通过围产期传播感染乙型肝炎病毒的婴儿的父母的。

保护您的宝宝免受乙型肝炎免疫接种传单解释乙型肝炎妇女所生婴儿的疫苗接种过程，以帮助保护婴儿免受乙型肝炎感染。可以使用产品代码410230B从HealthPublications订购该传单。

怀孕期间和婴儿出生后的护理指南从2021年4月开始使用。它解释了为患有乙型肝炎的孕妇提供的乙型肝炎筛查和护理。可以使用产品代码2019256HB从HealthPublications订购该传单。

怀孕:如何帮助保护你和你的宝宝

该传单解释道:

流感疫苗

百日咳疫苗

风疹(德国麻疹)疫苗

建议孕妇接种这些疫苗。再次怀孕前需要保护的妇女也建议接种风疹疫苗。

一岁时的免疫接种

提醒家长在孩子一岁时接种疫苗的小册子可使用产品代码2022QG1EN从HealthPublications免费订购。

卡介苗和你的孩子

这份单张载有结核病的最新资料(结核病（tuberculosis）)和卡介苗疫苗，包括益处和禁忌症卡介苗婴儿免疫接种。

结核病（tuberculosis）, 卡介苗还有你的婴儿海报

海报面向可能有患结核病风险并需要卡介苗疫苗，可以从健康出版物上免费订购纸质版。

旅行与免疫接种

伦敦学生助产士节，2023年11月8日

Cherstyn和Louise Letley有幸在2004年的美国健康与发展大会上见到了如此多年轻有为的健康专家学生助产士节。从新生护理学生到研究助产士，能与这么多参与和感兴趣的健康家庭的当前和未来成员交谈并讨论疫苗接种在孕产妇护理中的重要作用是如此美妙。

我们的首席研究护士Louise Letley根据2010年的年度调查发表了关于对产妇接种疫苗的态度的讲话UKHSA，深受好评。这关于态度调查的完整报告现已上市。

我们上面强调的怀孕传单在这次活动中非常受欢迎。

利物浦护理现场，2023年11月11日至12日

伊夫-珀尔、大卫和克斯蒂在RCNI的护理生活在利物浦。这个全新的活动非常成功。这是美妙的，以满足如此广泛的护理专业人员从一系列的学科和讨论免疫接种计划和相关资源。

我们听说了一些非常好的工作，让寻求庇护者和护士与团队合作，让他们跟上英国的时间表。这包括一些正在西北地区进行的获奖工作。

我们翻译的常规免疫接种时间表和附带的快速链接传单(RS1海报)在此次活动中非常受欢迎。

通过及时接种疫苗，每个人都可以在减少日益增长的抗生素耐药性威胁中发挥自己的作用。接受儿童期疫苗(例如2剂麻疹－腮腺炎－风疹).确保你也及时接种了季节性疫苗(如新冠肺炎和流感疫苗)。

事件资源和疫苗更新功能

如果您想在您所在地区的当地活动中展示我们的免疫产品系列，请联系Immunisation@ukhsa.gov.uk

我们可以帮助为您的活动定制一套资源，并免费发送给您，以支持对免疫规划的认识。

如果你想在未来的疫苗更新中出现，请联系我们。

疫苗供应

常规疫苗接种计划

所有顾客请注意:2023年圣诞节和2024年新年递送常规免疫警告通知。

2023年至2024年儿童流感规划的疫苗由UKHSA

2023年至2024年儿童流感计划的所有流感疫苗都可以通过英国国民保健服务提供商订购UKHSA的ImmForm网站。

UKHSA不为18岁及以上的患者提供任何流感疫苗。

有关苏格兰、威尔士和北爱尔兰的安排，请参考您各自卫生部门的指南。

疫苗和可用性

下表显示了可用的2种疫苗和应订购这些疫苗的人群。

有关中央供应的儿童流感疫苗供应情况的最新和最准确信息，请访问即时新闻随时传呼。强烈建议参与向儿童提供流感疫苗的所有各方确保他们了解最新情况。

疫苗	制造商	可供订购
四价Fluenz®(LAIV)	阿斯利康	2岁至11年级的所有儿童；以及2岁至< 18岁的临床风险人群中的儿童[脚注1]
四价细胞基质流感疫苗(表面抗原，灭活) (QIVc)	Seqirus	6个月至< 2岁的临床风险组儿童；所有其他合格[脚注2]2岁至18岁以下的儿童适合谁LAIV不合适

LAIV一般实践的订购信息

订购控制用于一般实践，以实现UKHSA平衡供求关系。这些控制通过分配一定数量的LAIV基于登记的合格患者的数量，并针对每个实践进行定制。

每个全科医生诊所最初都被分配了足够的资源LAIV为至少60%的合格患者接种疫苗(所有2至3岁的儿童，加上4岁至18岁以下临床风险人群中的儿童)。请注意:

根据需求和疫苗供应情况，可能会增加这些拨款

在整个订购期内，对额外疫苗的请求将逐案考虑。

额外疫苗的请求应发送至helpdesk@immform.org.uk并应在您的订单截止日期前及时发送。计划外交付仅在例外情况下出现

LAIV学龄提供者订购信息

学校供应商可以下两个订单，并接收两次交付的LAIV每周一次，以协助管理交付点有限储存空间所需的疫苗量。

这是一种48小时交付计划，要求在要求交付日的前两个工作日的上午11点55分截止时间之前下订单。下表说明了相应的交付日与订购日。记住要考虑到圣诞节和新年期间的银行假期，因为这将影响你的交货日期。

客户在下订单时，必须确保交付点在交付日上午9点到下午5点之间开放并有工作人员LAIV.

这不影响从ImmForm订购的任何其他疫苗(包括灭活流感疫苗)的常规订购和交付时间表，并且适用于Fluenz Tetra(LAIV)而已。

学校供应商账户的默认每周订购上限为450包(4500剂)。如果此上限不足，并且供应商需要更大的每周疫苗量来交付计划(例如供应商使用单一账户覆盖较大区域)，则应通过申请更高的每周上限UKHSA流感疫苗运营团队发送电子邮件childfluvaccine@ukhsa.gov.uk。确保在需要根据更高的上限下订单之前至少2个工作日发送请求，以便有时间正确设置您的帐户。对于订购期间的一次性大额订单，应通过以下方式提出请求helpdesk@immform.org.uk

灭活流感疫苗订购

四价细胞基质流感疫苗(表面抗原，灭活) (QIVc)可在单剂量包装中订购，用于:

6个月至2岁以下临床风险人群中的儿童

临床风险人群中2岁至18岁以下的儿童LAIV临床禁忌或不适合

从2岁到11年级的健康儿童LAIV不合适(例如，由于反对LAIV基于其猪明胶含量)

该疫苗的订单控制也如下所示:

对于全科医生，初始上限为每周10剂/包

对于学龄提供者，每周上限为450剂/包

对于一次性大量订购的灭活疫苗，应通过以下方式提出申请helpdesk@immform.org.uk在你的订单截止之前。

2023年至2024年季节的所有流感疫苗

在英国上市的所有流感疫苗列表(包括卵清蛋白含量的细节)可在GOV.UK上获得。

ImmForm客户应报告交付开放时间的长期变化

客户应通过联系Movianto UK客户服务部(MoviantoUK.NHSCC@movianto.com)，电话:01234 587207)。这不应用于报告因缺勤或假期引起的短期变化。

DTaP/IPV/Hib/HepB疫苗订购

DTaP的供应/IPV/Hib/HepB疫苗Infanrix hexa® 和Vaxelis®可用于常规婴儿初级免疫接种方案。Infanrix hexa® 的订单仍然不受限制。英格兰和威尔士的客户每周可以为每个ImmForm帐户订购多达20包Vaxelis®这将因参加牛津疫苗小组试验的客户而异。苏格兰的客户应参考当地的订购限制。供应商不应订购超过两周的库存，以尽量减少因冰箱故障造成的浪费。如需帮助，请联系ImmForm帮助台helpdesk@immform.org.uk.

常规和符合条件的男同性恋、双性恋和其他男男性行为者的时间表发生变化(GBMSM)25岁以下

自2023年9月1日起人乳头状瘤病毒疫苗接种计划将从两剂变为一剂人乳头状瘤病毒符合条件的青少年疫苗接种计划GBMSM年龄在25岁以下。请参考UKHSA和NHSE双方信函详情请见。

在接种疫苗时已知处于免疫抑制状态的合格个体和HIV携带者，包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人，应继续按照“疫苗接种指南”提供3剂方案人乳头状瘤病毒绿皮书中的“患有潜在疾病的人的免疫接种”章节。

人乳头状瘤病毒疫苗将继续以常规方式通过ImmForm订购。但是，在下订单时，请考虑时间表的变化人乳头状瘤病毒疫苗，不要订购超过两周的库存，以尽量减少因库存过多或冰箱故障造成的浪费。

注册新的或更新现有的ImmForm疫苗订购帐户

当您注册或更新现有的ImmForm帐户时，UKHSA作为疫苗批发商需要验证请求的客户。

确保您拥有您的专业监管机构注册号或批发商经销商许可证以及组织机构代码，以便在请求更新或请求新的疫苗订购帐户时进行验证。

有关更多信息，请参见ImmForm帮助表–如何注册.

欧盟伪造药品指令(家庭内科医师)和适用于以下情况的授权法规UKHSA-为国家免疫方案提供疫苗

这欧盟伪造药品指令(家庭内科医师)和授权监管对欧盟药品供应链施加法律义务，以防止伪造药品进入供应链。该授权法规于2019年2月9日在所有欧盟成员国实施。在英国脱离欧盟后，授权条例自2020年12月31日起不再适用于英国，但继续适用于北爱尔兰。

北爱尔兰客户信息

家庭内科医师-由以下机构集中供应的常规免疫规划疫苗的条形码包装UKHSA继续提供活性家庭内科医师序列化，并应由北爱尔兰的最终用户停止使用。鼓励北爱尔兰购买集中供应疫苗的客户查阅当地关于执行欧盟假药指令的指南。

麻疹－腮腺炎－风疹疫苗订购

重新平衡两者的中央供给麻疹－腮腺炎－风疹疫苗，可以考虑首选订购M-M-RvaxPRO®，不受限制。英格兰和威尔士的客户需要Priorix®，例如，因为您服务的社区不接受含有猪明胶的疫苗，每个ImmForm帐户每周最多可订购20包Priorix®。如需帮助，请联系ImmForm帮助台helpdesk@immform.org.uk。苏格兰的客户应参考当地的订购限制

Shingrix®疫苗订购信息

带状疱疹方案于2023年9月1日变更。请参考UKHSA和NHS双面信函欲知详情。

当前计划

所有新符合条件的个体应接种2剂非活带状疱疹疫苗Shingrix®，而不是1剂Zostavax®。

除此之外，免疫功能受损和免疫功能正常人群的资格也发生了变化，允许个人在更早的年龄得到保护。

免疫缺陷个体的合格队列已经扩大到50岁及以上(没有年龄上限)。

在为期10年的分阶段实施中，常规队列中具有免疫能力的个体的合格年龄已从70岁变为60岁。具有免疫能力的个体在80岁生日之前仍然有资格。

在2023年9月1日至2028年8月31日的第一阶段，应向2023年9月1日或之后年满70岁和65岁的人提供Shingrix®。

在第二阶段，从2028年9月1日至2033年8月31日，将向65岁和60岁的人提供Shingrix®，之后将在60岁时例行提供。

Shingrix®可自由订购，没有限制性订购控制，但不会造成本地库存；有足够的库存支持全年方案的实施。

https://www.gov.uk/government/publications/vaccine-update-issue-344-november-2023-pregnancy-special/vaccine-update-issue-344-november-2023-pregnancy-special

疫苗更新:2023年11月第344期，怀孕特刊