自从有疫苗以来，就出现了一场反疫苗接种运动。它始于爱德华·詹纳 （Edward Jenner） 发现如何使用较弱的牛痘病毒诱导对天花的长期免疫力后不久，人们对疫苗接种的概念一直存在抵制，这种抵制一直持续到今天。这种抵制的原因从宗教到害怕注射异物，再到对政府告诉人们该怎么做的简单抵制。有些人甚至担心疫苗对疾病抵抗力带来的好处所构成的微小风险，远远超过他们对疾病本身的恐惧，这是现代疫苗非常成功的结果。当然，疫苗与任何其他医疗干预措施一样，并非没有风险，这使得他们很容易抓住疫苗造成的任何危害迹象，无论是真实的还是想象的，即使疫苗是最安全的治疗方法之一。

反疫苗接种者相信并喜欢用来煽动对疫苗的恐惧的最大神话之一是它们充满了“毒素”的概念。直到 2002 年初，美国疫苗中常用的硫柳汞防腐剂中的汞是自闭症的主要原因，这只是最近用来争论疫苗弊大于利的恶棍，就像为回应安德鲁·韦克菲尔德 （Andrew Wakefield） 声称 MMR 疫苗与自闭症之间存在联系的糟糕科学而策划的恐吓运动也是如此。现在，一项又一项的研究未能发现或证实疫苗中的硫柳汞或一般疫苗与自闭症之间的联系，以至于即使是最狂热的狂热者也很难为疫苗中的汞再导致自闭症的说法辩护，可以预见的是，反对疫苗的运动已经回到了旧的“毒素”神话。如果你仔细阅读反疫苗接种者的网站，很快就会发现声称疫苗中充满了最可怕和最令人讨厌的毒素的文章。媒体上的例子也比比皆是。例如，喜剧女演员和前花花公子玩伴珍妮·麦卡锡 （Jenny McCarthy） 最近一直在做脱口秀和宣传巡回演出，以插入她的书，她声称疫苗导致了她儿子的自闭症，并且她能够通过“生物医学”干预和饮食治愈它，她最近接受了一次采访，她说：

我真正的是疫苗中的“抗毒素”。我确实相信疫苗接种和自闭症之间存在相关性。我不认为这是唯一的原因，但我认为他们正在触发——它正在触发——这些孩子的自闭症。一个非常好的例子是……是，有时肥胖会引发糖尿病。我确实相信疫苗会引发自闭症……它不仅仅是汞。这是自闭症配方中的一个成分……我说的是他们所有人。我呼吁清除毒素。人们没有意识到镜头中有铝、乙醚、防冻液、还是汞……人们害怕二手烟，但他们可以接受在新生儿身上注射地球上第二糟糕的神经毒素。

我有时称之为“毒素赌博”的另一个例子来自休克运动员唐·伊姆斯 （Don Imus） 的妻子迪尔德丽·伊姆斯 （Deirdre Imus），夫妻俩都是众所周知且可靠的媒体支持者，他们声称疫苗以某种方式导致自闭症：

那么，证明这些“痕量”含量的安全性并证明任何数量的汞注射到我们的孩子和孕妇体内“没有生物效应”的循证（无冲突）研究在哪里？此外，哪些循证研究证明为孕妇和我们的孩子接种含有铝和甲醛等其他毒素的疫苗的安全性？

这种策略的最新例子来自一个名为 Generation Rescue 的组织，该组织上周刚刚在《今日美国》上刊登了一整版广告，部分费用由珍妮·麦卡锡 （Jenny McCarthy） 和她现在的男友金凯瑞 （Jim Carrey） 支付：

除了是我在反疫苗接种网站上看到的最令人震惊的事后 ergo propter hoc 谬误的例子之一之外，这个 Generation Rescue 广告清楚地展示了一种新策略（或者，更准确地说，一种旧技术的复活），因为科学正在最终反对疫苗中的汞是自闭症的原因， 一种通过将疫苗与“毒素”联系起来来传播恐惧的策略。那么，真实的故事是什么呢？疫苗中真的有致命的毒素让父母担心吗？

为了回答这个问题，我想我会用对我来说可以说是这种将疫苗中的“毒素”列为起点的策略最令人惊讶的夸张例子作为起点。这个例子体现在 Kent Heckenlively 为自闭症时代博客撰写的一篇题为 FDA 说 A-OK：从 A 到 Z 的疫苗成分的文章中。这篇文章研究了直接从 CDC 网站获取的一份成分清单，其中列出了疫苗中除旨在唤起保护性免疫反应的细菌或病毒蛋白外的成分，并试图吓唬父母几乎所有的成分。当然，几乎所有这些比较都没有承认“剂量决定毒物”这一历史悠久的药理学原则，并推断出已知在长期暴露或大量接触疫苗时发生的可怕后果。这正是 Heckenlively 先生对我必须说的真正荒谬的水平所做的。然而，尽管 Heckenlive 先生的帖子显然很荒谬，但我相信它不是一个稻草人，仍然值得开始讨论，因为它几乎是反疫苗主义者对疫苗中“毒素”的实际论点的简化和荒谬的集中。从这些开始，几个例子将很容易地告诉你我的意思：

新霉素用作抗菌剂。它还具有肾毒性，可导致肾脏损伤。

和：

多粘菌素 B 用作抗菌剂。它与细胞膜结合并改变其结构，使其更具渗透性。由此产生的水分吸收导致细胞死亡。副作用包括神经毒性和急性肾小管坏死。

和：

链霉素用作抗菌剂。链霉素通过破坏细胞膜和抑制蛋白质合成来阻止细菌生长。具体来说，它与细菌核糖体的 16S rRNA 结合，干扰甲酰甲硫氨酰 tRNA 与 30S 亚基的结合。这可以防止蛋白质合成的开始。人类具有与细菌不同的结构核糖体，因此允许这种抗生素对细菌具有选择性。链霉素不能口服，但必须通过定期肌肉注射给药。这种药物的不良反应是耳毒性。它可能导致永久性听力损失。

所有这些都是真实的，但具有高度的欺骗性。为什么？治疗各种感染的链霉素推荐剂量为每天 20-40 毫克/公斤，每天最多 1 克！为什么这很重要？因为孩子一生中接种的每一剂疫苗可能都不到 1 毫克，这就是原因。链霉素和新霉素等抗生素在细胞培养基中以低浓度使用，以抑制细菌的生长。列出这些抗生素的原因是因为它们用于培养培养用于制造疫苗的病毒所需的细胞。到疫苗制造时，这些抗生素仅以微量存在，远不足以引起肾毒性或耳毒性，这仅在使用上述剂量范围或更高剂量时发生。我怀疑 Heckenlively 先生也知道这一点，但只是因为他知道这会吓到父母而提到它。事实上，他通过这个例子将这种扭曲推向了一个真正滑稽的极端：

蔗糖用作稳定剂。过量食用蔗糖与一些不良健康影响有关。最常见的是龋齿或蛀牙，其中口腔细菌将食物中的糖（包括蔗糖）转化为攻击牙釉质的酸。当食用大量含有高比例蔗糖的食物时，有益的营养物质会从饮食中被取代，这可能会导致患慢性病的风险增加。有人认为，含蔗糖的饮料可能与肥胖和胰岛素抵抗的发展有关。

Heckenlively 是否诚实地认为婴儿正在吃疫苗，或者疫苗中含有一公斤又一公斤的蔗糖？按照 Heckenlively 先生的逻辑，我可以说，因为某些疫苗中使用了 EDTA 作为防腐剂的螯合剂，婴儿可以用它来治疗重金属中毒。可悲的是，赫肯莱弗利并不是唯一一个利用这种歪曲事实来攻击疫苗的人。例如，以下是其他此类反疫苗接种者名单以及其他疫苗成分的一些更具欺骗性的陈述：

氢氧化钠（也称为碱液、苛性钠、苏打碱液。具有腐蚀性，对眼睛、皮肤和呼吸道有刺激性。能灼伤眼睛、皮肤和内脏器官。可导致肺和组织损伤、失明，吞咽可能致命。存在于烤箱清洁剂、浴缸和瓷砖清洁剂、马桶清洁剂和下水道开启器中。

和：

盐酸： 直接接触 CAN 分散组织！存在于铝清洁剂和除锈剂中。

被忽视的是简单的化学观察，即这些影响取决于这些酸和碱的 pH 值。它们用于疫苗的原因是将疫苗的 pH 值调整为中性。写这些东西的人显然不理解 pH 值的基本概念。她真的认为疫苗的 pH 值是 0（非常酸性）还是 14（非常碱性）？此外，氢氧化钠在中和酸水溶液时，只会形成酸中阴离子的钠盐。盐酸会与碱中的任何阳离子形成氯盐。当使用氢氧化钠或盐酸时，一个用于中和另一个，结果是中性 pH 值的 NaCl 溶液：普通食盐。

当然，这份清单确实包含许多听起来确实很可怕的化学物质。然而，如果你记得“剂量产生毒药”的药理学原理，它们就不那么重要了。这些化学物质在疫苗中的浓度都极低，当然不会达到任何危险水平。此外，一些关于这种看似可怕的毒素的恐惧散布暴露了对基本化学的严重缺乏了解。

下面是一个示例。前面提到的珍妮·麦卡锡 （Jenny McCarthy） 一直在重复疫苗中有“防冻剂”，就像她在之前链接的采访中所做的那样。这句话直接来自许多反疫苗接种网站。（令人惊讶的是，赫肯莱弗利先生设法克制住自己，不重复“’疫苗中的防冻剂’策略”。我只能希望这是由于知识分子的诚实，尽管我不能排除他只是不知道这件事的可能性。一个网站特别链接到关于 Quaker State Antifreeze/Coolant 的 MSDS，其主要成分是乙二醇和二甘醇。你猜怎么着？疫苗中没有乙烯或二甘醇。准确的化学或药理学从来都不是反疫苗接种者的主要关注点。毕竟，珍妮·麦卡锡 （Jenny McCarthy） 还表示，疫苗中也含有“乙醚”。我在 CDC 的列表中能找到的唯一“醚”是聚乙二醇异辛基苯醚 （Triton X-100），这是一种用于使细胞膜具有渗透性的常见洗涤剂。过去，有时会使用一种叫做吐温醚的化合物来代替 Triton X-100;它是同一种东西，一个相当大的有机分子，上面挂着一个醚化学基团。我怀疑 Jenny 和大多数反疫苗接种者对化学的挑战太大，以至于没有意识到这与乙醚不是一回事，乙醚在开发更安全的挥发性试剂之前被用作麻醉剂，通常简称为“乙醚”。珍妮显然也没有意识到乙醚在水溶液中的溶解度不高。我什至能想象到乙醚被用于疫苗制造过程的唯一方法是，如果它被用于化学提取，在这种情况下，它最多也会以微量存在。此外，这甚至可能是声称防冻剂也存在于疫苗中的一个来源。请注意化学名称的第一部分：“聚乙二醇”。事实证明，许多防冻剂的主要成分是化学乙二醇。

我还怀疑整个“疫苗中的防冻剂”可能源自乙二醇用于合成硫柳汞的说法。实际上，它是使用氯化汞乙酯、硫代水杨酸、氢氧化钠和乙醇合成的，尽管我不知道是否有其他合成方法确实涉及乙二醇。这种说法的来源也可能来自疫苗中的其他微量化学物质，例如丙二醇。无论哪种方式，即使疫苗中有乙二醇，它的浓度也不会高到足以产生毒性或危险性。

因为大多数儿童疫苗已经六年没有使用汞了，所以反疫苗接种者现在喜欢引用的两种最受欢迎的成分之一是甲醛。是的，这确实是用于固定病理学组织的相同化学物质（通常为称为福尔马林的 10% 溶液，含有 10 克/100 毫升甲醛，并缓冲至中性 pH 值），以及我们作为医学生解剖的尸体的防腐液中使用的相同化学物质。（事实上，我仍然记得那种气味，在我进行大体解剖的几个月里，不可能完全消除。在疫苗制造过程中，它被用来灭活活病毒，制造后确实会留下痕迹。为什么这些痕迹到底会被允许留下呢？再记住一遍：剂量会产生毒药。微量的甲醛并不危险。此外，它在疫苗等水溶液中不会持续很长时间。它分解成甲酸和一氧化碳。此外，在现代生活中，接触的甲醛比任何疫苗都多得多。它存在于汽车尾气中，几乎每个家庭中发现的各种物质都会排放它：

乳胶漆、指甲硬化剂和指甲油会向空气中释放大量甲醛。胶合板和刨花板，以及由它们制成的家具和橱柜、玻璃纤维产品、新地毯、装饰层压板和一些永久性压制织物会释放出适量的甲醛。一些纸制品，如购物袋和纸巾，会释放出少量的甲醛。由于这些产品含有甲醛，您也可能通过触摸或直接接触它们而暴露在皮肤上。您也可能在所吃的食物中接触到少量的甲醛。您不太可能在饮用的水中接触甲醛，因为它在水中不会持续很长时间。

当然，鉴于我的背景，很难不提到，自古以来，每一代医学生都接触过大量的甲醛。我并不是说这是一件好事;就我个人而言，我希望我能避免它，如果我们能在进行生活活动时减少对它的平均接触量，那将是一件好事。然而，这是一个视角问题。反疫苗接种者对疫苗中的甲醛大发雷霆，而忽视了一个在我们每个人从童年到老年的一生中都要大几个数量级的来源：环境。

最后，既然几乎所有儿童疫苗都已去除硫柳汞，反疫苗接种者需要在疫苗中找到另一个妖魔化的恶魔，鉴于他们对重金属的恐惧并相信去除重金属的螯合疗法可以治愈自闭症，最明显的候选者是铝，它已在许多疫苗中用作佐剂 80 多年，以增加抗原激发所需免疫反应的能力.它已成为反疫苗接种者喜欢引用来妖魔化疫苗的前两种化学物质中的另一种。诚然，铝听起来并不像水银那么可怕，但随着水银的下降，反疫苗接种者肯定非常努力地做到这一点，这让我们回到了 Heckenlively 先生的帖子：

氢氧化铝、磷酸铝和硫酸铝钾都用作刺激免疫系统的佐剂。在商业止汗剂中发现的铝制品与乳腺癌有关。最近发表在《无机化学杂志》上的一篇文章基于英国基尔大学的研究，试图解释“已知但未解释的乳房上外象限肿瘤发病率较高”的原因。他们发现，止汗剂密度最高的外部区域的铝含量较高。在讨论铝的潜在危险时，该报告指出，“铝是一种金属雌激素，具有遗传毒性，与 DNA 结合，并已被证明具有致癌性。它也是一种促氧化剂，这种不寻常的特性可能为任何假定的致癌性提供机制基础。乳腺组织活检中确认存在铝，凸显了其作为乳腺癌病因学可能因素的潜力。

我忍不住在这里问：在很多很多年的时间里，将铝基化合物涂抹在皮肤上，这与疫苗中一些铝基佐剂注射有关……如何？当然，上述说法完全不合时宜，但是反疫苗接种网站上经常自信地声称铝会导致阿尔茨海默病，而疫苗暗示会导致阿尔茨海默病呢？这是著名的反疫苗主义者休·福登伯格 （Hugh Fudenberg） 的说法，他经常被引用：

根据休·富登堡医学博士（http://members.aol.com/nitrf）的说法，他是世界上领先的免疫遗传学家，也是我们这个时代被引用次数排名第十三的生物学家（在同行评审期刊上发表了近850篇论文），如果一个人在1970年至1980年（所研究的年份）期间连续接种了五次流感疫苗，那么他/她患阿尔茨海默病的几率是只接种一次、两次或未接种者的十倍。我问富登堡博士为什么会这样，他说这是由于每支流感疫苗（以及大多数儿童疫苗）中都含有的汞和铝造成的。大脑中汞和铝的逐渐累积会导致认知功能障碍。这就是为什么预计阿尔茨海默病会增加到四倍的原因吗？注：摘自富登堡博士1997年9月在弗吉尼亚州阿灵顿举行的尼科尔森疫苗国际会议上的演讲。经许可引用。阿尔茨海默病将增加到四倍的表述来自1998年11月约翰霍普金斯通讯。

毫不奇怪，这种说法没有科学依据。没有充分的证据表明流感疫苗与阿尔茨海默病发病率增加有关。事实上，在他的个人博客上，我的合作博主史蒂夫·诺维拉 （Steve Novella） 很好地总结了关于铝是否与阿尔茨海默病的发病机制有关的证据，并得出结论：

铝和 AD 的证据混合在一起，没有明确的方向。目前我们得到的最佳答案是铝可能不会引起 AD，但似乎起了一定作用，可能影响严重程度。但即使在 42 年后，这些结论旁边仍然有一个问号。我们可以排除铝是 AD 的唯一原因，但它是否是一个独立的风险因素是一个合格的“可能不是”。

而且，最重要的是，史蒂夫谈到了研究铝是否会导致阿尔茨海默病的科学是如何被滥用的：

主流科学和患者或疾病导向群体准确地反映了上述对研究的解释。但结果的复杂性使其很容易被用于散布恐惧的目的。例如，臭名昭著的 crank 网站 Rense.com 精心挑选表明存在相关性的证据，并将其堆积起来，以呈现对这个问题的非常扭曲的看法。无论研究进展如何，都可能会持续存在谣言、恐吓电子邮件和阴谋论网站来宣传铝会导致 AD 的观点。

现在，反疫苗接种者也登上了铝制恐慌列车，因为科学证据变得如此清晰，他们以前最喜欢的疫苗成分硫柳汞与自闭症无关，即使是顽固分子也很难争辩说它不再存在，尤其是现在硫柳汞不再存在在大多数儿童疫苗中高于微量。因此，他们别无选择，只能扩展到疫苗中其他听起来很可怕的成分，并援引含糊不清的（而且，方便的是，几乎不可能证明）“环境毒素”，否则就有可能变得无关紧要。

关于 Generation Rescue、SafeMinds 等组织对疫苗的抵抗，您必须记住的一件事是，它本质上不是科学的。要么是由于过度依赖轶事或混淆了与因果关系的相关性（通常是对科学和医学的不信任），要么是意识形态性质的。无论科学家从疫苗中去除多少“毒素”，对于“拯救一代”、珍妮·麦卡锡（Jenny McCarthy）或其他反疫苗主义者来说，这永远是不够的，因为这完全是关于疫苗和疫苗接种本身的概念，而不是疫苗中的任何单个成分。反疫苗接种者永远不会达到他们说：“好吧，现在我相信所有的毒素都消失了，疫苗是安全的。他们要么专注于病毒或病毒或细菌抗原本身，要么声称疫苗是使用“流产的胎儿”制造的，因为一些用于培养病毒储备的细胞系来自 40 年或更长时间前流产的胎儿。如果以某种方式从所有疫苗中去除所有甲醛、铝或任何其他名称中超过两个音节的化学物质的痕迹，他们仍然会说这样的话：

正是注射剂本身所含的毒素或细菌对免疫系统造成了不利影响。

死病毒或活病毒疫苗等…谁在乎啊？脊髓灰质炎疫苗的培养物是在第三世界国家死猴子的肾脏组织中生长的，几乎没有控制措施，有毒的脓疱毒素被放入疫苗中，注射到你的小孩子的手臂上。我不会走进那些腐烂的东西的房间，更不用说把它注射到我的血液里了！你会吗？

这里有一个更荒谬的例子：

这种 DNA 来自各种动物、动物/人类病毒、真菌和细菌等生物。有文献证明，注射外源 DNA 会导致它或其中的一部分掺入受体的 DNA 中（参见儿童疾病的“免疫接种”）。请记住，大自然以前从未经历过如此直接的入侵，所以您能确定它会开发出一种方法来保护您的身体免受它的侵害吗？

这几乎排除了针对这种反疫苗接种者的任何减毒活病毒疫苗，不是吗？更糟糕的是：

人类的血液应该是，而且传统上是无菌的——其中不存在细菌（或其他生物）。现在已经不是这样了。自然，这对免疫系统有减弱作用，除了有时会导致严重的细菌感染。

疫苗中没有活细菌。与任何注射一样，疫苗有可能被细菌污染（这就是为什么硫柳汞等防腐剂被用于多剂量小瓶的原因之一，重复使用会增加细菌污染的风险），但这不是目的。疫苗中含有细菌蛋白，其中包含激发所需免疫反应所需的抗原。

如果一个反疫苗主义者声称他不是“反疫苗”而是“抗毒素”或“支持疫苗安全”，并在讨论中提出这个假设性的问题，那将是一件很有趣的事情：如果甲醛、“防冻剂”、铝、硫柳汞和疫苗中的每一种化学物质在反疫苗网站上流传的那些让你如此恐惧的列表中，不知何故被绝对地从标准儿童疫苗中去除，以至于没有一个分子留下， 那你会给孩子接种疫苗吗？唯一剩下的就是缓冲盐水和必要的抗原，无论是被杀死的病毒还是细菌蛋白，或者其他任何东西。

我的猜测是，几乎所有的反疫苗接种者都会说不，因为真正让他们感到不安的是使疫苗发挥作用的“毒素”，正如上面的引文清楚地表明的那样。请记住，当您在反疫苗网站上看到这些列表时。还要记住剂量产生毒药的原理。只有这样，你才会明白反疫苗主义者兜售疫苗的神话有多么有害。

作者