淋巴瘤幸存者接种两剂PCV20可引发更强的体液免疫反应

在佐治亚州亚特兰大举行的2025年IDWeek上公布的新数据显示，在接种后1个月和3个月时，淋巴瘤幸存者接种2剂20价肺炎球菌结合疫苗（PCV20）后的整体体液反应比接种1剂时更强。1

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第二剂PCV20对体液免疫反应有何影响？

研究人员在其肿瘤中心开展了一项关于PCV20的开放标签随机试验，研究对象为既往接受过抗CD20治疗但未接受过细胞治疗的B细胞淋巴瘤幸存者。这些患者还必须处于完全缓解状态至少1年。共纳入30名患者，按1:1的比例随机分组，分别接受1剂或2剂PCV20治疗，两剂间隔1个月。1

在整个研究过程中进行了一系列测量。在入组时记录了肺炎球菌血清学指标，并在初次接种后1个月和3个月再次记录。在首剂接种后1个月和3个月对体液免疫反应进行了比较；研究人员仅纳入了PCV20疫苗中包含的血清型。1

在随机分组的患者中，14人接受了2剂PCV20，12人接受了1剂PCV20，4人退出了试验。此外，1名患者在基线时未进行血清学检测，3名患者在第1个月和第3个月未进行检测。研究人员观察到，接受2剂PCV20的患者在第1个月和第3个月时反应更强。1

单变量分析显示，1个月时血清型3、14、19F、22F、10A、11A和9V的体液反应存在显著差异。然而，3个月时，只有血清型3的反应存在统计学显著差异。对PCV20疫苗表现出更强体液反应的患者在入组时，其免疫球蛋白G（IgG）和绝对淋巴细胞计数（ALC）更高。1

为什么淋巴瘤幸存者接种疫苗很重要？

抗CD20单克隆抗体改变了血液系统恶性肿瘤的治疗方式。通过靶向CD20蛋白，这些恶性肿瘤中的B细胞群被成功清除，已成为该患者群体的关键治疗策略。然而，这种B细胞清除疗法在治疗早期和后期都存在重大感染风险。1,2

像肺炎球菌病这样的呼吸道感染尤其危险。由于这些治疗会削弱免疫系统并耗尽B细胞——而B细胞在预防感染方面至关重要——因此对抗肺炎链球菌等细菌的能力有限。这使得疫苗接种成为接受抗CD20疗法患者预防措施的核心原则，也是药剂师可以改善患者预后的关键领域。1,3

药剂师在宣传疫苗益处以及为患者提供相关咨询方面的能力有所提升。相应地，药剂师已成为多种医疗环境中护理团队的一员，包括在肿瘤患者的护理中。在这些场景下，药剂师可以与患者探讨肺炎球菌疫苗带来的广泛保护作用。

参考文献

1. Chemaly RF、Ahmed S、Lu H、Nze C、Heredia EA、Trager S。淋巴瘤幸存者接种2剂与1剂肺炎球菌结合疫苗（PCV20）后3个月的体液反应。海报环节：全年龄段疫苗。展示于：2025年ID周；2025年10月21日；佐治亚州亚特兰大。

Casan JML、Wong J、Northcott MJ、Opat S。抗CD20单克隆抗体：回顾一场革命。人类疫苗与免疫治疗。2018；14（12）：2820-2841。doi：10.1080/21645515.2018.1508624

3. Elsegeiny W、Eddens T、Chen K、Kolls JK。抗CD20抗体疗法与肺孢子菌肺炎的易感性。感染与免疫。2015；83（5）：2043-2052。doi：10.1128/IAI.03099-14