美国军事和疫苗历史

纵观历史，军事研究计划对医学，特别是疫苗开发做出了重大贡献。这些努力主要是由传染病对军事冲突的影响推动的：天花在 1776 年摧毁了大陆军，以及美国内战双方的军队;伤寒在美西战争中的士兵中很常见。在整个 20 世纪，在疟疾流行地区的美国士兵中，死于疟疾的人日比死于子弹的人日还要多;事实上，疟疾在本世纪继续削弱军事力量。

为了应对这些疾病以及威胁士兵和公众的许多其他疾病，军队在公共卫生方法和医学研究方面投入了大量时间和精力。

天花

天花是美国殖民地的祸害，摧毁了美洲原住民人口，然后在独立战争中发挥了作用。 英国士兵对这种疾病的免疫力比殖民军队更好，甚至可能将其用作武器。1776 年，魁北克周围的 10,000 名大陆军士兵中有一半患上了天花;约翰·亚当斯（John Adams）在谈到这次疫情时写道：“天花比英国人、加拿大人和印第安人加起来还要可怕十倍。这就是我们从魁北克仓促撤退的原因。

次年，作为大陆军总司令的乔治·华盛顿下令，任何没有通过感染获得对天花免疫力的士兵都必须接种天花疫苗。在那个时代，这种手术被称为天花，故意将某人暴露于温和形式的天花病毒（詹纳直到 1796 年才开发出天花疫苗）。[查看相关时间线条目。对于北美殖民地的英国军队来说，接种是自愿的。

由于华盛顿的命令，大陆军是世界上第一个有组织的预防天花计划的军队。一些历史学家认为，如果更早地进行天花接种，魁北克大陆士兵的天花爆发是可以避免的——加速独立战争的结束，并可能允许将部分或全部英国殖民地加拿大并入美国。

黄热病

黄热病是1898年美西战争期间美军面临的一个严重问题。作为回应，陆军成立了一个黄热病委员会，由医生沃尔特·里德（Walter Reed）领导。委员会成员前往古巴，经过广泛的实验和观察，证实了古巴医生卡洛斯·芬利二十年前提出的一个理论：蚊子是疾病传播的罪魁祸首。后来的调查人员表明，病毒是其真正的根本原因，使用蚊子作为媒介从一个人传播到另一个人。

后来，该委员会的工作将导致军营和古巴城镇的黄热病控制方案。美国医生威廉·克劳福德·戈尔加斯（William Crawford Gorgas）为古巴和巴拿马运河地区组织了这些项目。由于黄热病和疟疾的困难，法国的努力被放弃后，戈尔加斯小组的控制努力使美国人得以完成巴拿马运河。在担任美国陆军外科医生后，戈尔加斯最终加入了洛克菲勒基金会的黄热病委员会，担任其根除黄热病工作的主任。多年后，哈佛大学讲师马克斯·泰勒（Max Theiler）也加入了该委员会，并开发了针对黄热病的17D疫苗。病毒学家泰勒最终因其努力而获得诺贝尔奖，17D疫苗至今仍在使用。

腺病毒

第二次世界大战后，美国军事受训人员中的大多数急性呼吸道疾病病例都是腺病毒感染的结果。腺病毒感染的症状可能各不相同，从类似于普通感冒到肺炎或支气管炎;至少有 52 种不同类型的腺病毒可以感染人类。在严重的情况下，受训者可能会死于腺病毒感染引起的呼吸窘迫。

莫里斯·希勒曼（Maurice Hilleman）是一名微生物学家，最终参与了40多种疫苗的开发，他在1948年离开E.R.施贵宝公司后加入了美国陆军医疗中心的呼吸系统疾病部门。该研究中心很快更名为沃尔特·里德陆军研究所（WRAIR），希勒曼在1953年仍在那里工作，当时他飞往密苏里州的伦纳德伍德堡，调查陆军部队中疑似流感爆发。

相反，当希勒曼和他的团队从受感染的部队中分离出病毒时，他们发现他们分离的不是流感病毒，而是一种新发现的病毒的多种毒株 – 最终被命名为腺病毒。

仅仅三年后，即1956年，WRAIR就发明了一种腺病毒疫苗。它是一种灭活疫苗，可预防两种形式的腺病毒感染，即 4 型和 7 型，这两种感染占受训者急性呼吸道疾病的大部分。（美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）开发的一种单独的疫苗，除了4型和7型外，还可以预防3型。制造问题导致该疫苗的许可证在1963年被吊销，但仅仅几年后就开发了两种活病毒疫苗。这些疫苗的独特之处在于以口服片剂的形式生产，其涂层具有抵抗胃酸的涂层。

经过广泛的军事研究，从1971年开始，在基础训练中，“在抵达后数小时内”向新的军事受训者接种了这两种疫苗。然而，在1994年，疫苗制造商停止了生产，所有库存在1999年耗尽。在停止疫苗接种计划后，由腺病毒引起的急性呼吸道疾病在军事受训者中爆发。2001年，陆军提供资金重建腺病毒疫苗，政府与一家制造商签订合同，恢复4型和7型腺病毒疫苗片剂的生产线。该疫苗于2011年3月获得许可，美国军方从2011年10月开始将其部署到训练设施中。此后对腺病毒疾病的监测显示，重新接种疫苗后，所有血清型腺病毒的发病率均显著下降。

艾滋病毒和疟疾疫苗研究

今天，军事研究人员积极参与开发疟疾和艾滋病毒感染的治疗方法和疫苗。沃尔特·里德陆军研究所（Walter Reed Army Institute of Research）的美国军方艾滋病毒研究计划（MHRP）不仅研究护理和治疗，还研究艾滋病毒预防。MHRP科学家与美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）合作，开发了一种病毒载体HIV候选疫苗，该候选疫苗已与另一种疫苗产品相结合进行人体临床试验。另外，美国军事研究人员还为疟疾的主要候选疫苗的测试做出了贡献。与葛兰素史克合作开发的RTS，S疟疾候选疫苗在3期临床试验中进行了测试，发现在预防儿童严重疾病方面具有中等有效性。

来源

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