一项检查治疗胰腺癌的新型疫苗的小型研究在一项小型 1 期临床试验中显示出有希望的结果。除了显示出令人鼓舞的结果的基于 mRNA 的胰腺癌疫苗外，这种新疫苗可能会增加有效治疗该疾病的工具。
这篇文章将研究这种治疗胰腺癌的新型疫苗，并讨论 1 期临床试验的早期结果。
胰腺癌
在讨论疫苗之前，以下是有关胰腺癌的一些事实：
- 预计到 2025 年，将有 67,440 人（34,950 名男性和 32,490 名女性）被诊断出患有胰腺癌。
- 到 2025 年，约有 51,980 人（27,050 名男性和 24,930 名女性）将死于胰腺癌。
- 由于胰腺癌的早期症状可能会被遗漏，因此通常在后期才被诊断出来，这导致诊断后只有一年的生存期。
- 胰腺癌的治疗通常需要手术加上化疗和放疗等辅助治疗。当然，这种策略的成功率在晚期胰腺癌中较低。
- 根据美国癌症协会的数据，所有胰腺癌分期的五年生存率约为 13%。
胰腺癌mRNA疫苗
这种癌症疫苗有助于产生靶向胰腺癌细胞表面的 KRAS 突变的新抗原特异性 T 细胞，帮助破坏癌细胞。KRAS 突变存在于 90% 以上的胰腺癌病例中，特别是在胰腺导管腺癌中，在肿瘤发展和治疗策略中发挥着至关重要的作用。
与 mRNA 胰腺癌疫苗不同，这种特殊的疫苗不必针对每位患者进行个体化。
我需要指出一个重要的观点——癌症“疫苗”有点用词不当。这些疫苗会诱导免疫反应，但不像病原体疫苗那样具有预防性——这种新疫苗是癌症治疗策略的佐剂。
这种疫苗不仅针对当前的癌症，而且还可以提供对癌症复发的免疫力，因此，从某种意义上说，它也是预防性的。
那么，这种“疫苗”是如何起作用的呢？该疫苗训练免疫系统靶向胰腺细胞表面的 KRAS 突变，这些突变可能被手术或化疗遗漏，或者已经转移到另一个位置。该疫苗将适用于具有这些类型 KRAS 突变的其他癌症。
此外，这种癌症将与手术和化疗结合使用，作为胰腺癌整体治疗策略的一部分。这种疫苗应该被视为免疫疗法的一种形式。
这种疫苗通常在癌症手术恢复后接种。
胰腺癌疫苗临床试验
在 2025 年 8 月 11 日发表在《自然医学》上的一篇论文中，德克萨斯大学德克萨斯州休斯顿 MD 安德森癌症中心的 Shubham Pant， MD， MBBS 及其同事回顾了一项 1 期临床研究的结果，该研究评估了 ELI-002 免疫治疗疫苗（一种脂质偶联免疫刺激寡核苷酸 [Amph-CpG-7909] 加基于脂质偶联肽的抗原 [Amph-Peptides] 的混合物）作为胰腺癌和其他实体瘤中 KRAS 突变受试者微小残留病 （MRD） 的辅助治疗的安全性和有效性。
以下是主要结果：
- 接种 ELI-002 疫苗后的 25 名患者中有 21 名出现了 KRAS 突变特异性 T 细胞反应。
- 在25例标准局部区域治疗后的微小残留病（MRD）患者中，ELI-002 2P疫苗的中位无复发生存期达到16.3个月，中位总生存期达到28.9个月，超过胰腺癌和结直肠癌患者的历史标准。
- 在 20 名患者的胰腺癌亚群中，无复发生存期和总生存期的中位数相似，分别为 15.3 个月和 28.9 个月。
总结
尽管这项研究规模较小，但该疫苗显示胰腺癌或结直肠癌患者的生存时间在统计学上显着增加。研究人员还开始了 ELI-002 疫苗的 2 期临床试验，敬请关注有关该疫苗的更多令人兴奋的消息。
虽然所有的癌症都是可怕的，但胰腺癌尤其如此。由于所有胰腺癌分期的五年生存率约为 13%，因此任何可以提高生存率的工具，如 ELI-002 和 mRNA 疫苗，都会使其不那么可怕，更容易治疗。
很明显，癌症疫苗正在获得大量的研究投资（尽管 RFK Jr 的无知举动），这些早期临床试验的消息令人兴奋。
我需要提醒读者，很大一部分在第一阶段显示出希望的药物从未获得 FDA 的批准。2 期和 3 期临床试验通常比该试验规模大得多，它将告诉我们这些疫苗是否对胰腺癌和其他癌症有效。
所以，我持谨慎乐观的态度。也许几年后，胰腺癌的存活率可能会在 90% 的范围内。
引文
- Wainberg ZA、Weekes CD、Furqan M、Kasi PM、Devoe CE、Leal AD、Chung V、Perry JR、Kheoh T、McNeil LK、Welkowsky E、DeMuth PC、Haqq CM、Pant S、O’Reilly EM。胰腺癌和结直肠癌中的淋巴结靶向 mKRAS 特异性两亲疫苗：1 期 AMPLIFY-201 试验最终结果。国家医学 2025 年 8 月 11 日。doi：10.1038/s41591-025-03876-4。印刷前的 Epub。PMID：40790272。
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